Antipsicotici per il trattamento del disturbo borderline di personalità
Il tuo psichiatra può prescrivere antipsicotici per uno o più sintomi del disturbo borderline di personalità (BPD).
Perché gli antipsicotici per il disturbo borderline di personalità?
Il termine "borderline" fu coniato perché i primi psichiatri credevano che i sintomi della BPD fossero "al confine" tra nevrosi e psicosi. Per questo motivo, alcuni dei primi farmaci testati per BPD erano antipsicotici.
Sebbene ora sappiamo che BPD non condivide le caratteristiche con la psicosi (e non è un disturbo psicotico), la ricerca ha dimostrato che i farmaci antipsicotici possono essere efficaci nel ridurre alcuni dei sintomi della BPD - in particolare, rabbia e ostilità, intensi cambiamenti dell'umore e sintomi cognitivi, come il pensiero paranoico. Detto questo, la ricerca dimostra che gli antipsicotici non sono efficaci nel migliorare l'ansia, l'umore depresso e l'impulsività nella BPD.
Inoltre, mentre l'uso a breve termine degli antipsicotici può essere efficace nella BPD, il beneficio dell'uso di antipsicotici frequente ea lungo termine è controverso.
Tipi di antipsicotici
Esistono due tipi principali di antipsicotici: tipici e atipici.
Antipsicotici tipici. Gli antipsicotici tipici sono la più antica varietà di farmaci antipsicotici, noti come antipsicotici di prima generazione. Sono meno comunemente usati a causa del loro potenziale per gravi effetti collaterali come i disturbi del movimento. Alcuni antipsicotici tipici sono:
- Haldol (aloperidolo)
- Navano (tiothixene)
- Stelazina (trifluoperazina)
Antipsicotici atipici. Gli antipsicotici atipici sono la nuova generazione di farmaci antipsicotici e producono meno effetti collaterali correlati al movimento. I sei antipsicotici atipici sono:
- Zyprexa (olanzapina)
- Clozaril (clozapina)
- Seroquel (quetiapina)
- Abilify (aripiprazolo)
- Geodon (ziprasidone)
- Risperdal (risperidone)
Effetti collaterali degli antipsicotici
La discinesia tardiva, un effetto collaterale che può derivare dall'uso a lungo termine degli antipsicotici, comporta movimenti incontrollabili di viso, labbra, lingua, arti e dita. È irreversibile e il rischio di svilupparlo è più alto con i tipici antipsicotici rispetto agli antipsicotici atipici. Altri potenziali effetti collaterali sono chiamati sintomi extrapiramidali, come l'acatisia, un intenso senso di irrequietezza e agitazione. I sintomi extrapiramidali sono anche più comuni con gli antipsicotici tipici degli atipici. La sindrome neurolettica maligna è una condizione rara ma molto grave associata agli antipsicotici che comportano febbre alta, delirio e rigidità muscolare.
Mentre gli antipsicotici atipici hanno meno probabilità di causare discinesia tardiva e sintomi extrapiramidali, sono associati ad altri effetti collaterali come aumento di peso, diabete di nuova insorgenza, aumento del colesterolo, disfunzione sessuale e problemi cardiaci. Inoltre, alcuni dei singoli antipsicotici portano i loro effetti collaterali unici. Ad esempio, un effetto collaterale raro ma potenzialmente fatale della clozapina antipsicotica atipica è l'agranulocitosi, una diminuzione dei globuli bianchi. È richiesto un monitoraggio regolare della conta ematica quando si utilizza questo agente.
Come mostrato, ci sono una serie di potenziali effetti collaterali associati agli antipsicotici, e variano a seconda del tipo (tipico vs atipico) degli antipsicotici, così come dei singoli farmaci. Se il medico prescrive un antipsicotico, si assicuri di rivedere gli effetti indesiderati con il medico e assumere il farmaco come indicato.
Linea di fondo
Il trattamento della BPD richiede un approccio individualizzato, il che significa che ciò che funziona per te è probabilmente diverso da ciò che funziona per qualcun altro. Ci vorrà del tempo per te e il tuo medico per ideare un piano per ottimizzare la tua cura per il tuo disturbo depressivo totale, e questo piano può includere sia i farmaci che la psicoterapia. La buona notizia è che esistono eccellenti opzioni di trattamento che possono aiutarti a sentirti meglio e a stare meglio. Una discussione appropriata e le domande giuste possono aiutarti a capire l'opzione giusta per te.
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