Una panoramica dei grumi di sangue
Mentre la coagulazione è cruciale in alcune circostanze, ad esempio curare una ferita cutanea formando una crosta, i coaguli di sangue che si verificano nelle arterie o nelle vene possono essere pericolosi e persino pericolosi per la vita se bloccano il flusso di sangue agli organi essenziali, compreso il cuore , polmoni e cervello.
Sintomi
I segni e i sintomi di un coagulo di sangue dipendono dal fatto che il coagulo si trovi in un'arteria o in una vena e in cui il corpo sia localizzato. Un coagulo in un'arteria può causare dolore da moderato a grave che si sviluppa rapidamente, per esempio. Se una vena è colpita, è probabile che il dolore sia più lieve e aumenti la gravità per diverse ore o persino giorni.Qualsiasi coagulo di sangue può causare gonfiore, formicolio, tenerezza o una sensazione di calore.
Se un'arteria che porta al cervello è intasata, possono verificarsi sintomi neurologici come confusione o paralisi, che potrebbero indicare un ictus. Un coagulo di sangue nella gamba potrebbe far gonfiare la gamba in modo che sia notevolmente più grande dell'altra gamba e potrebbe essere un segno di TVP. Se si forma un coagulo di sangue nell'arteria coronaria, possono verificarsi sintomi di infarto - comprendenti rigidità al petto o alle braccia, vertigini.
Segni e sintomi di un grumo di sangue
Le cause
Tutte le lesioni causano danni ai vasi sanguigni. Quando si ottiene un livido, è perché un vaso sanguigno è stato danneggiato, causando perdite di sangue e diventa visibile sotto la pelle. Un grumo si forma quindi all'interno del vaso sanguigno; senza questo processo, lesioni lievi potrebbero causare sanguinamento incontrollato.I coaguli di sangue sono costituiti da due elementi: piastrine e fibrina. Le piastrine sono cellule prodotte nel midollo osseo che viaggiano attraverso il flusso sanguigno. Quando si verificano emorragie, le piastrine diventano appiccicose, consentendo loro di aderire tra loro e le pareti dei vasi sanguigni.
La fibrina è una sostanza che ricorda una lunga corda appiccicosa. Fili di fibrina aderiscono alle pareti dei vasi sanguigni e si aggregano per formare un complesso simile a una rete in cui i globuli rossi vengono catturati. Un coagulo di sangue è costituito da piastrine e filamenti di fibrina, così come da globuli rossi intrappolati. I fili di fibrina legano insieme le piastrine e stringono essenzialmente il coagulo per renderlo stabile.
Il meccanismo di coagulazione può anche causare la formazione di coaguli in modi che sono dannosi, una condizione chiamata trombosi.
Se un coagulo di sangue blocca un'arteria al cuore, il risultato può essere un attacco di cuore. Se il sangue al cervello è bloccato, il risultato può essere un ictus.
Le arterie diventano sempre più piccole man mano che si allontanano dal cuore, quindi un coagulo che inizia vicino al cuore finirà per alloggiare in una nave più piccola. Ciò impedisce al sangue ossigenato di raggiungere qualsiasi area nutrita da quell'arteria. Gli ictus embolici, ad esempio il tipo più comune di ictus, sono causati da coaguli di sangue che arrivano al cervello e dal tessuto cerebrale affamato di sangue e ossigeno.
Le vene, d'altra parte, diventano più grandi mentre restituiscono il sangue al cuore, così i coaguli di sangue che si formano nelle vene possono arrivare fino al cuore e poi essere pompati nei polmoni, dove possono creare una condizione pericolosa per la vita chiamata un'embolia polmonare. Possono anche alloggiare nei vasi sanguigni, più comunemente nelle gambe; quando questo accade, si chiama trombosi venosa profonda (TVP).
Esistono numerosi fattori di rischio che possono predisporti a sviluppare un coagulo di sangue potenzialmente pericoloso, tra cui:
- Fibrillazione atriale, una condizione che causa un battito cardiaco irregolare
- Aterosclerosi, un accumulo di placca nelle arterie
- Alcune malattie genetiche, come la mutazione del fattore V di Leiden (FVL)
- Alcuni farmaci, come i contraccettivi orali e i farmaci per la terapia ormonale
- Aritmie cardiache (problemi del ritmo cardiaco)
- Insufficienza cardiaca
- Obesità
- Malattia delle arterie periferiche
- Gravidanza
- Seduta prolungata o riposo a letto
- fumo
- Chirurgia
Diagnosi
Una varietà di test diagnostici viene utilizzata per rilevare i coaguli di sangue, a seconda dei sintomi e della probabile posizione del coagulo. Loro includono:- Esame del sangue D-dimero: Questo misura una sostanza nel sangue in grado di rilevare se vi è anormale attività di coagulazione da qualche parte nel sangue.
- Esame del sangue con biomarker cardiaco: Questo è un esame del sangue in grado di rilevare danni al muscolo cardiaco e viene utilizzato per diagnosticare un attacco di cuore.
- Ultrasuoni a compressione: Questo è un test non invasivo che può essere eseguito al capezzale ed è spesso molto utile per diagnosticare la TVP.
- Scansione V / Q: Una scansione di ventilazione-perfusione (scansione V / Q) utilizza un colorante radioattivo per esaminare il flusso di sangue ai polmoni e può rilevare se un vaso sanguigno polmonare è stato bloccato da un embolo polmonare.
- Scansione TC: Questo è spesso il primo test utilizzato per diagnosticare un ictus. È anche utile per confermare un embolo polmonare.
- Scansione MRI: Le scansioni MRI possono essere utilizzate per rilevare i coaguli nei vasi sanguigni.
- Angiografia o venografia: Queste sono tecniche di cateterizzazione in cui un colorante viene iniettato in un vaso sanguigno dove si sospetta un coagulo; I raggi X vengono quindi rilevati per rilevare il coagulo.
- Ecocardiografia: Gli ecocardiogrammi usano le onde sonore per ottenere immagini del tuo cuore e sono spesso usati in pazienti che hanno avuto embolie che colpiscono un'arteria, specialmente nelle persone che hanno avuto un ictus embolico. Per entrare in un'arteria, in quasi tutti i casi, un'embolia dovrà originarsi all'interno del cuore o viaggiare attraverso il cuore.
Trattamento
I farmaci da prescrizione sono il cardine della prevenzione e del trattamento dei coaguli di sangue, anche se un intervento chirurgico può essere preso in considerazione per alcune persone. I farmaci usati per trattare i coaguli di sangue includono:- Farmaci anticoagulanti: Questi inibiscono uno o più fattori di coagulazione, un gruppo di proteine del sangue responsabili della coagulazione del sangue.
- Farmaci antipiastrinici: Questi farmaci sono usati per ridurre la "viscosità" delle piastrine, i minuscoli elementi del sangue che formano il nucleo di un coagulo di sangue. Inibendo la capacità delle piastrine di aggregarsi, questi farmaci inibiscono la coagulazione del sangue.
- Farmaci trombolitici: Questi potenti farmaci, noti anche come agenti fibrinolitici o "droganti di coaguli", vengono somministrati per via endovenosa per sciogliere i coaguli di sangue che si stanno formando. Per la maggior parte, il loro uso è limitato ai pazienti che si trovano nelle prime ore di un infarto o ictus acuto nel tentativo di riaprire un'arteria bloccata e prevenire danni tissutali permanenti.
Prevenzione
Alcune delle strategie per prevenire la formazione di coaguli di sangue sono quelle raccomandate per la salute e il benessere generale.Fai attività fisica di routine, mantieni il peso in una gamma salutare ed evita di fumare. Quest'ultima raccomandazione è particolarmente importante quando si tratta di coaguli di sangue poiché può causare un'infiammazione che promuove la trombosi.
Assicurati che tutte le condizioni croniche che hai sono gestite correttamente, in particolare le preoccupazioni cardiovascolari e, per quanto possibile, evitate di stare seduti per lunghi periodi di tempo.
Come prevenire la formazione di trombi
Una parola da Verywell
I coaguli di sangue possono essere pericolosi, quindi se si verificano sintomi che si ritiene possano indicare un coagulo, chiamare immediatamente il medico o andare al pronto soccorso. Fortunatamente, ci sono molti farmaci che possono prevenire e curare efficacemente i coaguli di sangue.I coaguli possono essere minacciosi per la vita. Sapere quando agire velocemente.
