Grandiosità nel disturbo bipolare
La grandiosità è un sintomo sperimentato da persone con disturbo bipolare (BD) durante episodi maniacali e ipomaniacali. Le persone che provano illusioni grandiose spesso descrivono sentimenti di superiorità e invulnerabilità più ampi della vita. In breve, è un senso esagerato della propria importanza, potere, conoscenza o identità, anche se ci possono essere poche prove a supporto delle credenze.
Prevalenza
Si stima che circa i due terzi delle persone con disturbo bipolare di tipo I manifesteranno delusioni grandiose ad un certo punto della loro malattia. Circa la metà delle persone con diagnosi di schizofrenia e un gran numero di persone con disturbi da uso di sostanze sperimenteranno la grandiosità come manifestazione della loro malattia.
Grandi delusioni possono anche essere un aspetto dei disturbi della personalità, in particolare il disturbo di personalità narcisistico (NDP).
Le cause
La grandiosità è uno dei sette sintomi di un episodio maniacale o ipomaniacale nel disturbo bipolare. Nel contesto del disordine, la grandiosità è considerata un'illusione congruente all'umore coerente con uno stato maniacale.
Durante gli episodi maniacali o ipomaniacali, la chimica e l'attività del cervello inizieranno a cambiare, facendo accelerare i segnali nervosi e aumentando le concentrazioni di neurotrasmettitore, specialmente la dopamina (il cosiddetto neurotrasmettitore "piacere").
Nessuno sa esattamente perché questo accade, o perché i sintomi sono severi in alcune persone ma non in altri. Mentre la grandiosità è una caratteristica comune della mania bipolare e dell'ipomania, non si verifica in tutti i soggetti con BD.
Secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali(DSM-5), la presenza di grandiosità può essere utilizzata in combinazione con altri sintomi maniacali o ipomaniacali per confermare una diagnosi di BD.
Sintomi
"Grande" in francese significa grande. In quanto tale, la grandiosità si riferisce a un senso di superiorità irrealistico in cui ti consideri unico e migliore di altri. Induce anche un disprezzo per quelli che consideri inferiori a te, sia per classe, intelligenza, bellezza o eredità.
Come sintomo, la grandiosità esiste su uno spettro, che va dall'infondata autostima alle ampie delusioni di grandezza. La grandiosità può essere difficile da definire perché le persone che hanno il sintomo, così come quelle che li circondano, potrebbero non riconoscerla come qualcosa di più che pomposità, arroganza o vanagloria.
È solo quando il comportamento è estremo che alcuni, di solito amici o familiari, si renderanno conto che il comportamento è incoerente con il solito contegno della persona. Il fatto che il comportamento si manifesti negli episodi è il principale indizio del coinvolgimento del disturbo bipolare.
Grandi delusioni sono uno dei tipi più comuni di delusioni in BD. Esempi di grandiosità includono:
- Esagerando i tuoi risultati
- Criticare e respingere i risultati o i talenti di altri
- Costantemente vantarsi e parlare di te
- Credendo di essere infallibile o invulnerabile
- Credere di essere più intelligente di altri
- Pensare che le regole comuni non si applicano a voi
- Agire egoisticamente
- Trattare gli altri con disprezzo o disprezzo
- Non preoccuparti se ferisci qualcuno con le tue azioni
- Essere pronti all'ira se sei sfidato
- Essere incapace di vedere come il tuo comportamento influenza gli altri
- Essere incapace di vedere quanto siano irrealistiche le tue convinzioni e le tue azioni
Disturbo di personalità narcisistico o bipolare
A volte, può essere difficile distinguere tra il pensiero grandioso durante un umore maniacale o ipomaniacale e la grandiosità come sfaccettatura del disturbo narcisistico di personalità (NPD).
Avere NPD significa che esponi costantemente tratti di auto-adorazione in un modo che interferisce con le tue relazioni e il tuo benessere. L'NPD è generalmente caratterizzato dall'egocentrismo, dall'incapacità di avere empatia per gli altri e dalla manipolazione degli altri per ottenere quello che vuoi.
Uno dei modi principali per differenziare la grandiosità nella BD dalla grandiosità nell'NPD è la co-comparsa dei sintomi della mania. La mania bipolare è un insieme di sintomi dell'umore caratteristici del disturbo bipolare di tipo I che compare negli episodi e può includere:
- Umore euforico, elevato, espansivo o irritabile
- Aumento di energia e diminuzione del bisogno di sonno
- Corse pensieri
- Discorso pressato (parlare in modo eccessivo o frenetico)
- Discorso tangenziale (argomenti in continua evoluzione non collegati)
- Irrequietezza e maggiore attività finalizzata all'obiettivo
- Impulsività con scarsa capacità di giudizio e comportamenti spericolati (inclusi spree di spesa, ipersessualità e assunzione di rischi inutili)
Se la grandiosità accompagna uno di questi comportamenti anormali, il disturbo bipolare dovrebbe essere esplorato come possibile causa. Mentre la grandiosità può accompagnare l'ipomania, una forma meno grave di mania, di solito è meno problematica e facilmente trascurata nella diagnosi.
Un altro fattore chiave di differenziazione è il tempo. I disturbi della personalità come la NPD sono schemi pervasivi che definiscono le interazioni con gli altri. Al contrario, la mania bipolare o ipomania dura in genere per settimane o mesi e non è sempre presente.
Conseguenze e trattamento
Le persone che vivono la grandiosità come caratteristica di BD possono subire conseguenze nelle loro vite personali e professionali. Per coloro che non capiscono i sintomi, la grandiosità può far sembrare imperdonabile e rude qualcuno. Questo può influenzare le relazioni interpersonali a casa, con amici e familiari o al lavoro.
Grandi delusioni possono compromettere il tuo giudizio e compromettere la capacità di mantenere o mantenere un impiego. La grandiosità si verifica raramente da sola nelle persone con BD e può richiedere farmaci, counseling, terapia cognitivo comportamentale (CBT) e supporto sociale per risolvere efficacemente i sintomi.
Se soffre di mania bipolare, il medico può trattarla con uno stabilizzatore dell'umore e talvolta con un antipsicotico per controllare rapidamente iperattività, insonnia, ostilità e irritabilità. Se i comportamenti sono estremi o potenzialmente dannosi, potrebbe essere necessario il ricovero per aiutare a tenere sotto controllo gli stati d'animo.
Non esiste un approccio farmacologico o psicoterapeutico che tratti la grandiosità da solo. Invece, il medico mirerà a risolvere lo stato d'animo anormalmente elevato che definisce la mania bipolare. In tal modo, anche gli estremi comportamentali, come la grandiosità, saranno mitigati.
Come viene trattato il disturbo bipolare
