Anti-depressivi triciclici per sollievo dal mal di schiena

Se non lo sai ormai, il dolore e la depressione sono strettamente correlati. Secondo un articolo pubblicato in Farmacista statunitense nel 2009, i sintomi di queste due condizioni si sovrappongono. L'articolo riporta i dati del National Health and Nutrition Examination Survey III, secondo cui fino al 10% della popolazione soffre di depressione, di cui il 90% riferisce di avere dolore.
L'articolo prosegue dicendo che le basi biologiche per la depressione sono anche un potenziale attore in ciò che è alla base del dolore cronico. Per questo motivo, gli antidepressivi possono rendere un tipo di farmaco efficace per il collo o il mal di schiena cronico.
Infatti, secondo l'articolo, gli antidepressivi si sono dimostrati efficaci per vari tipi di dolore cronico, tra cui il dolore ai nervi, il dolore fisico associato alla depressione e la fibromialgia. Gli autori affermano che diverse classi di antidepressivi sono efficaci per diversi tipi di dolore. 
Tipi di antidepressivi triciclici prescritti per il dolore nervoso includono amitriptilina, nortriptilina, desipramina, così come i nuovi antidepressivi bupropione, venlafaxina e duloxetina (marchio Cymbalta.) 

Quali sono gli antidepressivi triciclici?

Gli antidepressivi triciclici sono una classe di farmaci approvati dalla FDA per il trattamento della depressione. Sebbene la FDA non li approvi come trattamento del dolore, i medici a volte li prescrivono comunque per questo uso. (Questo è chiamato prescrizione off-label.) Quando gli antidepressivi sono presi per il dolore del nervo, è come un adiuvante, cioè un utile add-on per il protocollo del farmaco principale 
Se sta assumendo un antidepressivo triciclico per il dolore, la dose sarà probabilmente inferiore a quella che si sta assumendo in caso di depressione.

Effetti collaterali di antidepressivi triciclici

Gli obiettivi degli antidepressivi triciclici non si limitano alla depressione e al dolore. Questi farmaci influenzano un numero di sistemi corporei. Per questo motivo, può verificarsi una serie di effetti collaterali. Gli effetti indesiderati possono essere gestibili (secchezza delle fauci, stitichezza, sonnolenza) o molto gravi (battito cardiaco accelerato, aggravamento del glaucoma, aumento del rischio di convulsioni, solo per citarne alcuni).
È importante che tu abbia una discussione onesta con il tuo dottore su qualsiasi altra condizione tu possa avere in modo che possa determinare con precisione se questo tipo di antidolorifici è adatto a te.
Come accennato in precedenza, alcuni dei nuovi antidepressivi sono efficaci per la gestione del mal di schiena neuropatico. La buona notizia è che possono anche incorrere in minori effetti collaterali rispetto ad altri tipi di antidepressivi triciclici. Al rovescio della medaglia, alcuni romanzi antidepressivi sono così altamente mirati alle interazioni chimiche che si riferiscono alla depressione, che a meno che il dolore sia attribuibile a un problema psicologico di fondo, questi farmaci potrebbero non essere efficaci nell'alleviare.
Chiamati anche farmaci anti-sequestro, altri tipi di farmaci per il dolore adiuvante usati per trattare il mal di schiena cronico sono quelli della classe anticonvulsivante. I farmaci antiepilettici per il mal di schiena cronico agiscono come antidepressivi ma sono dotati di diversi avvisi di sicurezza e di effetti collaterali.
Questo tipo di droga può fare una scelta migliore per anziani e anziani perché i problemi di sicurezza sono meno che per gli antidepressivi.