Scoliosi Uno sguardo alle cause e al trattamento

La scoliosi è la deformità più comune della colonna vertebrale. Altre deformità spinali comprendono cifosi e lordosi; tuttavia, questi sono molto meno comuni. La diagnosi di scoliosi è fatta quando ci sono due anormalità della colonna vertebrale:

• Curvatura laterale: Una curvatura laterale della colonna vertebrale significa che la colonna vertebrale si piega da un lato all'altro. Se si guarda un individuo da dietro mentre si piega per toccare le dita dei piedi, c'è una curvatura a forma di S della colonna vertebrale. Un leggero grado di curvatura laterale della colonna vertebrale non è necessariamente anormale. Una curvatura laterale della colonna vertebrale inferiore a 10 gradi rientra nei limiti della norma.
• Rotazione: La deformità rotazionale è solitamente sottile, ma è sempre presente in una vera deformità da scoliosi. L'aspetto rotazionale della scoliosi provoca una deformità torsionale dei corpi vertebrali.

Cause di scoliosi

Esistono diverse categorie in cui la scoliosi come sindrome generale è separata. La forma più comune di scoliosi (oltre l'80% dei casi) è chiamata "scoliosi idiopatica". La parola idiopatica significa semplicemente che la causa non è nota. La scoliosi idiopatica è ulteriormente classificata per gruppo di età. I seguenti sono i quattro tipi di scoliosi idiopatica:

• Infantile (nascita a 3 anni)
• Giovanile (3 anni alla pubertà)
• Adolescente (alla o appena dopo la pubertà)
• Adulto (oltre i 20 anni)

La scoliosi congenita è il risultato di un'anomalia dello sviluppo delle vertebre. Quando le ossa della colonna vertebrale non si sviluppano normalmente, può verificarsi una deformità da scoliosi. Inoltre, alcune sindromi congenite specifiche possono includere una deformità da scoliosi. Queste sindromi includono la sindrome di Marfan, la sindrome di Ehlers-Danlos, l'osteocondrodistrofia (nanismo) e altri. Questi sono tutti esempi di scoliosi strutturale; questo significa che la colonna vertebrale ha un problema all'interno della colonna vertebrale che sta causando la curvatura anomala.
Un'altra categoria di scoliosi è la scoliosi non strutturale o funzionale. Ciò si verifica quando c'è un problema con un'altra parte del corpo che causa una curva nella colonna vertebrale. Ad esempio, una discrepanza nella lunghezza delle gambe può causare la colonna vertebrale curva su un lato. Anche gli spasmi muscolari e l'infiammazione possono causare questo problema. Quando una scoliosi è classificata come non strutturale, il trattamento è mirato al problema di fondo, non alla colonna vertebrale stessa.

Trattamento della scoliosi - Arresto della progressione delle curve spinali

Il trattamento della scoliosi è un argomento che è stato la causa di un grande dibattito per molti anni; sfortunatamente, non esiste una risposta definitiva per tutti i casi. Le tre opzioni di trattamento di base per la scoliosi sono le seguenti:

• Osservazione: I pazienti vengono osservati quando la curvatura della colonna vertebrale è minima (il cutoff è discutibile, ma a seconda dell'età del paziente, dello stadio dello sviluppo scheletrico e dei sintomi, è compreso tra 20 e 30 gradi di curvatura). Oltre questo limite, viene solitamente perseguito un trattamento più aggressivo per la scoliosi. Quando vengono osservati, i pazienti vengono visitati da uno specialista della colonna vertebrale ogni sei mesi fino al raggiungimento della maturità scheletrica.
• rinforzo: Le parentesi graffe aiuteranno a controllare qualsiasi peggioramento della curvatura della colonna vertebrale, ma fanno ben poco per correggere una deformità esistente. Il rinforzo è più efficace per il trattamento della scoliosi se usato nei bambini in rapida crescita e con un peggioramento delle curve di scoliosi.
• Chirurgia: La chirurgia è spesso la migliore opzione per le curve più severe. A seconda del sito della curva e del grado di curvatura, il chirurgo fonde le vertebre in una posizione anatomica più normale.

Ci sono altre opzioni di trattamento scoliosi?

Gli studi stanno studiando l'efficacia di molti trattamenti di scoliosi, tra cui la stimolazione elettrica, la manipolazione chiropratica, la terapia fisica e altre forme di trattamento. Nessuno di questi studi ha dimostrato di alterare la progressione della scoliosi, ma la giuria è ancora fuori. Alcuni pazienti trovano sollievo dai sintomi quando vengono utilizzati questi trattamenti di scoliosi.
Alcuni genitori sono spesso preoccupati per i bambini con esercizi di scoliosi. Va sottolineato a questi genitori che è importante che tutti i bambini si esercitino regolarmente. La partecipazione a esercizi o sport non peggiorerà la curva della colonna vertebrale; solo se il dolore alla schiena associato alla scoliosi deve essere ridotto al minimo. Infatti, un'adeguata forza muscolare della schiena è una componente importante del trattamento efficace della scoliosi.