Il tuo dolore alla schiena non specifico, meccanico o serio?

La lombalgia non specifica è il tipo di lombalgia che né voi né il vostro medico potete rintracciare in modo definitivo e preciso alla radice. In altre parole, non è correlato a una malattia specifica e diagnosticabile. Un esempio è un affaticamento della schiena a causa di un infortunio atletico o di altri traumi.
Il mal di schiena aspecifico è tipicamente di natura meccanica, in quanto viene indotto quando la colonna vertebrale si muove. Gli squilibri muscolari e l'usura delle articolazioni nel tempo possono contribuire al dolore meccanico.
Poiché la causa del mal di schiena non specifico non è nota, il trattamento di solito consiste in cure conservative e in attesa. L'esercizio può essere raccomandato, il più delle volte, come parte della terapia fisica.
Chirurgia e altre procedure invasive non sono generalmente utilizzate per i casi di lombalgia aspecifica.
Dall'altro lato dello spettro delle condizioni della colonna vertebrale è la lombalgia che è attribuibile a un processo patologico che si verifica nel vostro corpo.
Un esempio è il mal di schiena causato da irritazione a una radice del nervo spinale, sia che l'irritazione sia correlata all'artrite, a causa di un'ernia del disco, o abbia qualche altra causa.
Le radici irritate del nervo spinale possono causare mal di schiena, ma la cosa principale che noterai probabilmente è la radicolopatia. I sintomi della radicolopatia scendono su una gamba e possono esprimersi come dolore, sensazioni elettriche, intorpidimento e / o debolezza.
Sebbene l'ernia del disco sia la causa più comune di radicolopatia, non è l'unica. Altre cause possono includere stenosi spinale, legamenti spinali ispessiti o cisti che premono sul delicato tessuto nervoso che costituisce la radice.
Più raramente, le condizioni di salute sistemica, ad esempio, un'infezione o la presenza di un tumore, sono ulteriori fonti di dolore alla schiena non classificate come meccaniche o non specifiche. Per questi, è meglio ottenere sollievo dal dolore e migliorare il tuo funzionamento fisico collaborando con il tuo medico e, a seconda della causa esatta, anche il tuo terapista fisico.

Dolore non specifico vs. dolore serio

Il mal di schiena è quasi onnipresente. Ciò significa che può capitare a chiunque, incluso te.
Uno studio pubblicato nella prestigiosa rivista medica The Lancet riferisce che fino all'84 per cento di tutte le persone provano dolore alla schiena a un certo punto della loro vita. Quasi il 25% delle persone vive con mal di schiena cronico e l'11% ne è disabilitato, dicono gli autori.
Detto questo, è importante avere una comprensione decente di questa condizione in generale. In questo modo, se tu o una persona amata siete interessati da sintomi di una condizione della colonna vertebrale, potreste essere autorizzati a prendere le misure appropriate in modo tempestivo.
La prima cosa da sapere sul mal di schiena, in generale, può di per sé dare un po 'di sollievo: la maggior parte dei casi di lombalgia non sono gravi.
Loren Fishman, MD, specialista in medicina fisica e riabilitazione che pratica a New York, distingue il "serio" mal di schiena (da non serio) come dolore che minaccia la mobilità, provoca una perdita di controllo sull'intestino o della vescica, o fa così male che tu semplicemente non lo sopporto.
Fishman, che insegna yoga in aggiunta alla sua pratica medica, conferma i dati nel Lancetta studiare dicendo che quasi il 90 per cento del mal di schiena è di natura muscolo-scheletrica.
Il mal di schiena non specifico o di tipo meccanico è generalmente di natura muscolo-scheletrica.
Potrebbe rovinare il tuo weekend, afferma Fishman, ma il mal di schiena che deriva dal sistema muscolo-scheletrico non impone gli effetti gravi sopra menzionati.
Fishman chiarisce ulteriormente la differenza tra tipi di mal di schiena non specifici e gravi dicendo che un diagnostico deve capire se il dolore proviene da tessuti molli e ossa o dai nervi. "Il dolore nervoso di solito è più serio", dice. Ma spesso i medici non lo fanno o non possono fare questa distinzione prima che venga eseguita una procedura invasiva.
"Prendi il caso di Mr. Jones", offre Fishman. "Questo paziente aveva visto 21 medici e aveva subito tre interventi chirurgici alla schiena prima di vedermi."
Dopo sei anni e mezzo di questa odissea, dice Fishman, il signor Jones ha riferito di non essere né migliore né peggiore di quando tutto è cominciato.
Fishman ha fatto un semplice test che ha misurato la velocità della velocità del riflesso del tendine di Achille del signor Jones quando era teso strettamente contro il nervo sciatico in quella zona. Il tendine di Achille è la dura fascia di tessuto fibroso che collega il muscolo del polpaccio al tallone del piede.
Il test ha rivelato un drammatico ritardo nella velocità riflessa, che ha suggerito a Fishman che il colpevole era un muscolo del polpaccio.
Il trattamento di Mr. Jones consisteva in un'iniezione di botox nel muscolo del polpaccio insieme al consiglio di essere paziente per una settimana mentre la medicina faceva il suo lavoro. "Quasi fino a oggi, il signor Jones ha avuto una ripresa impressionante", ha osservato Fishman.
Un altro po 'di buone notizie sulla lombalgia è che tende ad andare via da solo. Il mal di schiena che va via da solo è chiamato auto-limitante.
Il problema è che il mal di schiena che va via da solo è probabile che ritorni. Uno studio del 2014 pubblicato sulla rivista Colonna vertebrale ha trovato una prima esperienza con la lombalgia per essere il rischio più consistente per la futura lombalgia.
In altre parole, una volta che si verifica lombalgia, è probabile che lo si ripresenti.

Ottieni le tue bandiere rosse controllate

Anche se il tuo mal di schiena dà ad ogni indicazione che è benigno e non serio, il medico probabilmente prenderà in considerazione la possibilità di verificare la rara probabilità che provenga da una malattia. In questo caso, lei può cercare bandiere rosse, che sono segni che una grave condizione di salute di fondo è alla base dei sintomi.
Esempi di bandiere rosse che avvertono un medico che un esame diagnostico completo può essere appropriato includono quanti anni hai quando si verifica il dolore alla schiena, se hai subito un trauma significativo prima dell'inizio del dolore, se hai perso peso senza aver fatto diete o essere su un programma, e / o se hai recentemente avuto disturbi neurologici o menomazioni.
Come descrivere il tuo mal di schiena al tuo medico

Mal di schiena diagnosticabile

Come accennato in precedenza, il dolore alla schiena a volte serio è legato ai processi patologici che si verificano nella colonna vertebrale, mentre altre volte la causa è più sistemica.
Le cause gravi correlate alla colonna vertebrale del mal di schiena comprendono:

Frattura lombare, che è una rottura in un midollo spinale nella parte bassa della schiena. La frattura spinale può essere dovuta all'osteoporosi, ma non è l'unica causa possibile. Traumi, cadute e / o lesioni possono anche portare a questa lesione. E le fratture vertebrali non si limitano alle vertebre lombari; possono verificarsi anche nel collo e in altre parti della colonna.
Deformità strutturale come la cifosi, la lordosi e / o la scoliosi, possono causare mal di schiena. La gravità di queste condizioni e il mal di schiena che possono causare dipende da una serie di fattori, tra cui la tua età, il grado di deviazione dall'allineamento ideale e molto altro.
Radicolopatia o sindrome radicolare, discusso sopra. I termini si riferiscono alla raccolta di sintomi che si verificano quando una radice del nervo spinale viene compressa o irritata da una struttura vicina. La radicolopatia può essere causata da un'ernia del disco, una stenosi spinale o altre condizioni che colpiscono la colonna.
Stenosi spinale è spesso, ma non sempre, legato all'invecchiamento. Può causare mal di schiena, radicolopatia e / o crampi. Il crampo, chiamato claudicatio neurogenico, è il sintomo principale della stenosi spinale.

Artrite della faccetta è una forma di osteoartrite che colpisce la parte posteriore della colonna vertebrale. In questa condizione, la degenerazione a lungo termine dell'articolazione porta all'erosione della cartilagine. La cartilagine è un materiale ammortizzante che aiuta a liberare il dolore spinale. Quando la cartilagine diminuisce, i nervi nella zona possono infiammarsi e, quindi, causare dolore.
Artrite infiammatoria, una condizione cronica e debilitante che colpisce le articolazioni può causare dolore lombare. Nella colonna vertebrale, può richiedere un certo numero di forme, tra cui spondilite anchilosante. La spondilite è anche chiamata spondiloartrite o spondiloartropatia.
Sindrome di Cauda equina è una condizione medica molto grave che colpisce un fascio di nervi situati alla base della colonna vertebrale. Alcuni dei sintomi più comuni includono la perdita della funzione intestinale o della vescica, dolore alle gambe e / o debolezza o intorpidimento che continua a peggiorare e perdita di sensibilità nella zona inferiore / seduta. Se hai questi sintomi, consulta immediatamente un medico. Altrimenti, potresti subire danni ai nervi permanenti. La sindrome di Cauda equina può essere causata da una grave rottura del disco, stenosi spinale, difetti alla nascita, lesioni o traumi, o un tumore o una cisti che preme sui nervi in quella zona. Infezione, infiammazione e fratture sono altre cause.

È necessario un intervento chirurgico?

Mentre è importante lavorare con il tuo medico e terapista fisico autorizzato per la risoluzione dei sintomi e la determinazione del trattamento futuro, la chirurgia non è sempre imminente.
La dottoressa Fishman condivide un'altra storia di una paziente recente, una donna con "un piccolo mal di schiena fastidioso". Il suo insieme di lamentele sembrava essere il mal di schiena da giardino, in altre parole, il tipo meccanico o non specifico.
Ma Fishman dice che l'unico pezzo del puzzle diagnostico che non si adattava alla sua valutazione del dolore meccanico era che l'alluce sinistro del paziente era insensibile.
Il dottor Fishman ha ordinato una risonanza magnetica.
Poche ore dopo, la risonanza magnetica è tornata mostrando un grande disco erniato premuto su una radice del nervo spinale. Più o meno nello stesso periodo, il paziente chiamò il medico da un'ambulanza, lamentando un dolore insopportabile. Il viaggio al pronto soccorso, che consisteva principalmente in una prescrizione per i FANS deboli, ha fatto ben poco per alleviare questo dolore, dice Fishman.
Di fronte a circostanze simili, molte persone optano per un intervento di discectomia.
Dopo essere stato rilasciato dal pronto soccorso, il paziente tornò immediatamente all'ufficio del Dr. Fishman, dove applicò alcune tecniche di terapia yoga molto specifiche. Mentre era ancora all'appuntamento, circa il 60-70% del suo dolore è stato alleviato, secondo Fishman.
E in una settimana il dolore era quasi completamente scomparso, riferisce Fishman.

Gravi problemi sottostanti

Il mal di schiena dovuto a un grave problema di salute di base è di solito solo uno dei numerosi sintomi di accompagnamento. Ad esempio, i sintomi di calcoli renali includono non solo dolore acuto sul lato destro della schiena, ma anche dolore o bruciore durante la minzione, urgente bisogno di andare, sangue nelle urine, urina torbida o maleodorante e altro.
Altre condizioni sistemiche che possono avere mal di schiena come uno dei sintomi includono:

Infezione che colpisce una qualsiasi delle strutture spinali. L'infezione di una vertebra è chiamata osteomielite; l'infezione del disco è chiamata discitis. La sacroileite è il nome dato a un'articolazione infetta, sacroiliaca o SI infetta. Questo termine è usato anche nei casi di artrite infiammatoria dell'articolazione sacroiliaca.
Sebbene raro, è possibile che un tumore possa causare un serio mal di schiena. Di solito sono il risultato di un cancro che si è diffuso alla colonna vertebrale da altre parti del corpo.
Come accennato in precedenza, i calcoli renali possono causare mal di schiena lato destro, insieme a una serie di altri sintomi.
Gli aneurismi aortici addominali si verificano quando l'aorta, che è l'arteria più grande del corpo, si ingrandisce. In questo caso, il mal di schiena può essere un segno che un aneurisma sta diventando più grande. In questo caso, è importante consultare il medico il prima possibile per valutare e possibilmente prevenire una rottura dell'aorta.

Insieme con le cause spinale e sistemiche del dolore alla schiena serio, determinate condizioni possono predisporre a dolore lombare serio. Questi includono:

L'osteoporosi, una malattia in cui le ossa si indeboliscono nel tempo, può portare a fratture vertebrali e / o contribuire ad altre complicazioni di salute. L'osteopenia è il precursore dell'osteoporosi.
Nelle donne, l'endometriosi può causare dolore alla schiena mentre il tessuto uterino si accumula all'esterno dell'utero.
La fibromialgia, che è una condizione di dolore cronico caratterizzata da affaticamento e dolore muscolare su tutto il corpo, è un'altra possibile causa di grave dolore alla schiena.

Quando si tratta di cause non spinale gravi di mal di schiena, è importante non ritardare la visita del medico e per essere sicuri di rivedere completamente tutte le opzioni di trattamento prima di decidere cosa fare.

Una parola da Verywell

Mentre è prudente consentire al medico di verificare i problemi di salute che potrebbero causare il disagio spinale, il più delle volte il mal di schiena non è grave. Infatti, il dolore alla schiena non specifico o meccanico spesso scompare senza alcun trattamento.
Sfortunatamente, potrebbe tornare più tardi, poiché il primo episodio di lombalgia è spesso motivo di futuri episodi.
Per questo motivo, mantenere il tuo nucleo forte e praticare una buona meccanica del corpo su base regolare può aiutarti a evitare il mal di schiena per tutta la vita.
Come usare i rimedi naturali a casa per il tuo mal di schiena