Bias di flessione e dolore alla schiena
Se la schiena si sente meglio e / oi sintomi si attenuano quando ci si piega in avanti, è probabile che la ferita o la condizione che si manifesta abbia una tendenza alla flessione.
Per esempio, la stenosi spinale, che è una condizione che restringe lo spazio nel forame intervertebrale, generalmente ha una tendenza alla flessione. Molte persone con stenosi spinale trovano che piegando la colonna vertebrale in avanti (ovvero la flessione spinale) lo fanno sentire meglio. La ragione è che piegandosi in avanti rende più spazio nel forame intervertebrale. Questo, a sua volta, consente al nervo che passa attraverso il foramin di farlo senza essere toccato o sotto pressione da un osso vicino (e abbastanza spesso deformato a causa dell'artrite).
Altre condizioni che di solito hanno una tendenza alla flessione includono spondilosi e spondilolistesi.
Per lesioni e condizioni con distorsioni di flessione, i sintomi tendono ad aumentare quando la schiena è estesa (ad arco).
Bias di estensione
L'opposto del bias di flessione è l'errore di estensione. Come si può probabilmente intuire, si verifica un bias di estensione quando il movimento di inarcare la schiena fa sentire meglio i sintomi. Esempi di condizioni che tendono ad avere distorsioni sono ernie e disco sporgente. Le persone che hanno una di queste condizioni spesso scoprono che quando si piegano in avanti (nella flessione spinale) i loro sintomi peggiorano e, come già affermato, quando inarcano la schiena, si sente meglio.Preferenze direzionali Aiuta a classificare la tua lombalgia
I bias di flessione (insieme a bias di estensione e non di carico) fanno parte di un sistema non patologico di classificazione per lombalgia meccanica, in particolare problemi discali, dolore articolare o disfunzione delle faccette, disfunzione dell'articolazione sacroiliaca e instabilità spinale dovuta a problema nella pars (che è un'area nella parte posteriore di una vertebra in cui i processi emanano.Questi processi diventano parte delle faccette articolari).Non-patho-anatomical è un po 'un boccone quindi disimballiamo il termine.
Piuttosto che quello che la tua risonanza magnetica o radiografia rivela sulla tua colonna vertebrale, il sistema non patologico-anatomico prende spunto (per le scelte di valutazione e trattamento) dai sintomi che riporta e da ciò che il tuo terapeuta osserva nei tuoi movimenti.
Questo sistema è utilizzato nel McKenzie e in altri metodi di trattamento della terapia fisica.
L'approccio pathoanatomical alla classificazione della lombalgia è ampiamente in uso, e probabilmente più nello studio del medico, piuttosto che nella clinica di fisioterapia. Ciò potrebbe lasciare alcuni fisioterapisti in una situazione di bind, poiché il loro modo di lavorare comporta più interazione faccia a faccia con il paziente.
Su questo, Nachemson, nel suo articolo, "Diagnosi scientifica o etichetta non provata per i mal di schiena. Instabilità segmentale lombare", afferma quanto segue:
"Il metodo patho-anatomico di diagnosi di lombalgia meccanica può essere utile a medici e chirurghi, ma come questi metodi di diagnosi adottati dal punto di vista medico aiutano i fisioterapisti nella gestione del MLBP? I terapisti fisici possono effettivamente modificare qualsiasi condizione anatomopatologica tecniche di trattamento non invasive? Possono essere ridotte le ernie del disco o possono cambiare degenerative nelle articolazioni zigapofisarie e nei dischi intervertebrali cambiare anatomicamente seguendo i metodi conservativi di trattamento?
"In effetti, un'enfasi eccessiva sull'approccio biomedico semplicistico di identificare e trattare la causa strutturale del dolore ha portato a eccessi nei test diagnostici, nel riposo a letto, negli analgesici narcotici e nella chirurgia". (Waddell 1998).
