Materia?

Mentre prendere una pillola per il dolore alla schiena o al collo è di solito la forma più conosciuta e più semplice di consegna del farmaco, ci sono altri modi per introdurre una sostanza che allevia il dolore nel tuo corpo.
Una via di somministrazione è il modo in cui un farmaco entra nel tuo sistema. Oltre ad assumere un farmaco per via orale, chiamato anche via orale, potresti avere un'iniezione in un muscolo, come a volte accade con punti trigger dolorosi. Indossare un cerotto sulla pelle e inalare il farmaco attraverso il naso sono altre due vie comuni di somministrazione.

Perché tanti percorsi di amministrazione per il mal di schiena?

Altre vie di somministrazione di farmaci che alleviano il dolore possono includere l'iniezione nello spazio epidurale o pompe di farmaci impiantati chirurgicamente. E neanche questo è un elenco completo.
Perché tanti percorsi? Non può semplicemente prendere una pillola per fare il lavoro?
L'efficacia di un farmaco assunto per bocca ha a che fare, tra le altre cose, con ciò che accade mentre viaggia attraverso il sistema gastrointestinale. Tutti i farmaci orali devono essere digeriti e assorbiti prima che il principio attivo venga rilasciato nel tuo corpo.
Ciò significa che la tempistica è un fattore.
Perché gli ingredienti di una pastiglia o di una pillola devono passare attraverso il processo digestivo prima che possa iniziare a lavorare - e prima di rendersi conto dei benefici del farmaco - la via orale può richiedere più tempo di quelli che introducono direttamente il farmaco nell'area di destinazione prevista.
Non solo, ma la chimica che influenza l'assorbimento dal tratto gastrointestinale non è sempre compresa. Per questo motivo, il medico potrebbe non sapere come o se la pillola ti aiuterà a ridurre il dolore.
Questa mancanza di comprensione è una delle ragioni per cui sono stati sviluppati farmaci con rivestimento enterico.
E potrebbe peggiorare. Con alcuni farmaci, l'adsorbimento dall'intestino tenue nell'area del corpo dove dovrebbero svolgere il loro lavoro può essere problematico. È anche possibile che gli enzimi digestivi possano distruggere il farmaco prima che abbia la possibilità di avere un effetto.
Una cosa che si sa è che la chimica dell'assorbimento degli ingredienti attivi colpisce quando il farmaco inizia a funzionare.
Effetti collaterali gastrointestinali e / o problemi con il dosaggio (cioè, la quantità di farmaci di cui hai bisogno per ottenere il sollievo dal dolore che cerchi) sono altre cose che possono rendere l'assunzione di farmaci per il dolore oralmente difficile o impossibile.
Un altro motivo per una varietà di percorsi di somministrazione è legato al fatto che alcune persone non possono mangiare e quindi non possono prendere una pillola. L'incapacità di mangiare è solitamente dovuta alle condizioni del paziente o alla presenza di una malattia.

Vie di amministrazione - vecchie e nuove

Detto questo, una via orale per i FANS è generalmente la più efficace per la maggior parte dei tipi di dolore della colonna vertebrale. I FANS sono spesso i farmaci necessari e prenderli per via orale può essere il modo più semplice per ottenere sollievo.
Una review pubblicata su Acta Anaesthesiologica Scandinavica ha rilevato che, oltre che nei casi di colica renale, non ci sono prove a sostegno dell'iniezione di FANS per l'assunzione del farmaco per via orale. Lo studio ha anche rilevato che gli effetti avversi riferiti correlati alla via di somministrazione tendevano a essere dovuti a iniezioni intramuscolari o rettali. Gli autori dicono che la maggior parte delle volte, il fastidio al sito di iniezione è stata la lamentela principale.
Uno dei problemi che i fornitori affrontano quando cercano di aiutare i loro pazienti con dolore alla schiena a ottenere sollievo dal loro dolore da moderato a grave è l'enigma intorno alla prescrizione di oppioidi. Gli oppioidi sono stupefacenti che possono metterti a rischio di dipendenza.
La maggior parte dei professionisti vuole aiutare i propri pazienti a sentirsi meglio, evitando allo stesso tempo di portarli a una dipendenza da stupefacenti.
Ma invece di prendere gli oppioidi come prescritto, alcuni pazienti riutilizzavano il principio attivo cambiando la via di somministrazione, di solito a inalare o iniettare.
Questa pratica è pericolosa, secondo gli esperti.
Uno studio del 2018 pubblicato nel Journal of Pain Research, discute l'ADF o abusa della formulazione deterrente dei prodotti oppioidi. Tali prodotti, dicono gli autori dello studio, sono resistenti alle manomissioni e "progettati per resistere agli abusi di coloro che vogliono fumare, inalare o iniettare l'agente attivo".
Fondamentalmente, questi prodotti rendono difficile o impossibile estrarre l'oppioide allo scopo di inalare o sparare.
Il naltrexone sequestrato viene utilizzato per ottenere la resistenza alla manomissione e la maggior parte dei prodotti oppioidi ADF sono formulazioni a rilascio prolungato.
Gli autori menzionano specificamente ALO-02, come un nuovo tipo di formulazione di oppioidi che, dicono, può fornire valore ai medici prescrittori che sono preoccupati che i loro pazienti utilizzino il farmaco secondo le loro istruzioni.
A partire da febbraio 2018, la Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha concesso autorizzazioni di etichettatura dell'ADF a meno di dodici formulazioni di oppioidi, ma gli autori prevedono che il numero aumenterà nel prossimo futuro.