Salvare i farmaci e come funzionano

Mentre a breve durata d'azione broncodilatatori (Sabas) come Salbutamolo sono i farmaci di salvataggio primari utilizzati per il sollievo di tenuta acuta petto, tosse, mancanza di respiro, e dispnea associati con l'asma, il medico può prescrivere altri farmaci da utilizzare come parte della vostra cura dell'asma piano o in ufficio o dipartimento di emergenza.
Noi discuteremo:

• SABA (ad esempio Albuterol)
• Anticolinergici (ad esempio Atrovent)
• Steroidi (ad es. Prednisone)

SABA

I SABA forniscono sollievo alla broncocostrizione o al rafforzamento dei muscoli polmonari, rilassando i muscoli lisci. In pochi minuti di utilizzo dei muscoli lisci rilassano, i muscoli ristretti nel rilascio delle vie aeree, ostruzione delle vie aeree diminuisce, e la respirazione diventa più facile in quanto più aria si muove attraverso le vie respiratorie.
L'uso frequente di SABA corso di un breve periodo di tempo è un modo efficace per alleviare i sintomi di asma e migliorare la respirazione, ma fornendo sollievo, l'uso frequente SABA è un segno di scarso controllo dell'asma. Se hai bisogno di usare un SABA più di due volte a settimana o di sottoporsi a un singolo inalatore SABA in meno di un mese, l'asma è sotto controllo scarso. Devi consultare il medico e discutere azioni come l'inizio o l'aumento della dose di uno steroide per via inalatoria.
I SABA sono più efficaci se inalati attraverso un inalatore a dosi dosate utilizzando un distanziatore o erogati attraverso un nebulizzatore in modo che il farmaco possa agire direttamente nei polmoni. Nei bambini molto piccoli, alcuni operatori sanitari usano ancora SABA orali, ma gli effetti collaterali sono più comuni e le forme orali del farmaco non sono efficaci come un inalatore con un distanziatore. In generale, i SABA inalati sono preferiti perché i sintomi migliorano più velocemente e gli effetti collaterali sono meno comuni.
Gli effetti collaterali SABA includono:

• Battiti cardiaci rapidi
• Irrequietezza
• Mal di testa
• Tremori muscolari
• Basso contenuto di potassio
• Disordini del sonno

anticolinergici

I farmaci anticolinergici forniscono rilassamento della muscolatura liscia e sollievo dall'ostruzione agendo su diversi recettori polmonari. Poiché i farmaci anticolinergici agiscono su diversi recettori delle cellule rispetto ai broncodilatatori, molti medici combinare l'uso di anticolinergici con broncodilatatori per il rilievo acuto di ostruzione delle vie aeree in un attacco d'asma. Gli anticolinergici possono essere combinati con broncodilatatori in un nebulizzatore o consegnati come inalatori separati con un distanziatore. Ci sono anche diversi inalatori che combinano anticolinergici e broncodilatatori che possono essere utilizzati negli adulti.
Mentre i beta-agonisti agiscono in pochi minuti e hanno una durata terapeutica effettiva di soli minuti, gli anticolinergici impiegano più tempo a produrre un effetto e l'effetto dura più a lungo. Possono essere necessari fino a 30 minuti per produrre l'80% dell'effetto broncodilatatore in caso di inalazione e gli effetti possono durare fino a 6 ore. Pertanto, gli anticolinergici non sono appropriati per il trattamento acuto dei sintomi dell'asma da soli.
Gli anticolinergici inalatori sono generalmente ben tollerati con pochi effetti collaterali sistemici rispetto ai beta-agonisti. Alcuni degli effetti collaterali riportati includono:

• Mal di testa
• Bocca asciutta
• Raucedine
• Tosse
• Naso chiuso e dolore sinusale
• Nausea e mal di stomaco
• Sintomi influenzali
• Visione offuscata
• Vertigini

steroidi

Dopo un'ora di trattamento, il tasso di miglioramento nell'ostruzione del flusso aereo diminuisce significativamente. Assunzione di steroidi sistemici per via orale o attraverso una linea endovenosa (iv) può accelerare significativamente il miglioramento diminuendo l'infiammazione nei polmoni. Le attuali linee guida raccomandano gli steroidi per ogni paziente con un PEFR inferiore al 70% del predetto.
Il miglioramento dei sintomi dopo la somministrazione di steroidi richiede generalmente almeno 6 ore. Generalmente, il medico ti chiederà se hai già avuto bisogno di steroidi in precedenza o se ti sembra abbastanza malato sulla presentazione che si sbaglieranno sul lato di dare steroidi. Il medico farà anche una serie di domande ed eseguirà test per assicurarsi di non avere un'infezione batterica attiva. Il risultato di dare steroidi sistemici a qualcuno con un'infezione batterica attiva è simile a quello che succede quando si versa avviamento di fuoco su un fuoco attivo e può portare a voi in modo significativo peggioramento.
Gli effetti collaterali associati all'uso di steroidi a breve termine includono:

• Aumento dell'appetito
• Indigestione
• Nervosismo o irrequietezza
• Vertigini o vertigini
• Flushing di viso o guance
• singhiozzo
• Aumento della sudorazione
• Livelli elevati di glucosio

Nel corso del tempo, se avete bisogno di molte dosi di steroidi si è aumentato il rischio per la pressione alta, la cataratta agli occhi, scarso controllo della glicemia, e problemi ossei come l'osteoporosi.
Il tuo fornitore di assistenza sanitaria ha una serie di diversi farmaci di rapido soccorso per aiutare a trattare l'asma. Probabilmente utilizzerai un SABA come parte del tuo piano di assistenza per l'asma, ma un uso eccessivo è un segno di uno scarso controllo. Il tuo medico può anche usare steroidi e anticolinergici in situazioni specifiche se l'asma è peggiorata. Capire il ruolo di ciascuno di questi farmaci e dei loro potenziali effetti collaterali ti aiuterà a ottenere un migliore controllo dell'asma.