Misuratore di portata di picco, procedura, risultati

Conoscere la normale portata di picco è una parte importante del trattamento dell'asma, la gestione di un attacco d'asma e parte del piano di assistenza per l'asma. Misurare il flusso di picco è semplice utilizzando un misuratore di flusso di picco, un dispositivo palmare portatile che misura la velocità con cui i polmoni espellono l'aria durante un'espirazione forzata dopo l'inspirazione completa. Questa misurazione, nota come picco di flusso espiratorio (PEFR), mostra quanto bene l'asma è controllato.

Scopo del test

Parte della gestione dell'asma sta tenendo sotto controllo le tue condizioni. Monitorare il flusso di picco può essere un grande componente di questo perché il numero di picco di flusso riflette come sono aperte le vie aeree. Quando il PEFR inizia a scendere fino a un certo livello, significa che le vie aeree stanno iniziando a restringersi e che l'asma sta peggiorando.
I misuratori di flusso di picco per il monitoraggio del PEFR sono generalmente raccomandati per adulti e bambini di età pari o superiore a 5 anni e con asma da moderata a severa o nei casi in cui i sintomi non sono sotto controllo e si sta adeguando il farmaco. Detto questo, chiunque abbia l'asma può usarne uno; potrebbe non essere particolarmente utile se si soffre di asma lieve e non si assumono farmaci giornalieri.
La misurazione del flusso di picco può anche aiutare a monitorare la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) o la bronchite cronica.
La misurazione del flusso di picco viene utilizzata per i seguenti motivi:

Ti aiuta a tenere traccia di quanto stai respirando regolarmente.
Può indicare un imminente attacco d'asma o un peggioramento dei sintomi dell'asma. Ciò è causato dalla contrazione dei muscoli delle vie aeree, che rende le vie respiratorie ristrette. Poiché l'asma può cambiare gradualmente, la misurazione del flusso di picco può iniziare a ridurre le ore, a volte persino i giorni, prima di notare qualsiasi sintomo.
Può aiutarti a sapere quando è il momento di attivare il tuo piano d'azione per l'asma.
Può aiutarti a identificare i trigger dei sintomi dell'asma.
Può determinare se il tuo piano di gestione dell'asma è efficace o se i sintomi dell'asma stanno peggiorando e il tuo trattamento deve essere aggiustato.

A seconda della gravità dell'asma, il medico può decidere di monitorare il flusso di picco più volte al giorno, una volta al giorno, ogni pochi giorni o solo in determinati momenti. La raccomandazione più comune è una volta al giorno al mattino prima di prendere il farmaco per l'asma. Lui o lei discuterà con te il programma migliore per il monitoraggio del flusso di picco.
Se al bambino è stata diagnosticata l'asma e lei ha meno di 5 anni, l'uso di un misuratore di picco può essere difficile. Tuttavia, alcuni bambini di questa età sono in grado di farlo. Anche se no, non fa male ad avere la sua pratica in modo che possa abituarsi a come funziona.

rischi

I rischi della misurazione del flusso di picco sono minimi ma possono includere tosse, respiro sibilante o vertigini o mancanza di respiro per riempire i polmoni di aria prima di soffiare nel misuratore di flusso di picco.

Prima del test

Se il tuo medico vuole che tu inizi a monitorare il tuo picco di flusso come parte del tuo piano di assistenza per l'asma, lui o lei probabilmente troverà il tuo numero di flusso di picco personale per capire cosa è normale per te. A tale scopo, si utilizzerà lo strumento nello stesso modo in cui si effettuerà nel corso del periodo di monitoraggio (vedere di seguito), sebbene la pianificazione di test consigliata possa differire.
È possibile acquistare il proprio misuratore di portata di picco da banco presso una farmacia, un negozio di forniture mediche o online. Utilizzare sempre lo stesso misuratore di flusso di picco di marca e modello per evitare variazioni da metro a metro. (Se hai intenzione di testare al lavoro ea casa, ad esempio, potresti prendere in considerazione l'acquisto di due degli stessi dispositivi esatti.)

Flusso di picco personale migliore

Il flusso di picco migliore personale è la misurazione del flusso di picco più elevata che si ottiene in un periodo di 2-3 settimane quando l'asma è efficacemente controllata, il che significa che si sente bene e non si verificano i sintomi dell'asma.
Sebbene ci siano "normali" picchi di flusso basati sull'altezza, l'età, il sesso e la razza di una persona, questi sono normali per grandi gruppi di persone, molte delle quali non hanno malattie polmonari. Il tuo normale può essere molto diverso dal normale su un grafico di riferimento generico, motivo per cui è così importante sapere il tuo lettura del flusso di picco migliore personale. Altrettanto importante, il tuo record personale è la misura con cui verranno confrontate tutte le altre misurazioni del flusso di picco.
Questo numero aiuterà il medico a determinare le zone di flusso di picco personalizzate, che sono intervalli che mostrano se l'asma è ben controllata (zona verde), inizia a peggiorare e necessita di attenzione (zona gialla), oppure è diventata una potenziale emergenza (rosso zona). Il medico lavorerà con voi per impostare un piano d'azione che indichi esattamente cosa fare se i numeri immergono nelle zone gialle o rosse.
Parlate con il vostro medico di tutte le domande che avete riguardo alla misurazione del flusso di picco, come ad esempio:

Quante volte al giorno, a che ora del giorno e per quante settimane dovrei misurare il mio picco di flusso per trovare il mio meglio personale?
Dopo aver trovato il mio numero di flusso di picco migliore personale, dovrò entrare per un follow-up per discutere le mie zone di flusso di punta e il piano d'azione per l'asma, o possiamo parlarne al telefono?
Con quale frequenza ea che ora del giorno dovrei misurare il flusso di picco una volta stabilito il mio numero di flusso di picco e le zone di flusso di picco migliori?
Dovrei misurare il mio picco di flusso prima o dopo aver preso il mio farmaco per l'asma?
Quali circostanze potrebbero giustificare misurazioni extra, cioè malattia, peggioramento dei sintomi, attacco d'asma o modifica dei farmaci?
Avete una raccomandazione per il tipo di misuratore di flusso di picco che dovrei usare?

Un flusso di picco migliore personale deve essere misurato ogni anno o quando il medico lo consiglia poiché l'asma può cambiare. Per i bambini, la rimisurazione prende in considerazione la loro crescita e l'espansione della capacità polmonare. Se inizi a utilizzare un nuovo misuratore di flusso di picco, dovrai anche rimisurare il tuo valore personale in quanto le misurazioni possono variare da un metro all'altro e marchio per marchio.

sincronizzazione

Una misurazione del flusso di picco normalmente richiede solo un minuto o due.

Posizione

Farai le misurazioni del flusso di picco a casa, a scuola o al lavoro, a seconda di quando e quanto spesso il tuo medico vuole che tu le faccia. Lo strumento è un dispositivo portatile che non ha bisogno di essere collegato, che ti permette di metterti alla prova praticamente ovunque.

Cibo e bevande

Non ci sono restrizioni per cibo o bevande per il controllo del flusso di picco. Assicurati di non avere niente in bocca come gomma o caramelle quando salti nel contatore.

Costo e assicurazione sanitaria

I misuratori di portata di picco sono relativamente economici, soprattutto se si acquista un dispositivo di plastica con un sistema a molla. Questi sono in genere $ 10 a $ 20. Esistono anche misuratori di flusso di picco digitali, che possono essere o meno coperti dall'assicurazione sanitaria. Questi possono andare ovunque da $ 30 a $ 100. Alcuni modelli digitali possono registrare e tracciare elettronicamente le tue misurazioni, il che potrebbe essere una caratteristica da considerare. Contattate il vostro agente assicurativo o la vostra compagnia per discutere di quale tipo di misuratore di portata di picco copriranno, così come quello che potrebbe essere necessario pagare in termini di co-pagamento o coassicurazione.

Durante il test

Con il tempo, i test di flusso di punta possono diventare una questione di routine. Ma le informazioni raccolte da ciascuna sono preziose, quindi è importante tenere un registro manuale delle misurazioni se non vengono tracciate digitalmente. Potresti anche prendere seriamente in considerazione la possibilità di tenere una registrazione giornaliera dei sintomi dell'asma, dei farmaci e delle dosi che stai assumendo e dei fattori a cui sei stato esposto e che ritieni possano scatenare sintomi quali fumo, determinati alimenti, raffreddore, esercizio fisico o alto numero di pollini.
Tutte queste informazioni insieme possono dare a te e al tuo medico un quadro più completo di come funziona il tuo piano di trattamento dell'asma e di aiutarti a vedere i modelli.
La misurazione del flusso di picco è la più accurata se viene misurata allo stesso tempo ogni volta. Seguire le istruzioni del medico su quanto spesso e quando si dovrebbe controllare il flusso di picco.

Pre test

Assicurati che il misuratore di flusso di picco sia pulito e asciutto prima di utilizzarlo. Non solo un misuratore di flusso di picco sporco può influire sull'accuratezza delle letture, ma può anche potenzialmente farti ammalare. Seguire le istruzioni per la cura che seguono, ma per il tipo di sistema a molla in plastica, le istruzioni generali sono di lasciarlo in ammollo in una ciotola di acqua tiepida e detergente delicato per 3-5 minuti, farlo roteare, sciacquarlo e lasciarlo si asciuga completamente.
Nella maggior parte dei casi, se stai facendo una misurazione del flusso di picco al mattino, il tuo dottore vorrà che tu lo faccia prima che tu abbia assunto il farmaco per l'asma. Assicurati di seguire le sue istruzioni su questo per i risultati più accurati.

Durante il test

Il modo in cui si utilizza il misuratore di flusso di picco è lo stesso indipendentemente dal fatto che si stia rilevando la misura migliore personale o si eseguano misurazioni di routine.
Ciò detto quando si determina il flusso di picco migliore personale:

Misurare il flusso di picco da due a quattro volte al giorno durante un periodo di due o tre settimane in cui l'asma è efficacemente controllato.
Misura il tuo picco di flusso alla stessa ora ogni giorno durante quel periodo. Il medico ti dirà quali sono i tempi migliori.

Seguire le istruzioni specifiche del medico per quanto riguarda questo periodo di test iniziale e per le letture successive del flusso di picco.
Per eseguire una misurazione accurata del flusso di picco, attenersi alla seguente procedura:

Se utilizzi un misuratore con un sistema a molla (non digitale), assicurati che il marcatore sul misuratore sia 0 o il numero più basso. Se stai utilizzando un misuratore digitale, accendilo.
Attacca il boccaglio se non è già collegato.
Alzati, se possibile. In caso contrario, siediti dritto.
Inspira profondamente, riempiendo i polmoni il più possibile.
Mentre trattieni il respiro, metti il boccaglio del misuratore in bocca tra i denti, assicurandosi che la lingua sia sotto il boccaglio e che le labbra siano chiuse ermeticamente per creare un sigillo attorno ad esso.
Fai uscire l'aria il più forte e il più velocemente possibile in un unico respiro.
Se tossisci, la tua lingua si inceppa o non hai ottenuto un buon sigillo, ripeti questi passaggi e scarta la lettura.
Annotare il numero sul contatore in cui si trova ora il marcatore (sistema a molla) o quello sul misuratore (digitale), se non registrato elettronicamente.
Ripeti altre due volte il più presto possibile dopo aver fatto alcuni respiri normali. I numeri dovrebbero essere tutti molto vicini se lo stai facendo bene ogni volta. Se non lo sono, riprova fino a ottenere tre numeri simili.

Se non sei sicuro di utilizzare correttamente il misuratore di flusso di picco, portalo alla farmacia o all'ambulatorio medico e falli controllare. Questo può darti la certezza che lo stai facendo nel modo giusto o che ti aiuti ad adattare i tuoi metodi se necessario.

Dopo il test

Quando hai finito di controllare il tuo picco di flusso, puoi svolgere le normali attività come al solito.
Se sei malato di raffreddore o influenza, assicurati di lavare il misuratore di flusso di picco e / o il boccaglio (a seconda che tu stia utilizzando uno digitale o di plastica) dopo ogni utilizzo. In caso contrario, pulirlo in base alle istruzioni del produttore o una volta alla settimana.
Quando hai finito di controllare il flusso di picco, registra il più alto dei tre numeri nel tuo diario o diagramma del flusso di picco. Non mediare i numeri insieme, basta usare quello più alto.

Interpretazione dei risultati

Una volta che tu e il tuo dottore avete stabilito il vostro numero di flusso di picco migliore e impostato i numeri che costituiscono le vostre zone di flusso di picco, dovreste anche aver sviluppato un piano d'azione per l'asma. Questo ti dirà cosa fare nel caso in cui il flusso di picco cominci a cadere nelle zone di allarme (giallo) o pericolo (rosso).
Le tue normali misurazioni del flusso di picco rientrano in una di queste tre zone, che il medico determina in base al tuo picco di flusso personale e ai tuoi sintomi:

Zona verde: Le misurazioni del flusso di picco sono comprese tra l'80% e il 100% del flusso di picco ottimale personale. L'asma è stabile e ben controllata e probabilmente non si hanno sintomi. Dovresti continuare a prendere i farmaci come prescritto.
Zona gialla: I tuoi numeri di flusso di picco sono dal 50 all'80 percento del tuo record personale. Come un semaforo giallo, questo è un avvertimento e significa che le vie aeree stanno iniziando a restringersi, anche se non si hanno ancora sintomi. Se noti che i sintomi stanno peggiorando, questi potrebbero includere tosse, sensazione di stanchezza, senso di oppressione al petto o respiro sibilante. Potrebbe essere necessario utilizzare l'inalatore di salvataggio o regolare la terapia, a seconda del piano d'azione specifico.
Zona rossa: I tuoi numeri di flusso di punta sono inferiori al 50 percento del tuo record personale. Questa potrebbe essere un'emergenza medica. Le vie respiratorie si sono significativamente ristrette, il che può diventare fatale senza trattamento. Segui il tuo piano d'azione, che può includere l'utilizzo dell'inventore di salvataggio, l'assunzione di un farmaco specifico e / o la richiesta di un aiuto di emergenza. Non guidare mai fino al pronto soccorso quando sei in questa zona.

Azione supplementare

L'asma è una malattia che ha il potenziale per cambiare, quindi dovrebbe essere seguita regolarmente, anche quando stai andando bene. I tuoi farmaci potrebbero aver bisogno di qualche ritocco qua e là, a seconda dei sintomi. Se il tuo asma è stato ben controllato per un lungo periodo di tempo, potresti anche essere in grado di ridurre la dose del farmaco.
Ogni volta che i numeri di flusso di picco iniziano a cadere nelle zone gialle o rosse, potrebbe essere necessario consultare il medico per discutere delle modifiche al piano di trattamento. Tuttavia, questo dipenderà da ciò che il tuo piano d'azione dice, e da quanto tempo sei nella zona.
Potrebbe essere necessario consultare il medico per una visita di controllo dopo aver determinato qual è il tuo valore personale. A questa visita, il medico può impostare le zone di flusso di picco, andare oltre il piano d'azione e parlare con voi di eventuali modifiche al piano di trattamento.

altre considerazioni

Se hai qualche domanda sull'asma o sul trattamento che stai ricevendo, assicurati di parlare con il tuo medico. Sarai molto più consapevole di quanto la tua malattia sia controllata (o meno) rispetto al tuo medico, quindi spetta a te informarla quando hai dubbi o domande.

Una parola da Verywell

Poiché l'auto-monitoraggio è una parte così importante di un piano di assistenza per l'asma di successo, l'utilizzo di un misuratore di flusso di picco per misurare il flusso di picco può migliorare significativamente l'efficacia del trattamento. Man mano che apprendi cosa sono i trigger di asma, monitora il tuo picco di flusso per cambiamenti graduali che potresti non notare altrimenti e monitora tutti i tuoi farmaci (effetti collaterali, quanto bene funzionano), imparerai anche di più sull'asma, come gestirli bene, e cosa si innesca per evitare.