Il mio periodo può peggiorare la mia asma?

Proprio come la sindrome premestruale (PMS) può causare una serie di sintomi fastidiosi, puoi anche sperimentare "asma premestruale" appena prima e durante la prima parte del ciclo. I pazienti con asma più grave sono considerati a maggior rischio. Questo è caratterizzato da un peggioramento dei sintomi dell'asma, come ad esempio:

• Respiro sibilante
• Oppressione toracica
• Mancanza di respiro
• Tosse

In effetti, ovunque dal 20% al 40% delle donne segnalano un peggioramento dei sintomi dell'asma durante il periodo premestruale del mese. Si pensa che l'aumento dei sintomi dell'asma sia il risultato di livelli ormonali in calo, sia di estrogeni che di progesterone, ma le ragioni esatte non sono completamente comprese. Un piccolo numero di studi ha documentato aumenti nell'iperresponsività e attivazione dei mastociti durante il periodo mestruale. Inoltre, studi hanno dimostrato che elevati livelli di ossido nitrico, un marker noto per l'infiammazione delle vie aeree, sono elevati durante il ciclo mestruale. Infine, altri studi hanno dimostrato che ci sono diminuzioni nella capacità di risposta nelle cellule (recettori beta adrenergici) che gli inalatori di soccorso agiscono e questo può avere un impatto sui sintomi dell'asma in pazienti con asma premestruale.
La maggior parte delle donne in cui le mestruazioni innescano l'asma rispondono al trattamento standard per l'asma.
Se non sei sicuro se il tuo periodo interessa l'asma, potresti monitorare attentamente i sintomi e tenere un diario di asma. Ecco alcuni potenziali trattamenti che tu e il tuo medico potreste discutere se avete l'asma premestruale:

• Aumentare i farmaci di controllo la settimana prima dell'inizio del ciclo. In sostanza, il tuo pre-mestruale viene trattato come qualsiasi altro trigger e tu e il tuo medico sviluppate una strategia per affrontarlo. Alcuni pensano che l'aggiunta di un beta-agonista a lunga durata d'azione durante la seconda metà del ciclo mestruale possa aiutare.
• Terapia ormonale con pillole contraccettive orali per regolare meglio i livelli ormonali. Un certo numero di segnalazioni di casi di piccole dimensioni hanno dimostrato un miglioramento soggettivo dei sintomi dell'asma, oltre a un miglioramento delle misure oggettive come gli indici spirometrici, le diminuite ospedalizzazioni e la riduzione della dose giornaliera totale di steroidi con l'uso di contraccettivi orali. Ulteriori piccoli studi documentano miglioramenti quando vengono utilizzati i farmaci che mirano alla cessazione delle mestruazioni.
• Utilizzare l'inalatore di soccorso secondo necessità e fare attenzione a evitare altri fattori scatenanti dell'asma.
• Inibitori di leucotrieni come Singulair o Accolate, che possono prevenire i sintomi dell'asma legati a cambiamenti nei livelli ormonali.
• Evitare i FANS per il trattamento dei sintomi della PMS se sei sensibile a loro.