Che cosa dovresti sapere sulla chirurgia di sostituzione totale del ginocchio
La protesi di sostituzione del ginocchio è costituita da tre componenti: femorale (metallo), tibiale (plastica in un vassoio di metallo) e rotulea (plastica). La protesi sostituisce l'articolazione del ginocchio danneggiata.
Chi ha bisogno di una sostituzione totale del ginocchio?
La normale funzione del ginocchio è necessaria per eseguire quasi tutte le solite attività quotidiane. Il ginocchio ti consente di camminare, piegarti, inginocchiarti e accovacciarsi.Se il tuo ginocchio è stato ferito o fa male a causa dell'artrite, ti sarà difficile svolgere attività di routine. L'artrosi, l'artrite reumatoide e l'artrite traumatica sono i tre tipi più comuni di artrite che colpiscono l'articolazione del ginocchio.
In genere, i pazienti affetti da artrite prima tentano trattamenti conservativi per controllare il dolore al ginocchio e rallentare il danno articolare. Se i trattamenti conservativi (farmaci, iniezioni, tutori, terapia fisica, calore) non sono efficaci e non producono una risposta soddisfacente, molti pazienti considerano la sostituzione del ginocchio come opzione di trattamento di ultima istanza.
La decisione di sottoporsi all'intervento di sostituzione del ginocchio deve essere presa con la famiglia, il medico di base e il chirurgo ortopedico. Ma, per ora, considera se hai una delle seguenti cose:
- Grave dolore al ginocchio che limita le attività, come camminare, salire le scale, salire e scendere dalle sedie
- Dolore al ginocchio da moderato a severo durante il riposo durante il giorno o la notte
- Infiammazione del ginocchio che non è aiutata da farmaci o riposo
- Deformità del ginocchio come l'inchino dentro o fuori dal ginocchio
- Rigidità del ginocchio che rende difficile piegare o raddrizzare il ginocchio
- Sollievo insoddisfacente dai FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei)
- Un'intolleranza ai farmaci analgesici (antidolorifici)
- Provato risultati insoddisfacenti da altri trattamenti conservativi
Come vengono valutati i pazienti
La maggior parte dei pazienti con sostituzione del ginocchio ha un'età compresa tra 60 e 80 anni, ma alcuni pazienti sono più giovani o più anziani e fanno molto bene dopo l'intervento. Ogni paziente deve essere valutato per determinare se l'intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio è la sua migliore opzione.I pazienti vengono valutati in base alla loro storia medica. I medici rivedono le informazioni sulla salute generale del paziente, l'entità del dolore al ginocchio e la gravità della limitazione fisica. Un esame fisico fornisce più informazioni sul ginocchio, inclusi range di movimento, stabilità, forza, allineamento e quali movimenti provocano dolore. I raggi X e altre tecniche di imaging sono utilizzati per valutare il danno articolare e la deformità.
Sono le tue aspettative sulla sostituzione del ginocchio realistico?
È essenziale che i pazienti che considerano un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio capiscano cosa aspettarsi dalla procedura. Ad esempio, la maggior parte dei pazienti opta per l'intervento nella speranza di alleviare il dolore e migliorare la funzionalità del ginocchio. Ma questo non significa che l'intervento di sostituzione del ginocchio ti trasformi nell'uomo bionico. In effetti, avrai restrizioni dopo l'intervento chirurgico, sia temporaneo che a lungo termine. Inoltre, le protesi di ginocchio durano per molti anni, ma potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di revisione.Circa il 90% dei pazienti con sostituzione del ginocchio ha esito positivo dopo l'intervento. I pazienti riportano in genere un notevole sollievo dal dolore e la capacità di eseguire compiti di base che non hanno svolto facilmente per un lungo periodo. I chirurghi formulano spesso raccomandazioni sul livello di attività dopo la sostituzione del ginocchio. Potrebbero aspettarsi che tu faccia qualche passeggiata ricreativa, nuoto, golf, guida, escursionismo leggero, ciclismo ricreativo, ballo da sala e normale scalata di scale.
Le attività che eccedono le consuete raccomandazioni includono camminare o fare escursioni intense, sciare, giocare a tennis, salire ripetizioni di scale aerobiche e sollevare ripetutamente oltre 50 chili. Quindi, rilassati dopo l'intervento. Alcune attività sono considerate decisamente pericolose dopo l'intervento chirurgico. Includono jogging, corsa, sport di contatto, sport di salto e aerobica ad alto impatto. Non pensate nemmeno di impegnarvi in queste attività.
Sei pronto per la chirurgia?
Il tuo chirurgo ortopedico e il suo staff ti guideranno nella loro normale routine per la sostituzione del ginocchio. Ti assegneranno un appuntamento chirurgico e ti daranno un programma per ciò che dovrebbe essere fatto prima dell'intervento. Ciò include il controllo dell'assicurazione medica, dei test pre-op e della donazione di sangue autologo, se necessario.Una volta completate le attività pre-op, ti verranno fornite informazioni su cosa aspettarti durante l'intervento. Imparerai a conoscere le tue opzioni per l'anestesia, quanto tempo impiegherà l'intervento, quanto a lungo ti aspetteresti di essere in ospedale, e la pianificazione della dimissione.
Dopo l'intervento chirurgico o post-operatorio, ti verranno fornite le istruzioni per la riabilitazione o le istruzioni per lo scarico. Sarai valutato da fisioterapia, terapia occupazionale e funzionari di cura delle ferite. I piani saranno fatti in base alle tue esigenze, ma l'obiettivo è quello di farti recuperare in modo sicuro, completo e senza complicazioni.
Possibili complicazioni
Il tasso di complicanze associato alla chirurgia sostitutiva del ginocchio è basso, con gravi complicazioni che si sviluppano in meno del 2% dei pazienti. L'infezione articolare è considerata una grave complicanza della sostituzione del ginocchio.La complicanza più comune della chirurgia sostitutiva del ginocchio è la formazione di coaguli di sangue nelle vene delle gambe. Vengono prese misure preventive per ridurre la probabilità di coaguli di sangue: esercizi di sollevamento delle gambe per promuovere la circolazione nelle gambe, le calze a compressione e i fluidificanti del sangue.
Punti da ricordare
Dopo aver sostituito il ginocchio, sii consapevole di alcuni aspetti importanti della tua guarigione:- Esegui gli esercizi post-op secondo le istruzioni del tuo fisioterapista.
- Resto equilibrio e attività, soprattutto all'inizio della ripresa.
- Seguire le istruzioni per evitare coaguli di sangue.
- Conoscere i segni dell'infezione.
- Stai attento a non cadere.
- Aderisci alle tue restrizioni.
