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    Cosa devi sapere sull'osteoartrite della spalla

    L'osteoartrite può interessare qualsiasi articolazione del corpo, compresa la spalla. L'artrosi della spalla può interessare le due articolazioni nella zona della spalla: l'articolazione acromioclavicolare e l'articolazione gleno-omerale. La diagnosi precoce e il trattamento aiutano le persone con osteoartrite della spalla a gestire i loro sintomi.

    Le cause

    La spalla è considerata l'articolazione più mobile del corpo, ma a causa della sua gamma di movimento, la spalla è più instabile rispetto alle altre articolazioni. La spalla è un sito comune di lesioni. La palla della parte superiore del braccio è in realtà più grande della presa di spalla che lo tiene. Per rimanere stabile, la spalla è sostenuta da muscoli, tendini e legamenti.
    Il processo degenerativo associato all'osteoartrite può interessare la spalla, sebbene sia meno comune rispetto ad altre articolazioni. Quando l'osteoartrite si sviluppa nell'articolazione gleno-omerale, di solito è il risultato di una lesione precedente. L'osteoartrosi nell'articolazione acromioclavicolare può essere dolorosa e causare problemi quando si utilizza l'articolazione per le attività quotidiane.

    Diagnosi

    Per diagnosticare l'osteoartrosi della spalla, vengono considerati l'anamnesi, l'esame fisico e i raggi X del paziente. Il medico cercherà alcuni segni e sintomi durante l'esame obiettivo, tra cui:
    • debolezza muscolare o atrofia
    • tenerezza al tatto e dolore quando la pressione viene applicata all'articolazione
    • gamma di movimento, sia assistita che auto-diretta
    • segni di lesioni a muscoli, tendini, legamenti intorno alla spalla
    • evidenza di precedenti lesioni
    • crepitio, una sensazione di grattamento sul movimento della spalla
    • evidenza a raggi x che rivela restringimento dello spazio articolare, cambiamenti nell'osso, presenza di osteofiti

    Sintomi

    Il dolore è il sintomo più comune associato all'osteoartrosi della spalla. La spalla affetta da osteoartrosi peggiora con l'attività e il dolore diventa progressivamente peggiore. È interessante notare che:
    • se l'articolazione della spalla gleno-omerale è interessata, il dolore è centrato nella parte posteriore della spalla e le variazioni meteorologiche possono aumentare l'intensità del dolore
    • se l'articolazione acromioclavicolare è interessata, il dolore è concentrato nella parte anteriore della spalla
    La gamma limitata di movimento è un altro sintomo principale dell'osteoartrosi della spalla. Potrebbe diventare difficile raggiungere uno scaffale o alzare il braccio per spazzolare i capelli e qualsiasi altra attività che richieda il movimento della spalla. Il crepitio viene sentito e sentito durante il movimento della spalla. Mentre l'artrosi della spalla progredisce, il dolore è costante con qualsiasi movimento della spalla. Il dolore si manifesterà anche durante la notte, rendendo difficile il sonno.

    Trattamento

    I trattamenti non chirurgici sono provati prima che l'intervento chirurgico venga preso in considerazione per l'artrosi della spalla. Le opzioni di trattamento includono:
    • riposa la spalla
    • cambiare o adattare le attività di routine per ridurre il dolore
    • il calore umido può fornire sollievo dal dolore
    • farmaci inclusi i FANS o iniezioni di steroidi per ridurre l'infiammazione
    • spalla di ghiaccio per 20-30 minuti, due o tre volte al giorno per ridurre il dolore e l'infiammazione
    Ci sono opzioni chirurgiche come ultima risorsa quando tutti gli altri trattamenti hanno fallito. L'articolazione gleno-omerale può subire un'artroplastica totale della spalla. Se la testa dell'osso del braccio superiore è l'unica parte sostituita, la procedura viene chiamata emiartroplastica. Per l'articolazione acromioclavicolare, la procedura chirurgica comune è un'artroplastica di resezione (rimozione dell'ultimo mezzo pollice della clavicola).
    Una diagnosi accurata e un trattamento precoce aiutano a ridurre il dolore e migliorare la funzionalità del paziente con osteoartrosi della spalla. Modifiche appropriate al trattamento possono essere fatte man mano che l'artrosi della spalla progredisce.
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