Il legame tra psoriasi e artrite psoriasica
La connessione
Le risposte anormali del sistema immunitario sono al centro sia della PsA che della psoriasi. Con la psoriasi, il sistema immunitario mischia e provoca una crescita troppo rapida delle cellule della pelle. L'accumulo di cellule della pelle causa strati di placche rosse pruriginose. Con PsA, il sistema immunitario infiamma le articolazioni e i tessuti connettivi, causando gonfiore e dolore in quelle aree.La maggior parte delle persone sperimenta i sintomi della pelle prima dei dolori articolari. Le persone che hanno una grave psoriasi hanno un rischio più elevato di sviluppare PsA in seguito.
A volte, tuttavia, i sintomi di artrite compaiono mesi o addirittura anni prima dei problemi della pelle. In questi casi, è più difficile effettuare una doppia diagnosi o persino diagnosticare correttamente la PsA.
C'è una componente genetica sia per il PsA che per la psoriasi. Almeno il 40 percento delle persone con PsA ha un parente con la condizione, con psoriasi o con entrambe le condizioni. Tuttavia, gli scienziati non sono sicuri di quali siano i geni responsabili di queste condizioni.
Certamente, avere geni specifici per PsA e psoriasi non significa che alla fine svilupperai una o entrambe le condizioni. Per sviluppare queste condizioni, potresti essere esposto a determinati trigger oltre ad avere geni specifici. Tuttavia, essere esposti a questi trigger oltre ai geni non garantisce ancora la PsA e / o la psoriasi. Trigger e geni aumentano il rischio.
I possibili trigger includono:
- Stress
- infezioni
- Lesioni della pelle
- Tatuaggi e piercing
- Alcuni farmaci
- Tempo freddo
- Uso di alcol e / o tabacco
Trigger comuni di psoriasi
Prevalenza
Secondo la National Psoriasis Foundation, fino al 30% delle persone con psoriasi hanno anche l'artrite psoriasica. Tuttavia, una meta-analisi riportata nel Ufficiale dell'American Academy of Dermatology trova l'incidenza di PsA nei pazienti con psoriasi potrebbe effettivamente essere inferiore, circa il 20 per cento.La meta-analisi ha identificato 266 studi su pazienti con psoriasi. Delle 976.408 persone, il 19,7% aveva anche PsA. Tra gli studi esistevano alcune differenze di prevalenza, ma i ricercatori suggeriscono che potrebbero essere correlati a fattori genetici e ambientali tipici dello sviluppo delle malattie autoimmuni.
Le differenze potrebbero anche essere correlate a diversi metodi di classificazione dei dati.
differenze
L'infiammazione sia nel PsA che nella psoriasi inizia all'interno. Con PsA, il processo di infiammazione è invisibile. Con la psoriasi, l'infiammazione interna si fa strada all'esterno della pelle. Mentre i processi sottostanti di psoriasi e PsA sono simili, ci sono differenze tra le due condizioni.Posizione
Non c'è alcuna connessione tra la posizione delle placche della pelle e le articolazioni colpite. Ad esempio, avere lesioni cutanee sul gomito non significa che avrai dolore, gonfiore e problemi di flessione o movimento con quel gomito. Oppure puoi avere dita gonfie e infiammate, ma nessuna placca in piedi.danno
La psoriasi non causa danni permanenti, come le cicatrici, alla pelle. Tuttavia, la PsA può danneggiare gravemente le articolazioni e lasciarle deformate, e persino causare disabilità soprattutto se non trattata o sottoposta a trattamento.È una buona idea lavorare con il tuo medico anche se i tuoi sintomi di PsA migliorano.
È anche importante continuare a prendere i farmaci per un periodo prolungato, come il medico ti dice di fare.
Progressione
Il tipo più comune di psoriasi è la psoriasi a placche, che colpisce fino al 90% delle persone con psoriasi. Le placche cutanee nella psoriasi a placche tendono ad andare e venire.PsA, d'altra parte, è progressiva. L'infiammazione ad essa associata può portare a danni a lungo termine e i sintomi potrebbero potenzialmente peggiorare con il tempo. Inoltre, le persone con PsA hanno un rischio più elevato per altre malattie, tra cui malattie cardiache, depressione e diabete.
Psoriasi a placche: segni e sintomi
Trattamento
Il trattamento aggressivo per la PsA dovrebbe iniziare non appena i sintomi articolari si sviluppano perché la PsA può essere abbastanza debilitante. Il medico creerà un piano di trattamento basato sulla gravità della psoriasi e della PsA e sul modo in cui si risponde al trattamento.Esistono due tipi di farmaci che trattano i sintomi della pelle e delle articolazioni: farmaci anti-reumatici modificanti la malattia (DMARD) e biologici.
DMARDs, come Arava (leflunomide), Trexall (metotrexato) e Azulfidina (sulfasalazina) sopprimono il sistema immunitario per rallentare i processi infiammatori. Se i sintomi sono gravi, specialmente con PsA, il medico può raccomandare due DMARD.
I farmaci biologici sono fatti da cellule viventi. Trattano il PsA e la psoriasi prendendo di mira le parti del sistema immunitario in cui si verifica l'infiammazione. Farmaci come Stelara (ustekinumab), un inibitore di IL-12 e IL-23 e Cosyntyx (secukinumab), un inibitore di IL-17, sono stati utili nel trattamento di entrambi i sintomi di psoriasi e PsA.
Se il tuo PsA è grave, il medico prescriverà un biologico, oltre a uno o due DMARD.
Altri trattamenti si concentreranno su una condizione o l'altra. Ad esempio, il medico può raccomandare farmaci topici per trattare i sintomi della pelle e i farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) come Advil (ibuprofene) possono alleviare l'infiammazione e il dolore alle articolazioni.
Una parola da Verywell
Se hai la psoriasi, c'è una probabilità che tu possa sviluppare l'artrite psoriasica. Tieni d'occhio i sintomi di dolori articolari e rigidità. Se inizi a sviluppare sintomi, parlane con il medico. Lui o lei può riferirti a un reumatologo che determinerà se è coinvolto PsA o un'altra condizione artritica.Se viene diagnosticata una PsA, il trattamento deve iniziare il più presto possibile per ridurre il potenziale di danno articolare e disabilità. Un trattamento adeguato preserverà anche la qualità della vita e ridurrà ogni rischio di complicazioni potenzialmente letali.
Opzioni di trattamento PsA
