Il collegamento tra artrite e problemi agli occhi
Ad esempio, le condizioni infiammatorie sistemiche che includono l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico, la sindrome di Sjogren, la spondiloartropatia, la vasculite, la sindrome di Behçet e la dermatomiosite possono essere associate a problemi agli occhi.
Anatomia dell'occhio
L'occhio è una struttura complessa. La parte anteriore dell'occhio comprende la cornea e l'obiettivo. Entrambe sono strutture avascolari (senza vasi sanguigni) normalmente. C'è una camera anteriore piena di umore acqueo (fluido acquoso). L'uvea anteriore comprende l'iride e il corpo ciliare. La parte posteriore dell'uvea è chiamata coroide, un tessuto altamente vascolarizzato che si trova appena dietro la retina. Qualsiasi porzione di uvea può infiammarsi, così come il tessuto circostante.Il rivestimento esterno bianco dell'occhio è chiamato sclera. La sclera e la cornea si incontrano per formare il limbus nella parte anteriore dell'occhio. La retina è la parte più interna dell'occhio - la parte che è un'estensione del cervello ed è in grado di rispondere ai segnali visivi.
Prestare attenzione ai sintomi
Se si verificano anomalie della vista, consultare il proprio medico, preferibilmente il reumatologo. Probabilmente ti verrà dato un rinvio per vedere un oculista. I segni e i sintomi che si possono verificare dipendono dalla parte dell'occhio che è infiammata o in qualche modo influenzata. In alcuni casi, ritardare il trattamento può portare alla cecità, quindi prendilo sul serio e valuta i tuoi sintomi.Sindrome dell'occhio secco
La cheratocongiuntivite sicca è più comunemente nota come sindrome dell'occhio secco. È il più comune problema agli occhi associato all'artrite reumatoide, con una prevalenza tra il 15-25%. Come ci si aspetterebbe, l'obiettivo principale del trattamento della sindrome dell'occhio secco è di ricostituire le lacrime e preservare il film lacrimale.uveite
Come suggerisce il nome, l'uveite è un'infiammazione dell'uvea che provoca gonfiore e irritazione. L'uveite anteriore, il tipo più comune di uveite, è associata all'infiammazione della parte anteriore dell'occhio. Poiché l'iride è spesso l'unica parte coinvolta, a volte è chiamata irite.L'uveite posteriore interessa la parte posteriore dell'uvea, che coinvolge principalmente la coroide. Quando la coroide da sola è coinvolta, si chiama coroidite. Quando è coinvolta anche la retina, si chiama corioretinite. Ancora un altro tipo di uveite è la pars planite che è causata dall'infiammazione dell'area ristretta (pars plana) che si trova tra l'iride e la coroide.
I sintomi di uveite possono includere visione offuscata, dolore agli occhi, macchie scure che galleggiano, sensibilità alla luce e arrossamento dell'occhio. L'uveite anteriore di solito va via in pochi giorni o settimane, con il trattamento. L'uveite posteriore può durare da mesi ad anni e può causare danni permanenti, nonostante il trattamento. Corticosteroidi orali o colliri steroidei sono in genere usati per trattare l'uveite.
Alcune statistiche: Circa l'80% delle uveiti che si verificano nei bambini è associato con l'artrite reumatoide giovanile. Circa il 50% delle persone che sviluppano uveite anteriore è positivo per HLA-B27. Circa l'80% delle persone con uveite anteriore associata a HLA-B27 ha anche una delle spondiloartropatie.
sclerite
La sclerite è causata dall'infiammazione della sclera. Ci sono cinque classificazioni di sclerite: diffusa anteriore, nodulare, necrotizzante, scleromalacia perforante e posteriore. Un doloroso occhio rosso è caratteristico della sclerite diffusa anteriore, nodulare o necrotizzante. Con scleromalacia perforan, il dolore può variare e un nodulo caratteristico (molto simile a un nodulo reumatoide) si sviluppa sulla sclera. Anche il dolore è variabile con la sclerite posteriore. Possono verificarsi anche visione offuscata, lacrimazione degli occhi, sensibilità alla luce e macchie rosse sulla parte bianca dell'occhio.Le persone con sclerite possono sviluppare altri problemi agli occhi, come l'uveite, il glaucoma, l'edema del nervo ottico e la distorsione retinica o coroidale. La sclerite grave può causare un assottigliamento della cornea che può portare alla cecità parziale.
Le condizioni tipicamente associate alla sclerite comprendono la granulomatosi con poliangioite (può essere ad esordio precoce) e l'artrite reumatoide (di solito con RA a lungo termine, sieropositivo). L'artrite reumatoide rappresenta dal 18 al 33% dei casi di sclerite.
Il trattamento della sclerite può iniziare con farmaci antinfiammatori non steroidei e progredire in prednisone orale, colliri steroidei o iniezioni locali di steroidi. La sclerite è spesso persistente e dura da anni.
