Il legame tra appendicectomia, colite ulcerosa e malattia di Crohn

Diversi studi hanno esplorato la connessione tra le malattie infiammatorie intestinali (IBD) - malattia di Crohn e colite ulcerosa - e l'appendice.
Alcune ricerche hanno dimostrato che un'appendicectomia (la rimozione dell'appendice) è associata ad un rischio ridotto di sviluppare una colite ulcerosa. Il contrario è vero per la malattia di Crohn - alcune ricerche hanno rilevato che c'è un aumentato rischio di sviluppare la malattia dopo l'appendicectomia. I ricercatori non sono ancora chiari sul perché queste associazioni esistano e sul perché le appendicectomie sembrano avere effetti opposti sul rischio di malattia di Crohn e colite ulcerosa.
In genere non è consigliabile rimuovere un'appendice quando sembra sana. C'è un po 'di dibattito sulla rimozione dell'appendice quando la chirurgia viene eseguita per un altro motivo: estrarre l'appendice perché il chirurgo sta già facendo un'altra procedura. Tuttavia, prendere un'appendice in una persona sana perché potrebbe esserci il rischio che quella persona che sviluppa la colite ulcerosa un giorno non sia qualcosa che è fatto.

L'appendice

Questo piccolo organo rimane un po 'misterioso, in quanto non ha alcuna funzione verificata. Si trova sul primo ramo dell'intestino crasso e sembra un verme o un tubo. Anche se non sembra fare nulla di evidente, e le persone possono vivere senza uno, si infiammano, che è una condizione chiamata appendicite.
Ogni anno, una persona su 500 ha un'appendicectomia. Se un'appendice infiammata non viene rimossa, potrebbe esplodere. Un'appendice che è scoppiata può causare gravi infezioni che potrebbero essere fatali. La rimozione dell'appendice non sembra causare ulteriori problemi di salute.

Una connessione tra appendicectomia e colite ulcerosa

Diversi studi suggeriscono che la rimozione dell'appendice potrebbe ridurre il rischio di sviluppare una colite ulcerosa del 69%. Le persone che hanno la colite ulcerosa hanno meno probabilità di avere un'appendicectomia, sia per appendicite o per un altro motivo, che per la popolazione generale.
Ci sono attualmente tre teorie sul motivo per cui le persone con colite ulcerosa hanno avuto meno appendicectomie rispetto alle persone sane.

1. Un antigene (una sostanza che stimola una risposta immunitaria) nell'appendice è associato all'insorgenza della colite ulcerosa.
2. Anomalie nell'intestino tra le persone già predisposte alla colite ulcerosa possono essere responsabili di un minor numero di casi di appendicite.
3. Avere un'appendicectomia in qualche modo protegge una persona dallo sviluppo di colite ulcerosa.

L'ultima teoria è stata testata sugli animali. Gli animali la cui appendice era stata rimossa avevano meno probabilità di sviluppare la colite ulcerosa. Anche gli animali che hanno avuto un'appendicectomia a due settimane sono stati liberati dai batteri Bacteroides. Questo organismo può scatenare un'infiammazione intestinale associata a IBD. I ricercatori concludono che questo potrebbe significare che l'appendice ha un uso dopo tutto. L'appendice può giocare un ruolo nel sistema immunitario della mucosa, che difende il corpo dall'infezione.
L'impatto della rimozione dell'appendice dopo l'insorgenza della colite ulcerosa è sconosciuto. Nel complesso, la relazione tra colite ulcerosa e appendicectomia rimane poco chiara. Tuttavia, se il colon viene rimosso (una colectomia) per trattare la colite ulcerosa, l'appendice viene anche rimossa (perché è attaccata al colon).

La connessione tra l'appendicectomia e la malattia di Crohn

Due studi hanno concluso che il rischio di malattia di Crohn aumenta nei 20 anni dopo la rimozione dell'appendice; le donne, in particolare, avevano il più alto rischio di sviluppare il morbo di Crohn dopo un'appendicectomia, secondo il primo studio.
I ricercatori del secondo studio ipotizzano che, in alcuni pazienti, l'attacco originale di appendicite possa essere stato effettivamente il primo riacutizzarsi della malattia di Crohn. I sintomi del Crohn vengono scambiati per appendicite e viene eseguita un'appendicectomia. Solo anni dopo viene finalmente diagnosticato il Crohn.
Pertanto, il rischio di Crohn in coloro che hanno avuto un'appendicectomia potrebbe non essere realmente aumentato. I ricercatori concludono che sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere qualsiasi legame tra la malattia di Crohn e l'appendicectomia.

Una parola da Verywell

Questa prova non significa che dovremmo tutti precipitarsi fuori e sollecitare i nostri parenti stretti che sono a rischio di colite ulcerosa ad avere appendicectomie. Né dovrebbe prendere in considerazione la decisione di rimuovere un'appendice per una persona che è a rischio di malattia di Crohn.
L'evidenza non è abbastanza convincente né per giustificare un intervento chirurgico importante né per prevenire un'appendicectomia necessaria. Qualsiasi tipo di intervento chirurgico comporta una serie di rischi e, finché non ne sapremo di più, tali rischi potrebbero non superare i potenziali benefici.