Lacrime del menisco e artrosi
Cos'è il menisco??
Tre ossa si uniscono per formare l'articolazione del ginocchio: il femore (femore), la tibia (tibia) e la rotula (rotula). Tra i componenti femorali e tibiali del ginocchio, ci sono due pezzi di cartilagine a forma di cuneo, ognuno dei quali è chiamato menisco. Ogni menisco duro e gommoso serve per attutire l'articolazione del ginocchio e stabilizzarlo.Panoramica delle lacrime meniscali
Un menisco può lacerare. Spesso, una lacrima meniscale si verifica improvvisamente durante l'attività atletica. Gli sport di contatto (ad esempio il calcio) possono facilmente causare una lesione meniscale, ma puoi anche accovacciare o torcere il ginocchio e causare una lesione meniscale. Nelle persone anziane, le lacrime meniscali si possono verificare dopo che la cartilagine si assottiglia e si indebolisce. Se i menischi sono indeboliti a causa dell'invecchiamento, qualsiasi tipo di movimento di torsione può essere sufficiente a causare una lacrima.Ci sono diversi tipi di lacrime meniscali: manico del secchio, trasversale, longitudinale, flap, pappagallo-becco e corno strappato. Il nome è basato su dove si è verificata la rottura sul menisco.
Sintomi
Il primo segno di una lesione meniscale può essere che ti senti un "pop" nel ginocchio. Altri sintomi comunemente associati a una lesione meniscale comprendono dolore, rigidità, gonfiore, ginocchiera, sensazione di distensione del ginocchio e ristretta gamma di movimento. Un pezzo di menisco strappato può staccarsi e allentarsi, causando potenzialmente il ginocchio, scivolare o bloccarsi.Diagnosi
Una risonanza magnetica può aiutare a rilevare una lesione meniscale. I raggi X non mostrano lacrime meniscali come sono nella cartilagine piuttosto che nell'osso. I medici possono anche utilizzare un test di McMurray per diagnosticare una lesione meniscale. Con il test di McMurray, il medico curverà e raddrizzerà il ginocchio mentre attorciglia delicatamente lo stinco. Sentire o persino sentire uno scatto lungo i lati del ginocchio suggerisce un menisco lacerato.Trattamento
Il trattamento di una lesione meniscale dipende da diversi fattori, tra cui la posizione dello strappo, la tua età e il tuo livello di attività. Il terzo esterno del menisco ha più afflusso di sangue rispetto ai due terzi interni. Una lacrima sulla parte esterna, più vascolarizzata del menisco può guarire da sola o può essere riparata con la chirurgia artroscopica. Una lacrima sulla parte interna, meno vascolarizzata del menisco è solitamente tagliata poiché i margini della lacrima spesso non possono ricrescere insieme. La riabilitazione di solito segue un periodo post-chirurgico di immobilizzazione del ginocchio. Se l'approccio alla guarigione è non chirurgico, il riposo, il ghiaccio, la compressione e l'elevazione (R.I.C.E.) sono importanti.Lacerazione meniscale se hai l'artrosi
Secondo la Mayo Clinic, ci sono più di 300.000 artroscopie di ginocchio eseguite ogni anno negli Stati Uniti su pazienti che hanno una lesione meniscale e un'osteoartrosi nello stesso compartimento del ginocchio - come se i chirurghi potessero essere in grado di risolvere entrambi i problemi contemporaneamente. Mentre l'artroscopia è considerata efficace solo per le lesioni meniscali, la sua efficacia per l'osteoartrosi associata è meno chiara. Non è ancora noto che l'artroscopia sia efficace nel trattamento dell'artrosi avanzata del ginocchio.Lo studio MeTeOR (Meniscal Tear With Osteoartrite Research) è stato condotto per valutare l'effetto dell'artroscopia rispetto al trattamento non chirurgico in un gruppo di oltre 300 pazienti con una lesione meniscale e un'artrosi al ginocchio da lieve a moderata. Sette centri ortopedici negli Stati Uniti coinvolti nello studio, che è stato sponsorizzato dal National Institutes of Health. Ha concluso che non vi erano differenze significative nel miglioramento funzionale tra i gruppi chirurgici e quelli non chirurgici. Tuttavia, un terzo dei pazienti sottoposti a sola terapia fisica ha subito un intervento chirurgico entro sei mesi.
Le lacrime meniscali predispongono i pazienti a sviluppare l'artrosi?
Diversi studi hanno concluso che una lesione meniscale può portare a osteoartrosi del ginocchio. Il rovescio della medaglia, l'artrosi del ginocchio può portare a una lesione meniscale spontanea attraverso la rottura e l'indebolimento (degenerazione) del menisco. Una lesione meniscale degenerativa osservata alla risonanza magnetica è indicativa di osteoartrosi precoce. Anche con la resezione chirurgica per rimuovere le lesioni degenerative, l'osteoartrite può ancora progredire.La resezione parziale del menisco è stata associata ad osteoartrosi del ginocchio meno radiografica (cioè osteoartrosi del ginocchio osservata ai raggi X) rispetto alla meniscectomia totale. Vi è anche evidenza che il danno meniscale non trattato chirurgicamente rimane un fattore di rischio significativo per lo sviluppo dell'osteoartrosi del ginocchio radiografica.
