È necessaria una risonanza magnetica per diagnosticare l'artrosi?

"Avrai bisogno di ottenere una risonanza magnetica." Quelli sono ordini comuni dati ai pazienti che vanno dal medico con dolori articolari e possibile artrite. Ma l'ordine di risonanza magnetica viene dato prima che il medico parli con il paziente e ottenga la loro storia medica? L'ordine MRI precede l'esame fisico? I raggi X sono considerati prima di utilizzare una risonanza magnetica?
Quelle sono domande sollevate in uno studio presentato al 75 ° meeting annuale dell'American Academy of Orthopaedic Surgeons. Suggerisce che le risonanze magnetiche sono utilizzate in eccesso per diagnosticare l'artrosi al posto della storia medica, dell'esame obiettivo e delle prove a raggi x.

The Expense of MRI v. X-ray

Secondo i ricercatori, l'eccessivo utilizzo della risonanza magnetica è costoso e dispendioso. Ad esempio, le informazioni necessarie per diagnosticare l'artrosi del ginocchio possono essere ottenute mediante radiografia. Mentre una radiografia può costare meno di $ 150, il costo di una risonanza magnetica è di circa $ 2,500.
Contabilità medica rappresenta dal 10 al 15% dei pagamenti Medicare ai medici. Dieci anni fa, l'imaging medico rappresentava meno del 5%. Si prevede che il costo dell'imaging medico continuerà a crescere ad un tasso annuale di almeno il 20%. Basti dire che è un affare costoso.
Nel 2008, i medici saranno rimborsati più di $ 400 per ogni MRI di Medicare. Una radiografia a 4 viste, che è più efficace per la visualizzazione dell'osteoartrite e viene utilizzata dalla maggior parte dei medici ortopedici, rimborserà i medici un po 'più di $ 43.

Studiare l'uso eccessivo di risonanza magnetica

I ricercatori hanno esaminato un gruppo di 50 pazienti che hanno avuto una protesi totale del ginocchio a causa dell'osteoartrosi per vedere se avevano una risonanza magnetica nei due anni precedenti all'intervento. Dei 50 pazienti, 32 avevano una risonanza magnetica ordinata dalla loro assistenza primaria o da un medico ortopedico. I ricercatori hanno concluso che la risonanza magnetica non ha fornito alcuna informazione che non poteva essere ottenuta con i raggi x. Più della metà del gruppo non ha avuto raggi x prima della consultazione sulla chirurgia.

Punti da ricordare

I pazienti con dolore al ginocchio devono avere radiografie prima di considerare una risonanza magnetica, a meno che non vi sia il sospetto di una condizione più grave o non comune, come la necrosi avascolare. Poiché la risonanza magnetica è stata commercializzata come il principale strumento diagnostico, i pazienti e i medici devono essere educati e ripensare al processo diagnostico. I raggi X dovrebbero arrivare prima della risonanza magnetica nella maggior parte dei casi di osteoartrite del ginocchio. Non aver paura di chiedere al tuo medico perché sta ordinando una risonanza magnetica. È importante avere una voce attiva nelle decisioni prese riguardo all'assistenza sanitaria.