Gli utenti con doppio NSAID aumentano il rischio di effetti collaterali

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono un cardine per molte persone affette da artrite. Tuttavia, assumere più di un farmaco in questa categoria non solo offre pochi vantaggi, ma può essere addirittura pericoloso. Quali sono esattamente i FANS, quali sono i rischi e quali farmaci sono inclusi in questa categoria in modo da poter essere sicuri di non inavvertitamente raddoppiare nella stessa categoria di farmaci?

Quali sono i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)?

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono una classe di farmaci che vengono comunemente prescritti per trattare l'artrite.
Poiché i FANS sono disponibili sia su prescrizione che senza prescrizione medica, alcune persone finiscono per assumere due diversi FANS.
Le persone possono anche scegliere di prendere due NSAID a causa di una riduzione del dolore inadeguata o perché non si rendono conto che entrambi i farmaci si trovano nella stessa classe terapeutica. L'uso combinato di due diversi FANS non è sicuro e non è una buona idea, dal momento che così facendo si può aumentare il rischio di effetti collaterali indesiderati e di eventi avversi gravi.

I FANS popolari hanno rischi

Potresti pensare allo stomaco sconvolto come un comune risultato di assumere un farmaco come Advil, ma ci sono diverse possibili reazioni avverse che dovresti sapere.
Sanguinamento gastrointestinale: Milioni di persone assumono i FANS ogni giorno per artrite, lesioni acute e crampi mestruali. Si stima che oltre 100.000 americani siano ricoverati in ospedale e tra 15.000 e 20.000 muoiono ogni anno a causa di ulcere e sanguinamento gastrointestinale correlati all'uso di FANS. (Per capire fino a che punto sono circa 40.000 donne muoiono di cancro al seno ogni anno). I FANS rappresentano il 60 percento delle prescrizioni non vendute acquistate e delle persone che usano i FANS per qualsiasi causa, l'uno o il due percento sperimenteranno GI emorragia.
Parlando solo di artrite, 14 milioni di pazienti assumono regolarmente i FANS - fino al 60% dei quali sperimenterà effetti collaterali gastrointestinali. Il rischio è più alto in coloro che sono più anziani, che assumono anche aspirina o fluidificanti del sangue, che assumono determinati tipi e dosi di FANS, e se viene utilizzato più di un farmaco in questa categoria.
Attacco di cuore e rischio di ictus: L'uso di FANS è anche associato ad un aumentato rischio di infarto o ictus che può portare alla morte, e il rischio sale per i pazienti che li usano a lungo termine o che hanno malattie cardiache. Ci sono alcuni FANS che portano più rischio cardiaco di altri, ed è importante che parli con il medico sia dei sintomi dell'artrite che della storia personale o familiare delle malattie cardiache e dei fattori di rischio. Il noto farmaco Vioxx è stato ritirato dal mercato per questo motivo.
Danno ai reni: Anche le dosi normali di FANS usate per condizioni minori possono causare danno renale acuto (insufficienza renale acuta). In tutto il mondo si stima che 2,5 milioni di persone soffrano di insufficienza renale acuta a causa dei FANS ogni anno.

Raccomandazioni per l'uso sicuro dei FANS

La FDA raccomanda che per l'uso sicuro dei FANS, il farmaco dovrebbe essere preso:

Solo come prescritto
Alla dose più bassa possibile che sia ancora efficace
Per il minor tempo necessario

È stato riferito che spesso le persone segnalano il loro uso di FANS da banco. La ricerca ha scoperto che le persone che non riportano l'uso di NSAID da banco ritengono che le droghe siano insignificanti perché sono disponibili senza prescrizione medica. Questo semplicemente non è vero ed è una delle ragioni (ci sono molte) per cui le persone dovrebbero informare il proprio medico di eventuali integratori o integratori alimentari da assumere.
Non informare un medico dell'uso di farmaci da banco è uno dei motivi per cui a volte le persone finiscono per usare due farmaci in questa categoria, anche se può essere pericoloso.

Prendere due NSAID è rischioso

L'aumento del rischio associato all'assunzione di due FANS è significativo. Uno studio più vecchio pubblicato nel European Journal of Clinical Pharmacology ha concluso che il rischio di gravi reazioni ai farmaci che causano lesioni al fegato e insufficienza renale acuta era da 6 a 7 volte maggiore nei casi riportati di uso simultaneo di due FANS. Tuttavia, anche con questa consapevolezza, il rischio rimane. Uno studio del 2017 ha rilevato che tra gli anziani che assumono i FANS, è stato rilevato un uso inappropriato superiore al 70%.
Non lasciare che ciò accada a te. Utilizzare i FANS in modo sicuro e appropriato. Se già prenda un FANS prescritto, consulti il medico prima di assumere qualsiasi medicinale da banco.

Farmaci classificati come FANS

Per evitare di assumere più di un FANS, è importante sapere quali farmaci sono inclusi in questa classe. È anche importante notare che un farmaco generico può essere commercializzato con diversi marchi. Ad esempio, ibuprofene è il farmaco generico in Advil, Motrin, Nurofen e altri. Un FANS può anche essere combinato con un altro farmaco.
Esistono tre tipi principali di FANS. Questi includono i FANS tradizionali (sia acetilati che quelli aspirati non acetilati) tradizionali (come Advil) e gli inibitori della COX-2, come Celebrex. I FANS comunemente usati per trattare l'artrite includono:

Actron (ketoprofen)
Aleve (naprossene)
Anaprox (naproxen)
Ansaid (flurbiprofen)
Arthrotec (diclofenac con misoprostolo)
Aspirina (acido acetilsalicilico)
Advil (ibuprofen)
Cataflam (diclofenac potassio)
Celebrex (celecoxib)
Clinoril (sulindac)
Daypro (oxaprozin)
Disalcida (salsedato)
Dolobid (diflunisal)
Feldene (piroxicam)
Ibuprofen (marchi includono Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
Indocin (indometacina)
Ketoprofen (i nomi dei marchi includono Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
Lodine (etodolac)
Meclomen (meclofenamato di sodio)
Mobic (meloxicam)
Motrin (ibuprofen)
Nalfon (fenoprofen)
Naprelan (naproxen)
Naprosyn (naproxen)
Naproxen (i marchi includono Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
Orudis (ketoprofen)
Oruvail (ketoprofen)
Ponstel (acido mefanamico)
Relafen (nabumetone)
Tolectina (tolmetina sodica)
Trilisate (trisalicilato di magnesio colina)
Voltaren (diclofenac sodico)

In conclusione, assumendo più di un FANS

Prendendo più di un FANS fa poco per migliorare il controllo del dolore, ma fa aumentare significativamente il rischio di effetti indesiderati comuni e reazioni avverse. Detto questo, troppe persone finiscono per utilizzare più di uno di questi farmaci alla volta. Parte del problema è che questi farmaci sono disponibili sia su prescrizione che da banco e se il medico non è a conoscenza dei farmaci che non richiedono prescrizione medica, l'errore potrebbe passare inosservato.
Oltre al raddoppio sui FANS, ci sono molti potenziali effetti collaterali e interazioni tra i farmaci che le persone usano per l'artrite. Il modo migliore per ridurre le possibilità di un effetto avverso è discutere attentamente ogni singolo farmaco che stai assumendo sia dal medico che dal farmacista. Poiché gli errori medici vengono considerati la terza principale causa di morte negli Stati Uniti, è opportuno fare attenzione.