Causa e trattamento degli speroni ossei
Perché la forma degli speroni ossei
Gli speroni ossei si possono formare quando il corpo risponde a un'anormalità attorno a un'articolazione. La causa più comune è l'osteoartrite, una malattia degenerativa in cui la normale cartilagine che circonda un'articolazione viene gradualmente consumata.Quando la cartilagine protettiva si esaurisce e l'osso diventa sempre più esposto, il corpo reagisce con l'infiammazione e cambia le strutture attorno alle articolazioni. I legamenti si ispessiscono e i depositi di calcio si formeranno gradualmente intorno alla nuova crescita ossea. Questa nuova crescita ossea è quella che chiamiamo uno sperone.
La formazione di speroni può essere pensata come lo sforzo del corpo per aumentare la superficie di una articolazione esposta - una misura protettiva per distribuire meglio qualsiasi impatto o forza che può essere applicata a quell'articolazione. Sfortunatamente, tende ad avere l'effetto opposto, limitando la mobilità articolare e costringendo i nervi e altri tessuti a riparare quell'articolazione.
Gli speroni ossei sono anche comuni in una malattia non infiammatoria chiamata iperostosi scheletrica idiopatia diffusa (DISH). Mentre la causa di DISH è sconosciuta, poiché molti dell'80 percento delle persone diagnosticate con la malattia sperimenteranno dolore e rigidità come conseguenza della formazione di speroni lungo la colonna vertebrale.
Gli osteofiti non devono essere confusi con entesofiti, proiezioni ossee che si formano all'accesso di un tendine o di un legamento.
Sintomi di speroni ossei
In molti casi, uno sperone osseo non causerà alcun dolore o problemi. Anche nei casi in cui vi è dolore, potrebbe non essere causato dallo stesso sperone ma dalla condizione sottostante (artrite, malattia, degenerazione).Gli speroni ossei che si formano lungo la colonna vertebrale possono provocare un conflitto in cui un nervo viene compresso dalla crescita eccessiva dell'osso. In tal caso, può verificarsi dolore in più parti del corpo a seconda della linea nervosa interessata. Può causare dolore alle gambe o alle braccia, nonché intorpidimento e una sensazione pungente, con puntine e aghi nei piedi o nelle mani.
La formazione di osteofiti sulle articolazioni delle dita (chiamati nodi di Heberden e nodi di Bouchard) non solo causano il tipico gonfiore che associamo all'artrite, ma limitano seriamente la destrezza delle mani e delle dita. Il dolore si verifica più spesso durante le prime fasi dell'artrite (generalmente intorno alla mezza età) e tende a placarsi in età avanzata.
Trattamento degli speroni ossei
Sebbene gli stimoli ossei non siano problematici, sono indicativi di un problema di base che potrebbe richiedere un trattamento. I cambiamenti nella crescita ossea sono spesso documentati per aiutare a monitorare e gestire la gravità delle malattie degenerative come l'artrite. Se c'è dolore, un farmaco antinfiammatorio non steroideo (NSAID) come l'ibuprofene può essere prescritto.Ci sono rare circostanze in cui uno sperone osseo può essere rimosso, soprattutto se una crescita influisce seriamente sulla capacità di una persona di funzionare. Tuttavia, la maggior parte di questi speroni tornerà a meno che il problema sottostante non sia in qualche modo risolto. Nei casi di artrosi, questo potrebbe non essere possibile.
A volte gli speroni ossei intorno alle dita delle mani o dei piedi (come accade con l'alluce rigido dell'alluce) possono essere rimossi per migliorare il movimento e ridurre il dolore. Inoltre, vi è stato un recente interesse per la chirurgia dell'anca artroscopica sulla rimozione degli speroni ossei dall'articolazione dell'anca, una condizione chiamata impingement femoro-acetabolare. In alcune persone, la rimozione di questi speroni ossei può aiutare ad alleviare i movimenti dolorosi dell'articolazione dell'anca. Spesso quando le persone hanno una chirurgia artroscopica alla spalla, come una riparazione della cuffia dei rotatori, avranno uno sperone osseo rimosso attorno alla cuffia dei rotatori, una procedura eseguita una decompressione subacromiale.
