L'aspirina a basso dosaggio può essere assunta con i FANS?

Non è raro sentire persone che prendono un'aspirina giornaliera a basse dosi per ridurre il rischio di attacco cardiaco mentre curano la loro artrite con un farmaco simile come Advil (ibuprofene) o Aleve (naprossene).
Ma è una cosa sicura da fare? E, in caso contrario, quali alternative potrebbero avere una persona per trattare meglio entrambe queste condizioni?

Potenziali interazioni farmacologiche

È importante capire che l'aspirina, l'ibuprofene e il naprossene appartengono tutti alla stessa classe di farmaci noti come farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Hanno tutti meccanismi di azione e lavoro simili riducendo il dolore, curando la febbre e, a dosaggi più alti, riducendo l'infiammazione.
Una delle cose che condividono è anche gli effetti collaterali. I sintomi gastrointestinali sono comuni nelle persone che usano i FANS, aumentando il rischio di sanguinamento e lo sviluppo di ulcere peptiche potenzialmente gravi.
Anche a basse dosi, combinare l'aspirina con un altro FANS può aumentare il rischio di ulcere, soprattutto nelle persone che sono:

Più di 65 anni
Prendendo farmaci corticosteroidi
Su fluidificanti del sangue come Coumadin (warfarin) o Plavix (clopidogrel)
I fumatori
Forti bevitori
Esperienza di sanguinamento gastrointestinale o storia di ulcere

È nel gruppo di persone che l'uso combinato dovrebbe essere evitato.

5 modi per ridurre al minimo il rischio gastrointestinale

Ci sono diversi modi per minimizzare questi effetti collaterali se si prende un aspirina a basso dosaggio con un altro FANS:

L'assunzione di un inibitore della pompa protonica può ridurre il rischio. Gli inibitori della pompa protonica (PPI) come Prilosec (omeprazolo), Nexium (esomeprazolo), Prevacid (lansoprazolo) o Aciphex (rabeprazolo) possono ridurre gli acidi dello stomaco contrastando alcuni degli effetti acidi diretti dei FANS. Gli IPP vanno presi a stomaco vuoto 30 minuti prima del primo pasto del giorno per ottenere il massimo beneficio.
Scegli un NSAID meno probabilità di causare sanguinamento. Alcuni farmaci antinfiammatori meno comuni come Disalcid (salsalato), Celebrex a basso dosaggio (celecoxib), Voltaren (diclofenac) e Mobic (meloxicam) possono essere efficaci nel trattamento del dolore e molto meno probabilità di causare sanguinamento. Inoltre, rispetto all'ibuprofene o al naprossene, hanno meno probabilità di interferire con i benefici cardioprotettivi dell'aspirina.
Usare farmaci diversi dai FANS per trattare l'artrite. Per coloro che hanno davvero bisogno di usare un'aspirina a basso dosaggio e sono a rischio di sintomi gastrointestinali, il passaggio a farmaci di tipo non FANS può essere l'opzione più appropriata. Questi includono Tylenol (acetaminofene), che allevia il dolore ma non ha effetti anti-infiammatori, e Ultram (tramadolo), che fornisce sollievo dal dolore forte ma richiede una prescrizione.

Utilizzare terapie farmacologiche non orali. Evitando i farmaci orali, si è intrinsecamente a basso rischio di sviluppare problemi di stomaco o ulcera. Creme analgesiche topiche che forniscono una sensazione calda o fredda sono talvolta sufficienti a fornire sollievo dal dolore localizzato. Ci sono anche patch subdermiche contenenti ibuprofene che sono segnalate per fornire sollievo per oltre 12 ore.
Scegli un NSAID meno probabilità di causare sanguinamento. Se stai prendendo un'aspirina giornaliera a basse dosi, probabilmente sei già in cura con un medico generico o un cardiologo. In tal caso, è importante informare il medico di tutti i farmaci che potresti assumere. Questo assicura che vengano eseguiti i test necessari per monitorare il tuo emocromo, la funzionalità epatica e la funzionalità renale. I test vengono tipicamente ripetuti ogni otto-dieci settimane al primo avvio e aumentano ogni tre-sei mesi dopo che il sangue di una persona è normale e stabilizzato.