Cause e trattamenti dei nodi di Bouchard
I nodi di Heberden sono gonfiori ossei simili che si sviluppano nell'articolazione interfalangea distale (DIP) più vicina alla punta delle dita. I nodi di Bouchard sono meno comuni dei nodi di Heberden.
Sintomi
I nodi di Bouchard, come i nodi di Heberden, possono o non possono essere dolorosi, ma in genere influenzano la gamma di movimento di un'articolazione. Nel tempo, l'accumulo di tessuto osseo in eccesso può causare disallineamento delle ossa e disarticolazione.Quando ciò accade, spesso può essere difficile eseguire attività quotidiane come aprire un barattolo, usare un apriscatole o persino girare una chiave dell'automobile.
Le cause
Le articolazioni della mano sono le terze strutture più comuni colpite da OA, subito dopo le ginocchia e i fianchi. In OA della mano, la cartilagine articolare nelle articolazioni avrà iniziato a consumarsi, rimuovendo i tessuti che normalmente attenuano lo spazio articolare. Quando ciò accade, una persona inizierà a provare dolore, rigidità e persino l'allargamento visibile dell'articolazione.Inoltre, la cartilagine diventa ruvida, rendendo difficile il passaggio delle ossa articolari. Quando una quantità sufficiente di cartilagine viene consumata, le ossa inizieranno a sfregarsi l'una contro l'altra, causando spesso dolore e infiammazione estremi.
Il danno articolare e l'infiammazione possono portare all'eccessivo rimodellamento del tessuto osseo, noto come ossificazione. Mentre l'ossificazione continua a casaccio e non controllata, si possono sviluppare noduli antiestetici. Quelli che riguardano l'articolazione PIP sono chiamati nodi di Bouchard.
La genetica sembra giocare un ruolo nella misura in cui i nodi sono comunemente visti nelle famiglie. Le donne hanno anche una probabilità 10 volte maggiore di essere colpite rispetto agli uomini.
Detto questo, il principale fattore scatenante per il loro sviluppo è lo stesso di qualsiasi altra forma di OA: l'usura a lungo termine dei tessuti articolari.
Diagnosi
Il nodo di un Bouchard è considerato un segno caratteristico di OA, aiutandolo a differenziarlo da altri tipi di artrite, come la gotta o l'artrite reumatoide (RA). Verranno utilizzati anche i test di laboratorio per confermare la diagnosi.Detto questo, ci sono anche dossi comunemente associati a RA e gotta. Le protuberanze gommose, chiamate noduli reumatoidi, possono essere viste sui pollici e sulle nocche nelle persone con AR. Allo stesso modo, le persone con frequenti attacchi di gotta possono sviluppare noduli cristallizzati nello spazio articolare chiamato tophi.
Semplici esami di sangue, laboratorio e imaging possono aiutare a distinguere i vari tipi di artrite.
Un conteggio emocromocitometrico completo (CBC) può essere utilizzato per rilevare un elevato numero di globuli bianchi (globuli bianchi) (WBC) compatibile con l'infiammazione. Poiché l'OA non è associata a infiammazione cronica, il WBC sarà solitamente inferiore a gotta e RA, entrambi i quali sono infiammatori.
Porta via:
Un conteggio emocromocitometrico completo (CBC) può essere utilizzato per rilevare un elevato numero di globuli bianchi (globuli bianchi) (WBC) compatibile con l'infiammazione. Poiché l'OA non è associata a infiammazione cronica, il WBC sarà solitamente più basso della gotta e dell'AR, entrambi infiammatori.
I test di imaging possono aiutare a differenziare i noduli reumatoidi ei nodi di Bouchard, mentre il campione di sangue e tessuto può aiutare a identificare i cristalli di acido urico associati alla gotta e alla gotta.
Trattamento
Il trattamento per i nodi di Bouchard è simile per l'OA della mano senza nodi. Ciò comprende:- Riposo il giunto
- Antidolorifici come Tylenol (acetaminofene) o anti-infiammatori non steroidei (FANS)
- Calore e terapia del ghiaccio
Una volta che un nodo si è formato, non è intrinsecamente doloroso, ma probabilmente esacerberà qualsiasi dolore che si manifesti con il movimento. A questo punto, può essere necessaria una terapia fisica o occupazionale per assicurare meglio la mobilità articolare e prevenire la disabilità
La chirurgia è raramente, se mai, usata per scopi cosmetici.
