Osteoartrite della caviglia
La diagnosi precoce e il trattamento aiutano le persone con osteoartrite alla caviglia a gestire i loro sintomi.
Causa di artrite alla caviglia
L'osteoartrosi è una malattia degenerativa delle articolazioni. Con questo tipo di artrite, la cartilagine - un tessuto duro ma flessibile che ricopre le estremità delle ossa che formano un'articolazione - si consuma gradualmente.La maggior parte dei casi di artrosi della caviglia sono correlati a una precedente lesione alla caviglia. La lesione potrebbe essersi verificata anni prima che ci sia evidenza di osteoartrite alla caviglia. Lesioni possono danneggiare direttamente la cartilagine, oppure alterare la meccanica dell'articolazione della caviglia (come funziona l'articolazione).
Oltre alle lesioni, ci sono altri fattori di rischio che possono contribuire allo sviluppo dell'osteoartrosi. Il sovrappeso è stato associato all'osteoartrite e può aggiungere peso alle articolazioni portanti, compresa la caviglia. Anche la genetica può avere un ruolo. Ad esempio, stare con le gambe piatte può influenzare il modo in cui cammini e aggiungi stress all'articolazione della caviglia.
Diagnosi di osteoartrosi della caviglia
La diagnosi di osteoartrosi della caviglia inizia di solito con la storia medica del paziente. Il paziente deve informare il proprio medico delle lesioni alle caviglie passate. Una storia familiare di osteoartrosi è anche importante da notare.Un esame fisico può rivelare una gamma anormale di movimento nell'articolazione della caviglia, oltre a dolore, gonfiore o tenerezza intorno all'articolazione della caviglia. Il crepitio (un suono stridente mentre si muove l'articolazione) suggerisce che le estremità delle ossa che formano l'articolazione si sfregano l'una contro l'altra. Durante l'esame obiettivo, può essere eseguita una valutazione dell'allineamento osseo mentre si cammina (analisi dell'andatura). L'analisi misura anche il passo del paziente e verifica la forza della caviglia e del piede.
I raggi X aiutano a determinare la gravità del danno alla caviglia e possono aiutare i medici a stimare la quantità di cartilagine che rimane. I raggi X o altri studi di imaging possono anche rilevare il restringimento dello spazio articolare e le articolazioni deformate. Le scansioni TC o le risonanze magnetiche vengono utilizzate anche per valutare il danno dell'articolazione della caviglia.
Sintomi di artrite alla caviglia
Il sintomo principale associato all'osteoartrosi nell'articolazione della caviglia è il dolore. Inizialmente, il dolore è presente con movimento o attività (camminare, salire le scale, ecc.) Mentre l'osteoartrite progredisce, il dolore è presente anche durante l'inattività o il riposo.Altri sintomi dell'osteoartrosi della caviglia includono:
- Rigidità articolare
- Gonfiore articolare
- Perdita di flessibilità
- Gamma di movimento ridotta
- Difficoltà a camminare
- Difficoltà con il carico, che può anche causare scivolamenti e cadute
Trattamento dell'osteoartrosi della caviglia
Le opzioni terapeutiche per l'osteoartrosi della caviglia sono generalmente mirate al controllo del dolore e al movimento limitante che provoca il dolore. Gli approcci di trattamento non chirurgici vengono prima testati. In caso di insuccesso, vengono prese in considerazione le opzioni chirurgiche.Le opzioni di trattamento non chirurgico includono:
- Farmaci (farmaci anti-infiammatori non steroidei)
- Scarpe con fondotinta su misura
- AFO (ortesi caviglia-anca o caviglia)
- Fisioterapia
- Integratori alimentari (glucosamina e condroitina)
- Iniezione di steroidi nell'articolazione
- Chirurgia artroscopica
- Artrodesi della caviglia (fusione)
- Sostituzione della caviglia
