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    Una panoramica di artrite asmettrica vs simmetrica psoriasica

    Esistono modelli distinti di coinvolgimento articolare in soggetti con artrite psoriasica (PsA). I ricercatori hanno utilizzato questi modelli per classificare diversi tipi di PsA, con asimmetrica oligarticolare (PsA asimmetrica) e poliartrite simmetrica (PsA simmetrica) essendo la più comune.
    La predominanza interfalangea distale, la spondilite e l'artrite mutilante sono i tre tipi di PsA ancora noti che sono meno comuni di quelli asimmetrici e simmetrici.

    Che cos'è PsA?

    Fino al 40% delle persone affette da psoriasi svilupperà l'artrite psoriasica, un tipo infiammatorio di artrite. La psoriasi è una patologia infiammatoria della pelle che provoca prurito e squamazione della pelle e la sbriciolatura delle unghie.
    Come la psoriasi, la PsA è una malattia infiammatoria, il che significa che si tratta di una condizione in cui l'infiammazione, una normale risposta a infezioni e lesioni, si verifica in modo anormale nei tessuti sani, danneggiandoli. Con PsA, l'infiammazione anomala si verifica nella pelle e nelle articolazioni. Questa infiammazione innesca dolore articolare, gonfiore e rigidità ed eruzioni cutanee. L'infiammazione continua porta a danni articolari e tissutali, specialmente se la PsA non viene trattata precocemente e in modo aggressivo.
    La maggior parte delle persone con PsA ha esperienza di sintomi della pelle e delle articolazioni. Tuttavia, ci sono rari casi di PsA in cui i sintomi della pelle non sono vissuti.
    I sintomi di PsA variano da persona a persona. Ad esempio, alcune persone possono provare rigidità, dolore e infiammazione in entrambe le mani e in entrambi i piedi, mentre altri possono avere un significativo mal di schiena e sintomi lievi in ​​altre articolazioni.
    Come riconoscere i segni e i sintomi di artrite psoriasica

    Asimmetrico PsA

    Asimmetrico PsA è il tipo più comune di PsA, che colpisce più della metà delle persone con PsA, secondo la ricerca riportata nel Archivi di reumatologia. Si chiama "asimmetrico" perché non influenza le articolazioni simmetricamente. Ciò significa che un'articolazione su un lato è interessata ma l'altro sull'altro lato non lo è. Ad esempio, un ginocchio o una mano sarebbero interessati, ma l'altro ginocchio o la mano non lo farebbero.
    PsA asimmetrico interesserà non più di cinque articolazioni. Generalmente, sono le articolazioni più grandi colpite da questo tipo di PsA. Ci può essere anche il coinvolgimento di mani e piedi. Questo tipo di PsA sembra essere più prevalente negli uomini, con una frequenza riportata del 30-40 percento.

    PsA simmetrico

    La PsA simmetrica è simile alla malattia autoimmune dell'artrite reumatoide (RA). Sia la PsA che l'AR causano dolore e rigidità alle articolazioni, ma l'AR non causa i sintomi della pelle causati da PsA. La PsA simmetrica è più mite rispetto alla RA e, quindi, causa meno deformità e danno articolare.
    Lo PsA simmetrico influenzerà le articolazioni su entrambi i lati del corpo allo stesso tempo, che è simile all'AR. Ad esempio, entrambe le anche o entrambe le ginocchia sono interessate allo stesso tempo. Ciò significa anche che più di un giunto sarà interessato alla volta da PsA.
    Lo PsA simmetrico sembra interessare più donne che uomini, anche se la PsA colpisce generalmente uomini e donne allo stesso modo. Vi sono sintomi specifici che distinguono l'artrite psoriasica simmetrica. Uno di questi sintomi è unghie spesse, scolorite e snocciolate. Un altro segno classico di PsA simmetrico è la rigidità articolare al mattino. La PsA simmetrica può interessare anche le articolazioni più grandi, compresi i fianchi e le ginocchia.

    Modifica dei modelli

    A volte, le persone con PsA iniziano solo con alcune articolazioni interessate, come la causa con PsA asimmetrico. Successivamente, la loro condizione interesserà molte articolazioni su entrambi i lati (PsA simmetrico). Anche con un trattamento efficace, alcune persone con PsA asimmetrico alla fine svilupperanno PsA simmetrico. 
    C'è stata poca ricerca dedicata ad affrontare la presentazione clinica di PsA. Tuttavia, uno studio precedente risalente a 15 anni ha rilevato che su 129 pazienti con PsA simmetrica o asimmetrica, il 60% aveva una PsA simmetrica e il 40% aveva una PsA asimmetrica.

    Trattamento

    PsA colpisce sia l'interno che l'esterno del corpo umano. 
    Indipendentemente dal tipo di PsA che una persona ha, l'obiettivo principale del trattamento è controllare l'infiammazione per alleviare il dolore e prevenire danni alle articolazioni e ai tessuti.
    Ci sono farmaci per la gestione della PsA, ma quando non funzionano e il danno articolare è prevalente, viene preso in considerazione un intervento chirurgico. I tipi di trattamenti prescritti dipendono dalla gravità dei sintomi di PsA. Potrebbe essere necessario più di un trattamento per capire cosa funziona per trattare i sintomi e prevenire l'infiammazione.
    Raccomandazioni terapeutiche per l'artrite psoriasica

    Una parola da Verywell

    L'artrite psoriasica non ha cura. Il trattamento deve essere aggressivo quanto la malattia stessa. La PsA asimmetrica tende ad essere il tipo meno severo, mentre la PsA simmetrica tende ad essere meno severa rispetto ai restanti tre tipi. È possibile che il tipo di PsA cambi, peggiorando o migliorando nel tempo.
    Indipendentemente dal tipo di PsA che una persona ha, il trattamento deve aiutare con dolore e altri sintomi e rallentare la progressione della malattia. È quindi importante che ogni persona impari come il suo corpo reagisce a PsA e come utilizzare al meglio i trattamenti per gestire la propria malattia.
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