Sintomi e rischi di allergia alfa

L'allergia al sulfone è un termine usato per descrivere una reazione avversa ai solfonammidi, una classe di farmaci che include sia antibiotici che non antibiotici.
C'è un malinteso comune che tutti i farmaci sulfonamide abbiano il potenziale per causare allergia, ma questo non è completamente vero. Le sulfonamidi antibiotiche (utilizzate per trattare le infezioni batteriche) hanno più probabilità di scatenare una reazione allergica rispetto a quelle non antibiotiche.
Mentre tutti i farmaci hanno il potenziale di provocare un'allergia, i sulfonamidi non antibiotici sono fonti meno probabili.

Panoramica

Nella maggior parte dei casi, una persona con un'allergia al sulfano avrà avuto una reazione allergica a uno o più dei seguenti farmaci antibiotici:

• Septra (sulfametossazolo e trimetoprim)
• Bactrim (sulfametossazolo e trimetoprim)
• Pediazolo (eritromicina e sulfafurazolo)

Queste reazioni non sono così rare e riguardano circa il 3% di tutte le persone. Questo è un tasso simile a quello che si vede con altri tipi di antibiotici, compresa la penicillina.
Alcune persone sembrano essere a più alto rischio di allergia al sulfanide rispetto ad altre. Questi includono quelli che, per varie ragioni, metabolizzano il farmaco lentamente o hanno un sistema immunitario soppresso (come i trapiantati di organi e le persone con HIV / AIDS).

Sintomi

I sintomi e la gravità di un'allergia al sulfa possono variare ma di solito comportano la comparsa di un'eruzione diffusa. Anche gli alveari e la sensibilità alla luce (fotosensibilità) sono comuni.
Nei casi più gravi, l'epidemia di eruzioni cutanee può essere accompagnata dal gonfiore del viso, delle mani, dei piedi e della lingua (noto come angioedema). Questo è spesso il precursore di rare reazioni potenzialmente corporee potenzialmente letali conosciute come la sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi epidermica tossica. Entrambe le condizioni sono caratterizzate dalla grave formazione di vesciche sulla pelle e dalla rapida morte dei tessuti.
Altre gravi manifestazioni di un'allergia al sulfa includono:

• Lesione epatica, caratterizzata dallo sviluppo di epatite
• Danno renale o fallimento
• Malattia respiratoria tipo polmonite
• Vasculite, costrizione dei vasi sanguigni e flusso sanguigno

È importante prendere sul serio ogni rash legato alla droga, indipendentemente da quanto possa essere delicato. In alcuni casi, l'uso continuo di un farmaco sulfa può trasformare un leggero rash in un evento potenzialmente letale.

Diagnosi

Non sono disponibili esami del sangue o della pelle per diagnosticare un'allergia al sulfa. La diagnosi è fatta interamente sulla presentazione dei sintomi che coincide con l'uso di un farmaco sulfamidico.

Trattamento

La prima linea di trattamento di un'allergia sulfa è in genere la cessazione del farmaco sospetto.
Potrebbe essere necessario un trattamento medico di emergenza nelle persone con sintomi della sindrome di Stevens-Johnson o necrolisi epidermica tossica. Ciò in genere comporta il ricovero in ospedale, i liquidi per via endovenosa e gli stessi interventi utilizzati quando si ha a che fare con una grave ustione.
Nei casi più lievi in ​​cui un farmaco sulfa è considerato essenziale per il trattamento di un'infezione, è possibile somministrare dosi più piccole e aumentare gradualmente man mano che il farmaco viene meglio tollerato. Questo spesso richiede la supervisione di un allergologo esperto in eventi tossici.

Farmaci da evitare

Le persone con una nota allergia al sulfano dovrebbero sempre verificare con il proprio medico prima di iniziare un nuovo trattamento. Questo è particolarmente vero per coloro che hanno avuto una reazione grave precedente.
Oltre agli antibiotici orali, dovrebbero essere evitate le sulfonamidi topiche. Questi includono:

• Collirio, shampoo o creme sulfacetamide
• Unguenti sulfadiazina d'argento usati per trattare le ustioni
• Preparazioni vaginali sulfanilammide

Allo stesso modo, il farmaco orale Azulfidine (sulfasalazina), usato per trattare la malattia infiammatoria intestinale e l'artrite reumatoide, dovrebbe essere evitato.
Tenere presente che il rischio di reattività crociata ai sulfonamidi non antibiotici è basso. Ciò significa che è generalmente sicuro assumere i seguenti farmaci:

• Diuretici (pillole d'acqua) come HCTZ (idroclorotiazide) e Lasix (furosemide)
• Farmaci di classe sulfoniluree orali usati per trattare il diabete
• Celebrex (celecoxib), un inibitore della COX-2 usato per trattare l'artrite e il dolore

Allergie solfito e solfato

Le persone spesso scambiano un'allergia al sulfite per un'allergia ai solfiti. I solfiti sono conservanti trovati in alimenti e farmaci. Questi includono:

• Solfito di sodio
• Bisolfito di sodio
• Metabisolfito di sodio
• Bisolfito di potassio
• Metabisolfito di potassio

Mentre i solfiti possono causare un'allergia, non esiste una relazione diretta tra un'allergia al sulfite e solfiti, quindi qualcuno con un'allergia al sulfa non deve evitare i solfiti (o viceversa).
I solfati sono farmaci contenenti acido solforico. Come con i solfiti, i solfati possono causare allergia, ma i farmaci non sono in alcun modo correlati ai sulfonamidi o al rischio di allergia alle sulfa. Questi includono farmaci come:

• Albuterol solfato usato per trattare gli spasmi bronchiali
• Solfato di ferro usato per trattare l'anemia da carenza di ferro
• Solfato di condroitina usato per trattare l'artrosi
• Codeina solfato, un farmaco oppioide utilizzato per alleviare il dolore

Una parola da Verywell

Le sfumature di un'allergia al sulfa possono essere difficili da scoprire, anche per alcuni operatori sanitari. Ecco perché è importante comunicare al medico qualsiasi reazione precedente che potresti aver avuto su un medicinale sulfa (o qualsiasi altro farmaco per quella materia). Condividere tali informazioni renderà più facile per il medico prescrivere un sostituto che è meno probabile che causi un'allergia.