Panoramica delle reazioni di pungiglione e allergie api

Se sei mai stato punto da un insetto volante - un'ape, un calabrone, una vespa, una giacca gialla o una formica del fuoco - sai già come risponde il tuo corpo: alcune persone hanno reazioni relativamente lievi a punture o punture di insetti, mentre altre sono altamente allergici e presentano sintomi potenzialmente potenzialmente letali di anafilassi come respiro sibilante e gonfiore della lingua e della gola che rendono difficile respirare.
Ma se non sei mai stato morso o punto, il modo in cui potrebbe influire su di te potrebbe essere un mistero, e non uno che vuoi necessariamente risolvere. Anche così, è una buona idea capire i fattori di rischio per avere un incontro con un insetto, sapere come riconoscere i sintomi che dovrebbero ricevere cure mediche immediate e familiarizzare con i tipi di insetti pungenti in modo da poterli evitare per quanto possibile e anche essere in grado di dire al medico se si ha uno scontro con uno.

Panoramica

La maggior parte delle persone che vengono colpite da un insetto volante come un'ape, un calabrone o una vespa svilupperanno almeno una reazione al sito della puntura - tipicamente dolore, gonfiore, arrossamento e prurito. Ma sebbene la maggior parte delle persone non sia allergica alle punture di insetti, migliaia di persone vanno al pronto soccorso o cercano assistenza medica per reazioni potenzialmente pericolose per la vita agli incontri con insetti volanti ogni anno. Cosa c'è di più, secondo un rapporto del 2013 dell'American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI), il numero di persone che hanno allergie alle punture di insetti è in aumento.
L'ACAAI stima che tra il 4 e l'8% dei bambini e il 3% degli adulti hanno tali reazioni ogni anno. Inoltre, l'ACAAI riferisce che circa tra 90 e 100 persone muoiono a causa di anafilassi da insetti ogni anno.

Fattori di rischio

Chiunque può avere una grave reazione allergica a una puntura di insetto, ma le persone che hanno una storia di altre malattie allergiche come la rinite allergica (raffreddore da fieno) e l'asma sono più a rischio di essere allergici alle api e altri insetti volanti.

Segni e sintomi

Una reazione anafilattica a una puntura di insetto - che può significare una che colpisce tutto il corpo - può verificarsi in pochi minuti o impiegare diverse ore per svilupparsi e può causare uno o tutti i seguenti sintomi, in genere nel giro di pochi minuti o di poche ore:

Prurito su tutto il corpo
Alveari o gonfiore che si diffondono dal sito del pungiglione
Flushing (arrossamento della pelle)
Un naso che cola, starnuti o gocciolamento postnasale
Prurito, occhi lacrimosi
Gonfiore delle labbra, della lingua e / o della gola
Respiro affannoso, respiro sibilante e / o tosse
Crampi allo stomaco, nausea, vomito e / o diarrea
Capogiri, aumento della frequenza cardiaca, bassa pressione sanguigna o svenimento
Un senso di panico o senso di rovina imminente
Un sapore metallico in bocca

Insetti che causano allergie al veleno

Oltre alle api (comprese le api mellifere, le api mellifere africane e i bombi), ci sono altri insetti volanti che possono pungere o mordere e, nelle persone che sono predisposte a loro, causare una reazione allergica. Queste creature appartengono tutte all'ordine degli Imenotteri: giacche gialle, calabroni, vespe e formiche del fuoco.
È più importante in questo momento cercare assistenza medica per una reazione allergica grave a una puntura di insetto piuttosto che identificare quale errore sia stato responsabile. Ma può essere utile in generale riconoscere gli insetti che possono causare una reazione anafilattica e conoscere un po 'le loro abitudini (dove nidificano, per esempio) in modo da poterle evitare.
Le api comunemente nidificare nelle cavità degli alberi, nei ceppi o negli edifici. Lontano dal loro alveare, le api domestiche tendono ad essere non aggressive ma possono essere più aggressive quando il loro alveare è minacciato o disturbato. Le punture delle api sono comuni quando una persona cammina a piedi nudi su un prato pieno di trifogli. Sono l'unico insetto pungente a lasciare abitualmente un pungiglione nella pelle della vittima, sebbene occasionalmente anche altri insetti pungenti lo facciano. Mentre è stato scritto molto sulla rimozione di pungiglioni, il metodo migliore è quello che è il più veloce. Più lungo è il pungiglione nella pelle (almeno fino a 20 secondi) più il veleno può essere iniettato.
Api africane (assassine) sono molto più aggressivi delle api domestiche domestiche, che sono state create da api mellifere africane incrociate con api domestiche domestiche in Sud America ai fini di una maggiore produzione di miele. Il loro veleno è essenzialmente lo stesso delle api domestiche domestiche, il che significa che una persona allergica ad una tipica ape sarà anche allergica alle api africane. Tendono a pungere in gruppi numerosi, a volte a centinaia.
bombi raramente pungono le persone perché sono non aggressive e tipicamente mite. Punteranno se provocati o se il loro nido è disturbato, ma sono così rumorosi e lenti, una persona di solito ha tempo e avvertimenti per scappare. Nidificano sul terreno o in pile di erba tagliata o legno e si nutrono di insetti e nettare di fiori.
Giacche gialle sono insetti simili a vespe che vivono in tumuli costruiti nel terreno, che tendono ad essere insetti aggressivi e sono un fastidio comune ai picnic e ai bidoni della spazzatura dove abbondano cibo e bevande zuccherate. Punture sul labbro o all'interno della bocca o della gola possono verificarsi quando una bevanda viene presa da una lattina di soda aperta in cui si è infilata una giacca gialla. Occasionalmente, le punture delle giacche gialle possono provocare un'infezione della pelle perché questi insetti possono trasportare batteri.
Hornets, compresi i calabroni gialli e bianchi, costruisci nidi di tipo carta-carta in alberi e arbusti. Questi insetti possono essere molto aggressivi e pungere le persone a causa di una lieve interruzione, come qualcuno nelle vicinanze che falcia un prato o taglia un albero.
vespe costruire nidi a nido d'ape sotto la grondaia di una casa, o in un albero, arbusto o sotto i mobili del patio. Tendono ad essere meno aggressivi delle giacche gialle e dei calabroni e si nutrono principalmente di insetti e nettare di fiori.
Formiche rosse.
Scopri di più su come capire quale insetto ti ha colpito.

Prevenzione

In parole povere, il modo migliore per prevenire una reazione allergica è evitare di essere punti. Ecco alcuni suggerimenti:

Assumere un disinfestatore addestrato per trattare eventuali nidi conosciuti nelle immediate vicinanze; deve essere eseguita una sorveglianza periodica per ulteriori infestazioni.
Evita di guardare o annusare come un fiore. Non indossare abiti colorati o stampe floreali, profumi o altri aromi che attirino gli insetti.
Indossare sempre le scarpe quando si cammina fuori, in particolare sull'erba.
Indossare pantaloni, camicie a maniche lunghe, guanti, scarpe da vicino e calzini quando si lavora all'aperto.
Usare cautela quando si lavora intorno a cespugli, arbusti, alberi e bidoni della spazzatura.
Controlla sempre cibo e bevande (soprattutto lattine di soda o bibite con cannucce) prima di consumarle, specialmente nelle piscine e nei picnic, dove sono note le giacche gialle.
Tenere un insetticida, approvato per l'uso su insetti pungenti, disponibile qualora sia necessario il trattamento di un nido.

analisi

Il test viene eseguito utilizzando test cutanei allergici o eseguendo un RAST. Il test della pelle è ancora il metodo preferito e la procedura è simile al test per le allergie ai pollini o agli animali domestici. Tuttavia, potrebbe essere necessario utilizzare concentrazioni crescenti di estratti di veleno per fare una diagnosi. Gli allergologi di solito testano tutti gli insetti pungenti (api, vespe, ecc.) Poiché gli studi hanno dimostrato che le persone di solito non sono in grado di identificare quale tipo di insetto li ha punzecchiati.
Una persona punita da un solo insetto può mostrare test allergici positivi a più di un tipo di insetto. In questa situazione, di solito viene somministrato il trattamento usando il veleno di tutte le specie.

Chi dovrebbe essere testato

Non è sempre un caso chiaro che dovrebbe essere testato per un'allergia alle api, ma in generale:
Il test non è necessario Se una persona non è mai stata punto da un insetto, o non ha mai avuto alcun sintomo (a parte il dolore alla sede della puntura) a causa di una puntura, non è necessario eseguire alcun test di allergia al veleno.
Oppure, se un bambino sotto i 16 anni ha solo sintomi cutanei (come orticaria e gonfiore) dopo una puntura. Questo perché l'anafilassi si verifica solo fino al 10% delle future punture di insetti.
Oppure, se un bambino o un adulto ha una grande reazione locale, dove il gonfiore si verifica solo nel sito della puntura, di solito non è un motivo per eseguire il test del veleno o per somministrare colpi di allergia al veleno. Questo perché la possibilità di sviluppare anafilassi con punture future è solo del 5-10% per bambini e adulti. (Alcuni studi dimostrano che queste reazioni possono essere ridotte con l'uso dell'immunoterapia venosa e questo può essere richiesto in situazioni in cui le punture sono frequenti e il gonfiore disturba la qualità della vita o la capacità di lavorare di una persona).
Il test è necessario: Se una persona di qualsiasi età ha sintomi di anafilassi (vedi pagina 1) dopo essere stata punto. Questo perché la persona ha circa il 60-70% di probabilità che le future punture di insetti causeranno una reazione simile. La possibilità di una reazione a una puntura futura diminuirà nel tempo ma rimane ancora a circa il 20 percento molti anni dopo l'ultima puntura.
Inoltre, se esiste una particolare preoccupazione genitoriale o il bambino è ad alto rischio di punture frequenti, il test e il trattamento del veleno rappresentano un'opzione ragionevole. Le persone di età superiore ai 16 anni con queste stesse preoccupazioni dovrebbero sottoporsi a test e trattamento con veleno, dato un maggior rischio di anafilassi con punture future.
Di nota: Se si riscontra che una persona ha un test allergico positivo al veleno, eppure non ha avuto sintomi con punture, la probabilità di sviluppare anafilassi con punture future è approssimativamente del 17 percento.

Trattamento

Il trattamento dell'allergia al veleno comporta la gestione di una reazione acuta e la prevenzione di reazioni future.
Trattamento immediato delle reazioni acute. L'epinefrina è il trattamento di scelta per l'anafilassi. Le persone con allergia al veleno sono incoraggiate a portare una forma auto-iniettabile di epinefrina, come un dispositivo Epi-Pen o Twin-Ject. Se questo farmaco è richiesto, è necessaria anche l'assistenza medica immediata e la persona deve chiamare il 911 o andare al pronto soccorso.
Se il prurito o l'orticaria sono l'unico sintomo, un antistaminico orale può essere tutto ciò che è necessario, anche se è sempre consigliabile ricorrere a cure mediche di emergenza. Se i sintomi peggiorano o il gonfiore della pelle influisce sulla capacità di respirare, sarà necessario l'adrenalina.
Se un pungiglione rimane nella pelle, ad esempio con una puntura di ape, deve essere rimosso rapidamente in modo che non venga iniettato più veleno nella puntura. Non spremere il pungiglione o la sede della pelle, ma estrarre il pungiglione con una pinzetta o raschiare il pungiglione con il bordo di una carta di credito. Metti ghiaccio o un impacco freddo nel sito di puntura per ridurre il gonfiore locale.
Trattamento delle reazioni future. Per evitare reazioni alle future punture di insetti, evita di essere intorno agli insetti pungenti. Se una persona ha sofferto di anafilassi o di sintomi della pelle di tutto il corpo (orticaria, prurito, rossore, gonfiore lontano dal sito di puntura) in quei 16 anni e oltre, allora sono necessari veleno e test.
Immunoterapia, o colpi di allergia, usando veleno purificato dal tipo di insetto a cui una persona è allergica, può curare l'allergia al veleno. I colpi di allergia usando il veleno puro sono dati allo stesso modo dei colpi di allergia per l'allergia ai pollini. Dopo che una persona riceve dosi appropriate di colpi di allergia al veleno, la possibilità di una reazione con punture future viene ridotta a meno del 5%. Dopo una serie di colpi di allergia al veleno per almeno 3 o 5 anni, la maggior parte delle persone può fermare gli spari senza un significativo aumento della probabilità di reazioni allergiche.
Tuttavia, alcune persone con gravi reazioni pericolose per la vita da punture di insetti o che hanno avuto anafilassi dai colpi di allergia al veleno stesso, possono richiedere colpi di allergia al veleno per tutta la vita. Questo perché le probabilità di una persona di reagire alle punture future possono aumentare lentamente fino al 20 percento molti anni dopo l'interruzione dei colpi di allergia al veleno. Questo argomento è un'area in evoluzione della ricerca di allergie da veleno e richiede un'attenta discussione tra una persona e il suo allergologo.
Per le persone con allergie gravi che devono, a causa dell'occupazione o dell'hobby, stare in una situazione in cui potrebbero facilmente verificarsi le punture, deve essere presa in considerazione la possibilità di un'immunoterapia urgente. Un'immunoterapia accelerata come la corsa, anche se comporta un aumento del rischio di reazioni, può provocare il controllo delle allergie veneree molto più rapidamente che i colpi di allergia "regolari".

Dopo i colpi di allergia per l'allergia alle api

Alcuni allergologi eseguono test di allergia al veleno, sia con test cutanei che RAST, dopo che l'immunoterapia venosa è stata somministrata per un certo periodo di tempo. L'immunoterapia del veleno può essere interrotta nella maggior parte delle persone il cui test allergico diventa negativo, sebbene il test non diventi sempre negativo, anche nelle persone che hanno ricevuto colpi di allergia al veleno per anni.
Studi recenti suggeriscono che molti bambini che iniziano i colpi di allergia per le punture di api non completano la loro terapia. Tieni presente che i colpi di allergia possono curare un'allergia alle api e ridurre la probabilità di una reazione allergica pericolosa per la vita in futuro, ma l'intero ciclo di trattamento deve essere completato.

La linea di fondo

Tutte le persone con una storia di reazioni allergiche alle punture di insetti, compresi i bambini con reazioni cutanee e anche quelle con reazioni locali di grandi dimensioni, dovrebbero considerare di avere qualche forma di allerta medica, sia che si tratti di un braccialetto, di una carta del portafoglio o di un I.D. identificando la loro condizione medica, oltre ad avere una forma iniettabile di epinefrina disponibile per uso immediato. Questo EpiPen dovrebbe essere portato con te ovunque tu vada. Generalmente la TSA ti consente di portare con te il tuo EpiPen nel bagaglio a mano se voli, ma controlla in anticipo per assicurarti che.
Le punture di ape sono comuni e le reazioni allergiche possono provocare gravi reazioni o persino la morte. Detto questo, riconoscere i sintomi dell'anafilassi e richiedere un'attenzione immediata può ridurre il rischio di queste complicazioni pericolose per la vita.
La maggior parte delle persone con reazioni lievi non avrà bisogno di colpi, ma i colpi di allergia offrono l'opzione di una cura per quelli con allergie gravi.
È importante notare un'ultima volta che la maggior parte degli incidenti mortali dovuti all'allergia alle api si verificano in coloro che non hanno un'allergia nota. Tutti dovrebbe avere familiarità con i segni e i sintomi dell'anafilassi e come contattare l'aiuto di emergenza, se necessario.