Posso usare creme steroide topiche sul mio viso?

Una passeggiata lungo i corridoi della tua farmacia locale rivelerà un'ampia varietà di farmaci e preparati topici senza prescrizione di corticosteroidi, noti anche come creme di cortisone o steroidi. Mentre gli steroidi topici sono il tipo più comune ed efficace di crema anti-prurito e anti-infiammatori, è importante utilizzarli solo secondo le istruzioni del medico. Ciò è particolarmente vero quando si tratta del tuo viso, che è un'area sensibile e unica della pelle.

Potenza e Assorbimento

Negli Stati Uniti, le creme steroide topiche sono classificate in base alla loro potenza o alla loro forza. Il gruppo 1 contiene le creme steroide topiche più potenti, indicate come potenza ultraelevata. Il gruppo 7 contiene le creme steroide topiche meno potenti, indicate come bassa potenza.
Solo gli steroidi topici a più bassa potenza dovrebbero essere usati sul viso. Questo perché la pelle del tuo viso è sottile, quindi assorbe più steroidi rispetto ad altre zone del tuo corpo. Allo stesso modo, attenersi a uno steroide a bassa potenza è importante anche quando lo si applica a zone del corpo con pelle più sottile come il collo, l'inguine, sotto il seno o l'ascella.
Tieni presente che, oltre alle aree di pelle sottile che assorbono più steroidi topici, i bambini sono più suscettibili a un maggiore assorbimento a causa del rapporto tra superficie superficiale e massa corporea più grande.
Esempi di steroidi topici a bassa potenza includono Cortizone 10 (idrocortisone), che appartiene al gruppo 7, e Kenalog (triamcinolone), che appartiene al gruppo 6. Alcuni corticosteroidi a bassa potenza sono disponibili al banco, come l'1% di idrocortisone, mentre altri sono disponibili solo su prescrizione, come il 2% di idrocortisone.
In generale, gli steroidi ad alta e altissima potenza sono riservati per le zone del corpo dove la pelle è spessa, come i palmi delle mani o la pianta dei piedi, o per le malattie della pelle più gravi che vengono trattate da un dermatologo, come psoriasi.

Effetti collaterali comuni

Il tuo viso è più vulnerabile allo sviluppo di effetti collaterali da steroidi topici a causa del suo più alto tasso di assorbimento degli steroidi. Con questo, gli effetti collaterali degli steroidi topici sono più spesso visibili sulla zona della pelle in cui viene applicato il farmaco. Questi effetti collaterali cutanei locali possono includere:

• Assottigliamento della pelle
• Cambiamenti del pigmento (pelle più chiara o più scura)
• Formazione di Telangiectasia (vaso sanguigno)
• Striae (smagliature)
• Rosacea, dermatite periorale e acne
• Aumento del rischio di sviluppare infezioni della pelle (fungine o batteriche)
• Ritardata capacità di guarigione delle ferite
• Irritazione, arrossamento, bruciore, bruciore e desquamazione della pelle
• Dermatite da contatto dallo steroide topico stesso

Inoltre, l'assunzione di preparati steroidei topici negli occhi può causare seri problemi agli occhi come il glaucoma o la cataratta, anche se la ricerca su questi effetti collaterali correlati all'occhio non è chiara come con gli steroidi orali, come il prednisone.
Tieni presente che molti di questi effetti collaterali si risolvono dopo aver interrotto lo steroide, ma potrebbero essere necessari mesi. Questo è il motivo per cui l'American Academy of Dermatology raccomanda una valutazione regolare delle aree (come la faccia) in cui viene applicato lo steroide, oltre a evitare l'uso continuo di steroidi topici per lunghi periodi di tempo.

Applicazione

Quando si applica una crema steroidea per il viso, è essenziale essere sotto la cura di e seguire il consiglio del proprio medico. Troppa poca crema potrebbe non funzionare e aumenta troppo il rischio di effetti collaterali.
Una buona regola generale quando si decide quanta crema steroide da applicare (per gli adulti) è quella di utilizzare il metodo dell'unità dito. Un'unità dito è definita come la quantità di crema steroidea che può essere spremuta dal polpastrello alla prima piega del dito. In generale, è possibile utilizzare 2,5 unità di punta delle dita sul viso per applicazione, anche se è necessario confermare che ciò è appropriato per il medico.
È anche importante notare che alcuni esperti ritengono che l'applicazione cronica di crema steroidea topica in qualsiasi parte del corpo, non solo il viso, possa renderlo meno efficace, un fenomeno chiamato tachifilassi. Questo è il motivo per cui si consiglia l'uso della più breve durata di crema steroidea. 
Tuttavia, se è necessaria un'applicazione a più lungo termine per una condizione cronica, il medico probabilmente raccomanderà di seguire un programma specifico in cui la quantità di steroidi viene ridotta, interrotta e poi ripresa dopo un periodo senza steroidi..

alternative

Creme alternative che possono essere utilizzate sul viso includono Elidel e Protopic, che sono inibitori della calcineurina topica (TCI). Questi farmaci sono approvati dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della dermatite atopica nelle persone di 2 anni e oltre.
A differenza degli steroidi topici, i TCI non provocano assottigliamento della pelle, alterazioni del pigmento, formazione di vasi sanguigni o formazione di striature, né perdono efficacia con l'uso prolungato.
Inoltre, i TCI possono essere utilizzati su qualsiasi tipo di pelle, inclusi viso e palpebre. Proprio come qualsiasi farmaco, tuttavia, anche i TCI hanno possibili effetti collaterali, e ci sono degli avvisi FDA associati a Elidel e Protopic.

Una parola da Verywell

La linea di fondo è che quando si tratta di applicare creme steroidee sul tuo viso, dovrebbe essere usata solo la più piccola quantità di farmaco (ma non troppo piccola che non sia efficace) e solo per il minor tempo possibile.
Anche se queste creme sono ampiamente disponibili e sono state utilizzate per decenni, sono efficaci solo se usate per trattare condizioni cutanee specifiche come l'eczema o la psoriasi. In altre parole, strisciare su una crema steroidea per qualsiasi eruzione cutanea non è la strada da percorrere. Invece, utilizzare la crema solo sotto la guida di un operatore sanitario. 
Tutto ciò detto, essere certi che con la potenza adeguata, la dose e la durata, insieme con il monitoraggio da parte del medico, gli steroidi topici sono farmaci molto efficaci, a basso rischio.