Usi e effetti collaterali di Kratom
Potresti aver sentito parlare di kratom (Mitragyna speciosa), un integratore a base di erbe usato tradizionalmente nel sud-est asiatico per l'energia e per aiutare a ridurre fastidi e dolori. Derivato da un tipo di albero sempreverde, kratom contiene composti alcaloidi chiamati mitraginina e 7-idrossimitraginina.
Come potrebbe funzionare
Si pensa che la mitraginina e la 7-idrossimitraginina possano aiutare a controllare il dolore attaccandosi alle proteine chiamate recettori oppioidi e, a sua volta, riducendo la percezione del dolore. I farmaci oppioidi (una classe di farmaci usati per alleviare il dolore) funzionano in modo simile, riducendo l'intensità dei segnali di dolore che raggiungono il cervello. Riducono anche gli effetti degli stimoli dolorosi influenzando le regioni cerebrali coinvolte nella regolazione delle emozioni.
Si dice che il Kratom sia un leggero stimolante a basse dosi e un sedativo a dosi più alte.
usi
Mentre kratom è tradizionalmente usato per aumentare l'energia e calmare lo stress, negli ultimi anni il kratom ha guadagnato popolarità come alternativa ai farmaci antidolorifici come l'idrocodone (ad es. Vicodin) e l'ossicodone (ad es. OxyContin). In molti casi, kratom è usato per gestire il dolore cronico associato a condizioni come l'artrite e la fibromialgia.
Kratom è anche usato sempre più come un approccio a base di erbe per alleviare i sintomi associati a astinenza da oppiacei, come dolori muscolari e disturbi dell'umore.
Un'alternativa agli oppiacei?
Dal 1999, la quantità di oppioidi da prescrizione venduti negli Stati Uniti è quasi quadruplicata, secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Durante quel periodo, anche il numero di morti da oppioidi da prescrizione è quadruplicato. Inoltre, nel 2014 più persone sono morte per overdose di droga rispetto a qualsiasi altro anno registrato, con più di sei su dieci di quelle morti che hanno coinvolto un oppiaceo.
Molti sostenitori del kratom suggeriscono che l'erba potrebbe servire come soluzione alla crisi oppioide, sia offrendo un'altra opzione per alleviare il dolore e aiutando coloro che lottano per superare la dipendenza da oppioidi.
Regolamento
Il 30 agosto 2016, la statunitense Drug Enforcement Administration (DEA) ha annunciato l'intenzione di collocare due dei componenti attivi dell'erba nella lista dei farmaci di Schedule I già dal 30 settembre 2016.
La DEA ha ritirato la sua comunicazione di intenti nell'ottobre 2016 e ha aperto un periodo ufficiale di commento pubblico che durerà fino al 1 ° dicembre 2016.
Includendo anche eroina e MDMA, si ritiene che le droghe Schedule I abbiano "nessun uso medico attualmente accettato e un alto potenziale di abuso". La mitraginina e la 7-idrossimitraginina sono i costituenti del kratom che devono essere classificati come farmaci del programma I, rendendo il possesso o la vendita di l'erba illegale. Kratom rimarrebbe nell'elenco di Schedule I per almeno due anni.
L'intenzione della DEA di collocare la mitraginina e la 7-idrossimitraginina nella lista dei farmaci di Schedule I è stata accolta con una grande dose di reazione. A metà settembre 2016, ad esempio, i manifestanti hanno tenuto una marcia e una manifestazione a Lafayette Park a Washington, DC, e hanno presentato una petizione firmata da oltre 120.000 persone contrarie al divieto.
Al Rally, il direttore di Botanical Education Alliance Travis Lowin ha dichiarato che la DEA "ha fallito gli americani nei suoi sforzi per combattere l'epidemia di oppioidi e prendere di mira il kratom peggiorerà la situazione".
Secondo coloro che si oppongono al divieto, collocare gli alcaloidi di Kratom nella lista dei farmaci di Schedule I potrebbe anche soffocare ulteriori ricerche sui composti.
Il 14 novembre 2017, il commissario della FDA (Food and Drug Administration) statunitense Scott Gottlieb, MD, ha emesso un avviso di salute pubblica sui rischi associati al kratom.
La ricerca
Finora, la ricerca pubblicata sui possibili benefici del kratom come antidolorifico e alternativa agli oppioidi è molto scarsa. La ricerca disponibile include un rapporto pubblicato nel International Journal on Drug Policy nel 2010, per il quale gli scienziati hanno intervistato 136 utenti attivi di kratom e hanno scoperto che l'erba è stata "descritta come economica, facilmente disponibile e senza effetti collaterali gravi nonostante l'uso prolungato". Questo rapporto non includeva test sugli effetti sulla salute del kratom o potenziali pericoli.
In un rapporto più recente, pubblicato in Dipendenza da droghe e alcol nel 2014, i ricercatori hanno intervistato 293 utenti regolari di kratom e determinato che più della metà aveva sviluppato gravi problemi di dipendenza. I sintomi associati al ritiro del kratom comprendevano spasmi muscolari, interruzione del sonno, rabbia e tensione.
Uno studio basato sul mouse pubblicato nel Journal of Medicinal Chemistry nel 2016 indica che kratom potrebbe non rallentare la respirazione nella stessa misura di altri farmaci come la morfina. Dato che le morti dovute a overdose da oppioidi sono di solito il risultato di depressione respiratoria, il risultato dello studio suggerisce che ulteriori ricerche sui composti in kratom sono giustificate.
Effetti collaterali e preoccupazioni per la sicurezza
Il kratom sembra causare nausea, vomito, sudorazione e vertigini, in alcuni casi.
Da gennaio 2010 a dicembre 2015, i centri anti-veleno degli Stati Uniti hanno ricevuto 660 chiamate relative all'esposizione a kratom, secondo la DEA.
La DEA afferma anche che l'uso di kratom può portare alla dipendenza e che "sono stati segnalati diversi casi di psicosi derivanti dall'uso di kratom, in cui individui dipendenti dal kratom esibivano sintomi psicotici, tra cui allucinazioni, illusione e confusione".
Sono stati riportati sintomi di astinenza, che sono generalmente considerati più miti rispetto ai farmaci oppioidi, come aumento degli spasmi e del dolore muscolare, difficoltà a dormire, vampate di calore, febbre, lacrimazione, naso che cola, diminuzione dell'appetito, disturbi dell'umore e diarrea.
Anche se i casi riportati hanno riferito di sonnolenza, irritabilità, palpitazioni, ipertensione, scarsa concentrazione, insonnia, ipotiroidismo, convulsioni, psicosi, epatite e coma nelle persone che usano kratom, non è chiaro quanto sia dovuto esclusivamente al kratom.
I rischi sembrano essere più alti quando vengono presi in estratti concentrati (che hanno una potenza più elevata), mescolati con altre sostanze psicoattive, droghe o adulteranti, o quando vengono assunti da persone con disturbi dell'alcol, una storia di abuso di eroina o di salute certa condizioni.
La DEA ha osservato che il kratom è stato associato a 30 morti in tutto il mondo, e nessuno sembra essere dovuto esclusivamente al kratom. Dei 15 presunti decessi relativi al kratom verificatisi tra il 2014 e il 2016, 14 hanno coinvolto altre droghe o sostanze illegali. Un gruppo di nove overdose fatali in Svezia è stato collegato a un prodotto commercializzato come "Krypton", che è stato trovato essere cucito con O-desmetiltramadolo, un oppiaceo correlato al tramadolo.
Secondo il parere dell'FDA, "la FDA è a conoscenza delle segnalazioni di 36 decessi associati all'uso di prodotti contenenti kratom".
Puoi imparare di più sull'utilizzo degli integratori in modo sicuro, ma tieni presente che i prodotti a base di erbe non vengono esaminati dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti prima che raggiungano il mercato. Di conseguenza, non vi è alcuna garanzia che un supplemento conterrà gli ingredienti elencati sull'etichetta (o che quegli ingredienti appariranno negli importi indicati). Sono possibili l'adulterazione e la contaminazione con altri farmaci, erbe e sostanze.
Una parola da Verywell
Vivere con il dolore non è facile. Se vivi di dolore, potresti già conoscere fin troppo bene l'effetto profondo che può avere sulla qualità della tua vita.
Se stai pensando di provare Kratom, dovresti prima parlare con il tuo medico.
Alcune cliniche del dolore stanno esplorando approcci complementari, in combinazione con il trattamento del dolore, per gestire o far fronte al dolore. Ad esempio, la consapevolezza (e altre pratiche del corpo-mente) può aiutare alcune persone a rimanere controllate dal dolore, nonostante le difficoltà della vita quotidiana.
