Pericoli dell'uso di droghe durante l'allattamento

In generale, l'allattamento al seno è considerato il modo migliore per nutrire il bambino durante il primo anno di vita. Tuttavia, se hai bisogno di assumere farmaci o avere una dipendenza da sostanze come droghe ricreative o alcol, potresti danneggiare il tuo corpo.

È importante essere in anticipo con il medico con quali farmaci o sostanze usi. Il tuo medico può aiutarti a decidere cosa fare. Dovrà considerare i seguenti due fattori nel formulare i loro consigli:

1. Quanto del farmaco viene escreto nel latte materno
2. Il rischio di effetti avversi (o dannosi) sul bambino, sia a breve che a lungo termine

L'escrezione di farmaci nel latte materno e l'esposizione del bambino

Quanta parte del farmaco viene escreta nel latte materno dipende dalle caratteristiche del farmaco e da come entra nel latte materno dal plasma sanguigno. Il rapporto di concentrazione tra il latte e il plasma si riferisce alla proporzione del farmaco che si trova nel latte materno. Tuttavia, questo rapporto varia nel tempo, quindi non è una misura assoluta. Inoltre, altri fattori influenzano la quantità di farmaco presente nel latte materno di una persona.

Il livello effettivo di esposizione del farmaco al bambino può essere stimato assumendo che il bambino berrà una quantità specifica di latte al giorno, anche se, in realtà, questo varia. Questo viene confrontato con la dose terapeutica del farmaco e viene anche presa in considerazione la "velocità di clearance" del farmaco da parte del bambino: più basso è il livello di clearance, maggiore è l'esposizione del bambino al farmaco.

Per la maggior parte dei farmaci, non è noto a quale livello una dose non produrrà effetti sul bambino. Pertanto, viene utilizzato un livello del 10 percento della dose terapeutica per i bambini (o la dose equivalente per gli adulti, regolata in base al peso corporeo). Se il dosaggio che il bambino riceverà sarà inferiore al 10%, l'esposizione al farmaco sarà generalmente considerata non importante, sebbene vi siano alcune eccezioni.

Ovviamente, questi calcoli diventano molto più difficili se si utilizzano droghe di strada perché le concentrazioni di principi attivi sono in gran parte sconosciute. Ma il tuo medico sarà in grado di discutere la migliore linea d'azione per te e il tuo bambino, incluso un piano sicuro per ridurre e eliminare i farmaci. Di seguito sono disponibili ulteriori informazioni su droghe di strada e farmaci legali e da prescrizione.

Dati LactMed su droghe e prodotti chimici nel latte materno

La ricerca sul rischio di effetti nocivi per i bambini da farmaci nel latte materno è scarsa. Non sarebbe etico condurre uno studio controllato che potrebbe mettere a rischio un bambino dando deliberatamente farmaci per l'allattamento materno. Tuttavia, sono disponibili alcune ricerche sui bambini le cui madri stavano già assumendo droghe durante l'allattamento.

La National Library of Medicine degli Stati Uniti presso il National Institutes of Health gestisce un database LactMed sulle informazioni più aggiornate sugli effetti avversi dei farmaci nel latte materno. Puoi cercare nel loro database qualsiasi droga o sostanza. Un panel di revisione tra pari scruta i dati. Ecco cosa LactMed riferisce sulla ricerca di alcuni farmaci comuni nel latte materno e sui loro rischi.

Cocaina

La cocaina e i suoi prodotti di degradazione passano dalla madre al latte materno e i bambini sono molto sensibili a queste sostanze. I bambini esposti alla cocaina attraverso il latte materno possono manifestare estrema irritabilità, tremori, vomito e diarrea.

Marijuana / Cannabis

L'uso di marijuana e prodotti a base di cannabis durante l'allattamento al seno suscita la preoccupazione che gli effetti del neurotrasmettitore del tetraidrocannabinolo (THC) possano influenzare il sistema nervoso del bambino. Uno studio a lungo termine ha rilevato che l'uso frequente (quotidiano o quasi quotidiano) può causare ritardi nello sviluppo motorio. Gli effetti del THC sulla madre possono compromettere il suo giudizio e la capacità di prendersi cura del bambino.

Metadone

Il metadone può causare sedazione, depressione respiratoria e astinenza nei neonati che ingeriscono attraverso il latte materno. A dosi più elevate, questo è sufficiente a causare la morte. Tuttavia, alcuni rapporti suggeriscono che la madre può prendere fino a 20 milligrammi al giorno durante l'allattamento, mentre altri suggeriscono fino a 80 milligrammi al giorno. Le concentrazioni di metadone devono essere monitorate sia nel latte materno che nel sangue del bambino se la madre assume più di 20 milligrammi di metadone al giorno. La buprenorfina è stata suggerita come alternativa più sicura.

alcool

Bere alcol durante l'allattamento non è raccomandato. Se si è astenuto con successo dall'alcol durante la gravidanza, non iniziare a bere di nuovo durante l'allattamento. Se hai consumato alcol durante la gravidanza, tuo figlio è a rischio di disturbo dello spettro alcolico fetale (FASD), quindi parla con il tuo medico il più presto possibile per riferire al tuo bambino un intervento precoce, che può aiutare il tuo bambino a imparare e sviluppare.

La ricerca mostra che i bambini allattati dopo che la madre ha avuto uno o due drink possono avere agitazione, cattivi schemi di sonno e ridotta assunzione di latte, e la madre può aver ridotto l'eiezione del latte. Avere un bicchiere di vino o birra al giorno e aspettare da 2 a 2,5 ore prima che l'allattamento sia improbabile che possa causare problemi. In generale, l'alcol è dannoso per il cervello e il corpo delle persone indipendentemente dalla loro età, quindi tenetelo a mente e agite in modo responsabile.

antidolorifici

Ci sono molti antidolorifici sul mercato, che vanno dai farmaci da banco ai farmaci da prescrizione. Alcuni sono noti per aumentare il rischio di depressione neurocomportamentale nei bambini esposti attraverso il latte materno. Parlate con il vostro medico delle alternative più sicure per voi e considerate le alternative non farmacologiche al sollievo dal dolore, almeno durante l'allattamento.

Caffeina

La caffeina è una delle nostre droghe più largamente accettate, così poco è scritto sugli effetti sui bambini. Tuttavia, la ricerca dice che appare nel latte materno subito dopo che la madre lo beve. Per l'assunzione elevata di caffeina, i bambini hanno aumentato l'irritabilità e il sonno modesto. LactMed dice che gli esperti raccomandano alle madri di limitarsi a 300 milligrammi di caffeina al giorno. Il contenuto di caffeina delle bevande varia, quindi questo può essere da due a tre tazze di caffè preparato. Prendi anche in considerazione bibite, tè freddo e altre fonti.

Nicotina e fumo

Se stai fumando intorno al tuo bambino, stai aumentando il rischio del tuo bambino di condizioni come la sindrome da morte improvvisa infantile (SIDS) e l'asma, indipendentemente dal fatto che tu stia allattando al seno. Smettere di fumare è fortemente consigliato. Tuttavia, l'uso di cerotti alla nicotina e altri sostituti del genere fornisce anche la nicotina al bambino attraverso il latte materno, ed è la nicotina che si ritiene responsabile del rischio SIDS. Invece, si ritiene che Bupropion sia sicuro, o la madre potrebbe smettere di fumare senza farmaci.

Pensieri finali

Ricorda, l'attuale raccomandazione è quella di allattare al seno per fornire al tuo bambino il miglior inizio possibile nella vita. Ma sii onesto con te stesso sul fatto che offrirà davvero il migliore inizio.

Discutete in dettaglio il vostro consumo di alcol e droghe con il vostro medico e seguite il loro consiglio alla lettera, specialmente riguardo alla disintossicazione.