Disturbi da uso di cannabis o uso problematico di marijuana

Il disturbo da uso di cannabis è una diagnosi che viene fornita per uso problematico di marijuana. La diagnosi è stata introdotta nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione o DSM-5. Nell'edizione precedente, il DSM-IV-TR, l'uso problematico di cannabis o marijuana è stato separato in due diversi disordini, abuso di cannabis e dipendenza da cannabis.

Questa cannabis media non crea dipendenza?

Con la scomparsa della dipendenza dalla cannabis, alcune persone potrebbero interpretare il cambiamento del nome del disturbo in un singolo disturbo per implicare che la cannabis non crea dipendenza, e la cannabis non porta alla tossicodipendenza. Dopotutto, ha sempre avuto una reputazione come droga leggera.

Un sacco di considerazioni è andato nel decidere come descrivere il disturbo da uso di cannabis nel DSM-5. Molti consumatori di cannabis negano qualsiasi aspetto avvincente del farmaco, eppure molti sembrano diventare dipendenti. Il disturbo da uso di cannabis cattura la possibilità che le persone possano essere influenzate negativamente dal loro uso di marijuana, senza necessariamente essere dipendenti. Tuttavia, ha anche spazio per riconoscere la dipendenza quando e se succede.

Il dott. Alan Budney, esperto di dipendenza dalla cannabis, ha esaminato gli studi sull'astinenza dalla cannabis e ha scoperto che sia gli studi di laboratorio dei pazienti ricoverati che gli studi su pazienti ambulatoriali mostravano un pattern di sindrome da astinenza nei consumatori di cannabis che stavano sospendendo il farmaco parallelamente a quello di altre droghe che sono ben riconosciute a essere avvincente, come la cocaina e l'eroina. Il ritiro inizia circa 24 ore dopo l'interruzione dell'uso di cannabis, picchi dopo 2-4 giorni e si attenua dopo 1-3 settimane.

Pertanto, solo perché il nome è cambiato e il termine "uso" ha sostituito "abuso" o "dipendenza", non significa che la cannabis non crei dipendenza. In effetti, la ricerca mostra in modo definitivo che la cannabis crea dipendenza.

Perché un disturbo da sostituire due?

Avendo stabilito le basi di dipendenza del disturbo da uso di cannabis, la task force del DSM-5 si è anche concentrata sulla decisione se i disturbi da uso di sostanze in generale e il disturbo da uso di cannabis in particolare, dovrebbero essere raggruppati in un disturbo o due. Nel DSM-IV-TR, l'abuso di cannabis era considerato il disturbo meno grave, con problemi derivanti dall'uso di cannabis, ma nessuna indicazione di dipendenza. Al contrario, la dipendenza dalla cannabis si concentrava sui segni e sui sintomi della dipendenza, in particolare, tolleranza e ritiro.

Vari esperti hanno utilizzato diversi metodi di analisi per determinare se i problemi che le persone provano a seguito dell'uso di droghe sono meglio spiegati utilizzando una singola dimensione del disturbo da uso di sostanze, o due categorie separate di abuso di sostanze e dipendenza da sostanze. Sulla base dei risultati delle analisi, hanno determinato che una visualizzazione dimensionale aveva più senso. Invece di utilizzare le diverse categorie di abuso di cannabis e di dipendenza dalla cannabis, con diversi tipi di problemi in ogni categoria, viene utilizzata una dimensione che include tutti i problemi che sono apparsi in precedenza nelle due categorie. La gravità dei problemi della persona può essere catturata includendo un indicatore aggiuntivo. Lieve è usato per indicare 2-3 sintomi, moderato indica 4-5 sintomi e grave indica 6 o più sintomi.

I sintomi del disturbo da uso di cannabis

Almeno due dei seguenti sintomi entro un periodo di 12 mesi indicano un disturbo da uso di cannabis:

Assunzione di più cannabis di quanto previsto
Difficoltà a controllare o ridurre l'uso di cannabis
Trascorrere molto tempo con l'uso di cannabis
Brama di cannabis
Problemi al lavoro, a scuola e a casa a causa dell'uso di cannabis
Continuare a usare cannabis nonostante problemi sociali o di relazione
Rinunciare o ridurre altre attività a favore della cannabis
Assunzione di cannabis in situazioni ad alto rischio
Continuare a usare cannabis nonostante problemi fisici o psicologici
Tolleranza alla cannabis
Ritiro quando si interrompe la cannabis.

Ricordate, il nuovo modo di descrivere il disturbo da uso di cannabis significa che la gravità della dipendenza fisica della persona non è correlata alla gravità del loro disturbo. Con una lista di 11 sintomi tra cui scegliere, qualcuno può avere un disturbo da uso di cannabis, grave, senza alcuna tolleranza o ritiro, i tratti distintivi della dipendenza. Allo stesso modo, possono soddisfare i criteri per il disturbo dell'uso di cannabis, lieve, nonostante abbiano sperimentato una severa tolleranza fisica e il ritiro.