Il nuovo Superbug resiste alla colistina antibiotica di ultima generazione

Durante la sua amministrazione, il presidente Obama ha ricevuto molte critiche per l'emissione di ordini esecutivi. Un ordine esecutivo consente al presidente di stabilire una politica senza il contributo del Congresso e di beneficiare del dibattito pubblico.
Mentre alcuni degli ordini esecutivi di Obama hanno portato a controversie e litigi partigiane, il beneficio degli altri è ampiamente apprezzato. Nello specifico, nel 2015, Obama ha emesso il piano d'azione nazionale per combattere i batteri resistenti agli antibiotici.
Secondo l'amministrazione Obama, ecco gli obiettivi di questo ordine esecutivo:

Rallenta l'emergenza di batteri resistenti e previene la diffusione di infezioni resistenti.
Rafforzare gli sforzi nazionali di sorveglianza sanitaria per combattere la resistenza.
Sviluppo avanzato e utilizzo di test diagnostici rapidi e innovativi per l'identificazione e la caratterizzazione di batteri resistenti.
Accelerare la ricerca e lo sviluppo di base e applicati per nuovi antibiotici, altre terapie e vaccini.
Migliorare la collaborazione e le capacità internazionali per la prevenzione e la sorveglianza degli antibiotici, la sorveglianza, il controllo e la ricerca e lo sviluppo degli antibiotici.

Per raggiungere questi obiettivi, il presidente ha arruolato l'aiuto di varie organizzazioni, tra cui il Dipartimento della Difesa (Dipartimento della Difesa), il Dipartimento dell'Agricoltura (USDA) e il Dipartimento di Salute e Servizi Umani (HHS). A maggio 2016, queste agenzie hanno diffuso notizie: resistenti alla colistina MCR-1 E. coli è stato scoperto in un paziente al Walter Reed Medical Center negli Stati Uniti. Questo paziente ha avuto un'infezione del tratto urinario che è stato fortunatamente in grado di essere trattato con un altro antibiotico.
La colistina è un farmaco di ultima generazione nella nostra difesa contro le malattie. Molti esperti di salute pubblica, ricercatori e clinici hanno temuto la resistenza alla colisitina da un po 'di tempo. Inoltre, il mcr-1 E. Coli ha la capacità di trasferire questa resistenza agli antibiotici ad altri batteri usando i plasmidi.

Perché preoccuparsi della resistenza agli antibiotici?

Fin dal 1928, con l'introduzione della penicillina, gli antibiotici hanno salvato diversi milioni di vite in tutto il mondo. Poco dopo l'introduzione di antibiotici, è stata osservata resistenza tra alcuni ceppi di batteri. Negli ultimi anni, questa resistenza è aumentata e i batteri multiresistenti, o superbatteri, sono diventati una seria minaccia per la salute e la sicurezza pubblica.
Il CDC stima che circa due milioni di infezioni resistenti ai farmaci si verifichino ogni anno negli Stati Uniti, causando circa 23.000 morti.
Con la recente esplosione della resistenza multiresistente, il numero di trattamenti che funzionano contro tali batteri si è ridotto. Inoltre, gli antibiotici che trattano gli organismi resistenti possono essere piuttosto costosi.

Cos'è Colistin?

La colistina appartiene a una classe di antibiotici noti come polimixine. Esistono due tipi di polimixine: la polimixina B e la polimixina E. La colistina è la polimixina E e la più usata tra le due.
Colistin fu usato per la prima volta negli anni '60; tuttavia, l'uso di questo agente è stato rapidamente interrotto perché ha comportato una sostanziale neurotossicità e nefrotossicità. In altre parole, la colistina provocava danni ai nervi e ai reni, rispettivamente.
Negli ultimi anni con l'aumento della resistenza multiresistente, abbiamo dovuto reintrodurre la colistina per combattere i batteri che ora resiste agli antibiotici più convenzionali. La colistina è straordinariamente efficace ma funziona su relativamente pochi agenti patogeni batterici, come ad esempio P aeruginosa, Acinetobacter specie, e Klebsiella specie. Di nota, tutti questi diversi tipi di batteri possono provocare infezioni del sangue (sepsi) e infezioni polmonari (polmonite), infezioni del tratto urinario, infezioni della pelle e delle ferite, nonché infezioni dopo l'intervento. Inoltre, questi batteri in genere infettano le persone che sono molto malate e hanno un sistema immunitario compromesso.

Trasferimento di resistenza agli antibiotici da parte dei plasmidi

Ciò che rende problematico questo ceppo di E. Coli resistente alla colistina è che può trasferire la codifica delle informazioni genetiche per la resistenza ad altri batteri tramite plasmidi (cioè, MCR-1 o meccanismo di resistenza alla polimixina mediata dal plasmide).
Come riportato in The Lancet nel novembre 2015, i ricercatori cinesi sono stati i primi a scoprire questo nuovo superbatterio. I ricercatori hanno scoperto questo batterio resistente durante un progetto di sorveglianza di routine che esamina la resistenza antimicrobica tra commensali Escherichia coli ottenuto da animali nella riserva di cibo.
Nel frattempo tra la scoperta cinese di questo batterio e questo batterio che scoppiò al Walter Reed National Military Center, dove i ricercatori federali lo identificarono, questo superbatterio è stato identificato anche in molti altri paesi, il che significa che si è già diffuso a livello globale.
Fortunatamente, l'indagine di follow-up del Sistema nazionale di monitoraggio della resistenza antimicrobica - uno sforzo coordinato tra l'USDA, i servizi sanitari e umani (HHS) e vari servizi sanitari statali e locali - sta dimostrando che isolati di resistenti alla colistina E. coli sono rari Inoltre, isolati da Salmonella e Klebsiella, altri tipi di batteri, non hanno dimostrato l'evidenza del gene mcr-1.
Il trasferimento di informazioni genetiche tra i batteri è piuttosto fluido. Non solo i batteri possono trasferire la codifica delle informazioni per la resistenza alla prole, indicata come trasmissione verticale, ma i batteri possono anche trasferire tali informazioni mediante trasferimento genico orizzontale. In altre parole, anche dopo la formazione di un batterio, può raccogliere informazioni genetiche da un altro batterio.
Più specificamente, questo processo di trasferimento genico orizzontale è mediato da plasmidi, o bit fluttuanti di piccoli, circolari, a doppio filamento di DNA, che sono separati dal DNA cromosomico di una cellula. I plasmidi contengono informazioni che offrono vantaggi genetici ai batteri, come la resistenza agli antibiotici. Con il trasferimento genico orizzontale, i plasmidi vengono trasferiti tra i batteri.
Mettiamo in prospettiva il trasferimento genico orizzontale dei geni di resistenza agli antibiotici per mezzo di un'analogia (anche se un po 'sciocca). Immagina di essere a una festa e un'altra persona ha avuto una capacità magica di resistere al cianuro. Questa abilità magica era codificata nei suoi geni e poteva essere trasmessa ai suoi figli. Inoltre, questa abilità potrebbe essere trasferita ad un'altra persona semplicemente prendendo un sorso del suo cocktail. Prima che tu lo sappia, tutti bevono un sorso. Inoltre, altri festaioli del partito hanno le loro resistenze magiche al veleno, che a loro volta condividono con gli altri per mezzo del loro liquore. Prima che tu lo sappia, alcuni frequentatori di feste hanno accumulato un sacco di resistenze che li aiutano a combattere una varietà di veleni.

Conclusione

La minaccia esistenziale che pone la resistenza alla colistina trasferibile può sembrare inquietante. Come individuo, puoi fare la tua parte per limitare la resistenza agli antibiotici prendendo gli antibiotici solo quando ne hai bisogno. Dovresti anche assicurarti di completare l'intero ciclo di antibiotici, poiché la cessazione prematura promuove la crescita di ceppi resistenti ai farmaci. Finalmente, perché mcr-1 E. Coli e altri batteri si possono trovare nei prodotti a base di carne e pollame, è sempre una buona idea cuocere completamente il cibo prima del consumo.