Vaccini essenziali per i fornitori di servizi sanitari
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Influenza
Le popolazioni più vulnerabili all'ospedalizzazione o alla morte a causa dell'influenza sono anche quelle che sono già in grado di entrare in contatto frequente con l'HCP. Questo gruppo comprende quelli con condizioni mediche di base, bambini piccoli, donne incinte e anziani, alcuni dei quali non possono essere vaccinati in sicurezza a causa dell'età o di motivi medici.
È possibile ottenere l'influenza inspirando o entrando in contatto con le goccioline respiratorie che spruzzano a causa di tosse o starnuti o attraverso il contatto con oggetti contaminati come le maniglie delle porte. Ciò significa che puoi contrarre l'influenza e diffondere l'influenza anche se non entri in contatto diretto con i pazienti.
L'ACIP raccomanda a tutti i bambini di età superiore ai sei mesi di ricevere il vaccino antinfluenzale annuale, compreso, e in particolare, l'HCP e altri tipi di operatori sanitari. Secondo il CDC, circa l'88% degli operatori sanitari negli Stati Uniti ha ottenuto il vaccino antinfluenzale durante la stagione influenzale 2016-2017, anche se questi numeri variano in base al singolo ambiente.
Le strutture ospedaliere tendono ad avere tassi di vaccinazione più elevati rispetto alle strutture di assistenza a lungo termine come le case di cura e i dipendenti hanno molte più probabilità di ricevere il vaccino antinfluenzale se richiesto dai loro datori di lavoro. Nelle strutture in cui il vaccino è obbligatorio, il 97 percento dell'HCP viene vaccinato, rispetto a solo il 46 percento di coloro che lavorano in ambienti in cui non è richiesto, promosso o offerto in loco.
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Epatite B
L'epatite B si diffonde attraverso fluidi corporei come sangue e saliva. Si ritiene che più di 1 milione di persone siano attualmente infette negli Stati Uniti. Poiché molti di questi individui non si sentono male, spesso non si rendono conto di avere il virus, ma possono comunque diffonderlo ad altre persone. Se non viene curato, il virus dell'epatite B può portare a condizioni potenzialmente gravi, tra cui la cirrosi e il cancro del fegato. Questo è particolarmente vero per i bambini molto piccoli che si infettano.Per HCP a rischio di contrarre l'epatite B, la vaccinazione è una parte importante del controllo delle infezioni. Quando la raccomandazione di vaccinare l'HCP contro l'epatite B è emersa per la prima volta nel 1982, si sono verificate circa 10.000 infezioni tra i lavoratori nei settori medico e dentistico. Nel 2004, c'erano solo 304. Nel 2015, il 74% degli operatori sanitari con contatto diretto con il paziente era stato vaccinato contro il virus. Sebbene superiore alla popolazione adulta generale, questo tasso è di gran lunga inferiore all'obiettivo del 90% delineato in Healthy People 2020, una serie di obiettivi nazionali da raggiungere entro il 2020 per migliorare la salute della popolazione degli Stati Uniti.
Tutti gli operatori sanitari che devono ancora essere vaccinati contro l'epatite b dovrebbero ricevere la serie completa a tre dosi e quelli che potrebbero entrare in contatto con i fluidi corporei dovrebbero essere sottoposti a test 1-2 mesi dopo la dose finale per verificare che i loro corpi rispondessero bene al vaccino.
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Morbillo, parotite e rosolia (MMR)
Il morbillo è stato dichiarato eliminato dagli Stati Uniti nel 2000, ma la malattia rimane comune in molte parti del mondo e sporadiche epidemie si verificano ancora qui a casa. È uno dei virus più contagiosi conosciuti dall'umanità e capace di rimanere in aria per un massimo di due ore dopo un individuo infetto ha già lasciato la stanza.Poiché il morbillo non è più diffuso negli Stati Uniti, i giovani genitori potrebbero non conoscere i segni della malattia e quindi non prendere precauzioni prima di portare i bambini infetti in strutture sanitarie. E questo può scatenare focolai, come quello avvenuto nel 2008. Un bambino non vaccinato di 7 anni con il morbillo ha visitato l'ufficio del suo pediatra e inavvertitamente trasmesso il virus a quattro altri bambini - tre dei quali erano troppo giovani per ricevere il vaccino MMR al tempo. Uno dei bambini doveva essere ricoverato in ospedale. Il ragazzo ha visitato più strutture sanitarie prima di essere diagnosticato con il morbillo, senza protocolli di isolamento implementati per proteggere altri pazienti o HCP vulnerabili.
Anche in paesi tecnologicamente avanzati come gli Stati Uniti, circa una persona su quattro con il morbillo deve essere ricoverato in ospedale. In tutto il mondo, circa 100.000 persone muoiono ogni anno per la malattia, soprattutto bambini. La vaccinazione è di gran lunga il modo più efficace per prevenire la morte e la disabilità dal morbillo. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, il vaccino ha prevenuto circa 20 milioni di morti tra il 2000 e il 2016.
Mentre la rosolia e la parotite tendono a essere meno gravi del morbillo, l'HCP non vaccinato può ancora essere infettato dopo essere stato esposto a pazienti affetti da queste malattie e successivamente trasmettere il virus a pazienti medici fragili, come le donne incinte.
Gli HCP non vaccinati nati nel 1957 o in quelli successivi dovrebbero assumere due dosi di MMR, a distanza di almeno 28 giorni. Si presume che gli HCP nati prima del 1957 siano immuni al morbillo, alla parotite e alla rosolia, ma a meno che non dimostrino di aver avuto le malattie o siano risultati positivi all'immunità, dovrebbero comunque essere vaccinati con l'MMR con 1 dose ( se mancano prove di immunità contro la sola rosolia) o 2 dosi (se mancano prove di parotite e / o morbillo). Le donne non vaccinate che lavorano in strutture sanitarie che potrebbero rimanere incinte (ma non ancora lo sono) dovrebbero anche ricevere almeno una dose di MMR per proteggersi dalla rosolia.
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Tetano, difterite e pertosse (Tdap)
Esistono due tipi di vaccini antitetanici: Tdap e Td. Entrambi includono componenti per la protezione contro le tossine prodotte dai batteri del tetano e della difterite, ma solo il Tdap include la componente della pertosse.La pertosse, nota anche come pertosse, è una malattia respiratoria che può essere particolarmente pericolosa per i bambini piccoli. Come l'influenza, si diffonde attraverso la tosse e gli starnuti, così come il contatto ravvicinato come i baci. Poiché i primi sintomi di pertosse possono apparire come il comune raffreddore, molti adulti non si rendono nemmeno conto di essere infetti. L'HCP che lavora in contesti pediatrici sembra essere maggiormente a rischio sia per contrazioni che per diffusione di pertosse. E coloro che lavorano in unità di terapia intensiva neonatale in ambienti ospedalieri dovrebbero essere estremamente cauti nei confronti della pertosse, poiché potrebbero rivelarsi fatali per i neonati prematuri se si infettano.
Tutti gli operatori sanitari che non sono stati o non sono sicuri di essere stati vaccinati contro la pertosse dovrebbero ottenere almeno una dose di Tdap - indipendentemente da quanto tempo è passato dall'ultima volta che hanno ricevuto un Td - e essere nuovamente vaccinati contro il tetano con o senza la componente della pertosse almeno una volta ogni 10 anni. Anche gli HCP in gravidanza dovrebbero ricevere un Tdap durante il terzo trimestre di ogni gravidanza.
Nonostante queste raccomandazioni, tuttavia, solo circa la metà degli operatori sanitari è stata vaccinata con Tdap nel 2015.
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Varicella
La varicella, o varicella, non è più comune negli Stati Uniti, grazie alla vaccinazione diffusa. Tuttavia, le epidemie si verificano ancora in tutto il paese e i casi possono diffondersi rapidamente nelle strutture sanitarie. La malattia può essere particolarmente pericolosa per i pazienti adulti con problemi di salute, comprese le donne in gravidanza.Come con molte altre malattie, le persone infettate con varicella possono essere contagiose un giorno o due prima di ottenere l'eruzione rivelatrice. Se sei un operatore sanitario con frequenti contatti con i pazienti, gli effetti di un'infezione non riconosciuta possono essere costosi. Gli studi hanno dimostrato che un singolo fornitore con varicella può esporre più di 30 pazienti al virus e dozzine di altri dipendenti. Oltre ad essere del tutto sgradevole, gli adulti tendono ad avere casi più gravi di varicella e la malattia può essere particolarmente pericolosa per il personale in stato di gravidanza e per i pazienti.
L'HCP non vaccinato senza prove di laboratorio di immunità o prova documentata di diagnosi con varicella deve ottenere due dosi del vaccino, distanziate a distanza di quattro settimane.
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meningococcica
La malattia da meningococco è un'infezione batterica che può causare meningite, una condizione in cui il rivestimento del cervello si è gonfiato. La malattia è rara ma può essere grave, con conseguente perdita degli arti, sordità o morte in poche ore. Adolescenti e giovani adulti sono particolarmente a rischio.Non è frequente che l'HCP si infetti con la malattia da meningococco dei propri pazienti, ma è possibile, specialmente per coloro che hanno un contatto diretto con le secrezioni respiratorie di un individuo infetto, mentre per la gestione delle vie aeree durante una rianimazione, per esempio o con il batterio stesso in un ambiente di laboratorio.
Se sei un HCP che entra frequentemente in contatto diretto con i pazienti, o se maneggi i campioni in un laboratorio, dovresti prendere una dose del vaccino contro il meningococco.
