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    10 vaccini di cui ha bisogno il tuo bambino piccolo

    Dicono che il tempo favorisce il paziente. Negli ultimi anni, ho pazientemente inserito l'importanza delle vaccinazioni nei miei scritti e ho rischiato l'ira degli antivaxxer ovunque. Ogni giornalista sanitario e medico che incontro sostiene l'importanza di incoraggiare gli altri a vaccinare e diffondere il messaggio. Il CDC, l'OMS e le agenzie di assistenza sanitaria di tutto il mondo (pensano i programmi Pulse Polio in India) hanno reso la vaccinazione una priorità assoluta. 
    Infine, la marea sulla vaccinazione sembra essere cambiata, e più persone sono consapevoli di ciò che accade quando ci rifiutiamo di vaccinarci (vedi il morbillo in paradiso AKA Disneyland). Quindi, nello spirito "let's get vaccinated", voglio condividerle le 10 vaccinazioni che il CDC raccomanda di iniziare in bambini di 24 mesi o meno.
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    Vaccinazione n. 1: epatite B

    A differenza di qualsiasi altra vaccinazione, la vaccinazione contro l'epatite B è effettivamente data alla nascita.  Nel programma CDC, vengono somministrate 3 dosi fino a 18 mesi di età. Questa strategia di prevenzione è iniziata nel 1991, quindi se tu o una persona cara sei nato prima del 1991, per favore ancora vaccinato!
    L'epatite B è la causa numero uno di insufficienza epatica virale e l'insufficienza epatica uccide. 'Nuff ha detto.
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    Vaccinazione n. 2: Rotavirus

    La vaccinazione contro il rotavirus è disponibile in 2 varianti: Rotarix e RotaTeq. Rotarix viene somministrato in 2 dosi a 2 o 4 mesi. RotaTeq viene somministrato in 3 dosi a 2, 4 e 6 mesi. Anche con la vaccinazione, un bambino potrebbe ancora prendere il rotavirus.
    Il rotavirus causa diarrea acquosa grave, dolore addominale, febbre, perdita di appetito e disidratazione. Anche se colpisce anche gli adulti, colpisce particolarmente i bambini. Per peggiorare le cose, una volta catturato il rotavirus una volta, puoi riprenderlo. 
    Vuoi sapere come gli studenti di medicina (e infermieristica) lo ricordano ROTAil virus provoca la diarrea? "Right Out The Anus" virus. Mostrami uno studente di medicina e ti mostrerò un dizionario mnemonico.
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    Vaccinazione # 3: Diphteria, tetano e pertosse acellulare (DTaP)

    La vaccinazione DTaP è somministrata in 5 dosi a bambini di età compresa tra 2 mesi e 6 anni. 
    DTaP è una tripla minaccia e vaccina contro la difterite, Tetanus e uncellulare Pertussis. È interessante notare che DTaP può essere ulteriormente combinato per vaccinare contro Haemophilus ioTipo di nfluenza B (Hib), poliomielite inattivata ed epatite B.
    La difterite è un'infezione batterica molto grave che può essere catturata da un'altra persona che starnutisce o tossisce o da un fomite (il fomito è un gergo medico per un oggetto inanimato come un giocattolo, un sapone o un asciugamano). La difterite provoca mal di gola, febbre, debolezza e rigonfiamento dei linfonodi nel collo.
    Il tetano è causato da batteri del Clostridium e blocca dolorosamente tutti i muscoli compresa la mascella ("trisma"). I batteri Clostridium entrano nel corpo attraverso un taglio profondo e vivono nel terreno (pensa di calpestare un vecchio chiodo arrugginito).
    Pertosse o pertosse è un'infezione batterica altamente contagiosa. Anche se una volta rara, la pertosse sta diventando più diffusa negli Stati Uniti. La pertosse causa attacchi di tosse incontrollabili (parossistici). Questi attacchi di tosse rendono difficile respirare. Quando una persona alla fine fa un respiro, viene emesso un "whoop" patognomonico o specifico della malattia. È interessante notare che la pertosse deriva dal latino per- che significa "estremamente" e -tussis che significa "tosse" quindi "tosse estrema".
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    Vaccinazione n. 4: Haemophilus influenza tipo b (Hib)

    Dosaggio per il Influenza emofilica il vaccino di tipo b (Hib) è un po 'complicato. Innanzitutto, ci sono alcune iterazioni del vaccino che possono richiedere fino a 4 dosi a partire da 6 settimane e termina a 15 mesi. In secondo luogo, se un bambino ha un sistema immunitario indebolito per qualsiasi motivo (infezione da HIV, chemioterapia o altro), potrebbero essere necessarie più dosi.
    Sebbene Hib sia il ceppo più rilevante dal punto di vista clinico, Haemophilus si presenta in 6 ceppi: a, b, c, d, e ed f. Per tutti i banali matti là fuori, Haemophilus è stato il primo organismo vivente ad aver sequenziato il suo genoma.
    Nonostante il suo nome, Haemophilus l'influenza non causa l'influenza L'Hib può causare polmonite da encefalite, cellulite (infezione cutanea) ed epiglottite (un epiglottide infetto che chiude le vie aeree). Hib colpisce i bambini particolarmente duramente.
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    Vaccinazione n. 5: Coniugato pneumococcico

    Il CDC raccomanda 2 tipi di vaccinazione pneumococcica: PCV13 e PPSV23. La vaccinazione PCV13 è somministrata a tutti i bambini e PPSV23 è raccomandato per alcuni gruppi ad alto rischio e adulti di età pari o superiore a 65 anni. Inoltre, PPSV23 viene somministrato dopo i 2 anni di età; mentre PCV13 viene somministrato in 4 dosi che iniziano a 2 mesi e terminano a 15 mesi.
    I vaccini anti-pneumococco proteggono contro lo pneumococco, un organismo che può causare un'infezione potenzialmente mortale. Nello specifico, lo pneumococco può causare:
    • polmonite grave
    • infezioni dell'orecchio
    • infezioni del seno
    • meningite
    • batteriemia (infezione del sangue)
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    Vaccinazione n. 6: poliovirus inattivato

    Il vaccino antipolio viene somministrato in 4 dosi dall'età di 2 mesi fino a 6 anni.
    Sebbene raro nella maggior parte dei paesi occidentali, la poliomelite o l'infezione causata dal virus della poliomielite è ancora comune nei paesi in via di sviluppo in cui sono vaccinati meno.
    Come molti di noi sono consapevoli, in alcuni la poliomielite alla fine si traduce in deficit neurologici progressivi come debolezza e paralisi.
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    Vaccinazione # 7: influenza

    Per i bambini di età compresa tra 6 mesi e 8 anni, il vaccino antinfluenzale viene somministrato annualmente in una o due dosi (separate da almeno 4 settimane). Per quelli di età superiore ai 7 anni, il vaccino viene somministrato una volta all'anno.
    Il vaccino antinfluenzale ci protegge dall'influenza. L'influenza è altamente contagiosa e si diffonde rapidamente nell'aria di ambienti affollati come i centri diurni. Spesso i bambini portano a casa il virus e infettano altri fratelli e genitori. L'influenza può a volte comportare il ricovero in ospedale o, più raramente, la morte.
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    Vaccinazione n. 8: morbillo, parotite e rosolia (MMR)

    Il measles, mumps e ril vaccino ubella (MMR) viene tipicamente somministrato in 2 dosi: una dose da 12 a 15 mesi e una dose da 4 a 6 anni.
    Il morbillo è una malattia altamente contagiosa che semina il caos in luoghi pubblici come parchi di divertimento e concerti. L'infezione da morbillo provoca febbre, naso che cola, mal di gola, eruzioni cutanee e altro ancora. In alcuni casi, complicanze successive come la polmonite e l'encefalite (infezione cerebrale) possono essere mortali.
    Il virus della parotite provoca vari sintomi acuti tra cui febbre, mal di testa, affaticamento e infiammazione o gonfiore delle ghiandole salivari. La parotite può anche infettare i testicoli e causare infiammazione (orchite) o infiammazione. Se la prospettiva di tale gonfiore non è sufficiente a convincerti a vaccinare, considera che l'orchite a volte può causare sterilità.
    L'infezione da virus della rosolia è relativamente mite e di breve durata. In circa la metà di quelli infetti, la rosolia causa un'eruzione di basso grado, che inizia sul viso e si diffonde al resto del corpo. L'infiammazione delle ghiandole verso la parte posteriore del collo e della testa (auricolare posteriore e suboccipitale) accompagnano l'eruzione cutanea. Nei bambini nati da madri infette, l'infezione da rosolia è molto più grave e causa cataratta congenita che deve essere rimossa chirurgicamente.
    È interessante notare che, da un punto di vista storico, la rosolia è stata inizialmente vista come una variante del morbillo (il morbillo tedesco) o della scarlattina. (Per rendere le cose confuse, il morbillo viene a volte chiamato rubeola.) Fu solo a metà del 1900 che il virus della rosolia fu scoperto e riconosciuto come un agente virale. 
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    Vaccinazione # 9: Varicella

    Il vaccino della varicella viene tipicamente somministrato in 2 dosi: una dose a 12-15 mesi e una seconda dose a 4 a 6 anni.
    Il virus varicella zoster provoca la varicella e l'herpes zoster (herpes zoster), un'infezione cutanea dolorosa e localizzata. 
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    Vaccinazione 10: Epatite A

    Il vaccino contro l'epatite A è una serie a due dosi somministrata tra 12 e 24 mesi. Le due dosi devono essere separate da 6 a 18 mesi.
    Fortunatamente, a differenza dell'epatite B e C, l'epatite A non riesce a causare malattie epatiche croniche ed è raramente fatale. Si trova in genere in paesi in via di sviluppo con condizioni igieniche precarie in cui, secondo l'OMS, il 90% dei bambini è infetto prima dei 10 anni.
    I sintomi di infezione da epatite A possono variare da febbre leggera a grave, diarrea, disturbi addominali, perdita di appetito, urina scurita e ittero o ingiallimento della pelle e degli occhi.
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    Vaccini: The Upshot (Pun Totally Intended)

    Tranne nei rari casi in cui la vaccinazione è controindicata (si pensi a una grave reazione allergica), tutti noi dobbiamo vaccinarci non solo per proteggerci ma anche per proteggere gli altri. Se voi o il vostro bambino non siete ancora vaccinati, consultate il vostro medico perché la vaccinazione di recupero è raccomandata e disponibile. Anche se non hai un'assicurazione sanitaria, il governo federale finanzia la vaccinazione a costi minimi o nulli.
    La vaccinazione è in qualche modo analoga al voto. Certo, possiamo fare affidamento sugli altri per votare in ufficio il nostro candidato preferito proprio come, per alcune ma non tutte queste malattie, possiamo dipendere da altre vaccinazioni per tenerci al sicuro (un fenomeno noto come immunità alle mandrie). Tuttavia, mentre le conseguenze dell'inazione in termini politici sono ideologiche e fiscali, le conseguenze del mancato vaccinazione possono essere mortali.
    Le epidemie direttamente attribuibili ai movimenti di antivaccinazione negli Stati Uniti e in altri paesi occidentali con sistemi avanzati di assistenza sanitaria sono sicuramente un problema #firstworld. (Come giustamente sottolineato da Melinda Gates su HuffPost Live, le madri delle nazioni in via di sviluppo percorrono 10 chilometri, con il caldo e il bambino al seguito, per ricevere la vaccinazione, perché conoscere Sfortunatamente, un numero statisticamente significativo di persone, basato sulla consulenza medica infondata di celebrità (come la compagna di giochi di Playboy Jenny McCarthy, che è stata avviata da La vista dopo una sola stagione), rifiuta di vaccinare i loro bambini per paura dell'autismo o di qualche altra associazione inventata. (Non fraintendermi, io loooove Playboy tanto quanto il prossimo adolescente.) Alla fine, quale consiglio presta attenzione: "consigli" da parte di un capo parlante ignorante o consiglio che rappresenta l'intelligenza medica collettiva del CDC e ogni altro istituto di assistenza sanitaria in tutto il mondo?   
    Fonti selezionate
    Bonfante G, Rosenau AM. Capitolo 134. Eruzioni cutanee in neonati e bambini. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Medicina d'urgenza di Tintinalli: una guida completa allo studio, 7e. New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Accesso al 29 gennaio 2015.
    Daley MF, O'Leary ST, Nyquist A. Immunization. In: Hay WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. a cura di. Diagnosi e trattamento attuali: Pediatrics, 22e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Accesso al 28 gennaio 2015.
    Kumar S, Qamar AA. Capitolo 38. Insufficienza epatica acuta. In: Greenberger NJ, Blumberg RS, Burakoff R. eds. Diagnosi e trattamento in corso: gastroenterologia, epatologia ed endoscopia, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Accesso al 28 gennaio 2015.
    Murphy TF. Capitolo 145. Infezioni da Haemophilus e Moraxella. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Principi di medicina interna di Harrison, 18e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Accesso al 29 gennaio 2015.
    Pringle E, Graham EM. Capitolo 15. Disturbi oculari associati a malattie sistemiche. In: Riordan-Eva P, Cunningham ET, Jr. eds. Oftalmologia generale di Vaughan e Asbury, 18e. New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Accesso al 29 gennaio 2015.
    Zimmerman LA, Reef SE. Capitolo 193. Rosolia (Morbillo tedesco). In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Principi di medicina interna di Harrison, 18e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Accesso al 29 gennaio 2015.