Vaccini per pazienti affetti da malattie renali

La malattia renale compromette il sistema immunitario. Quindi, i pazienti con malattia renale cronica (CKD) sono a più alto rischio di infezioni. La misura in cui l'immunità del corpo si indebolisce è di solito direttamente proporzionale alla misura in cui la funzione renale è diminuita.

Comprensione dell'infezione

Il punto importante da comprendere è che anche un declino moderato della funzionalità renale può essere associato a un rischio significativamente più elevato di gravi infezioni potenzialmente letali. Questi includono infezioni da qualsiasi agente, come batteri, virus, funghi, ecc. E studi specifici hanno già rivelato dati che indicano l'associazione di malattie renali con gravi infezioni come la polmonite e l'herpes zoster.
Anche le infezioni sono una delle principali cause di morte nei pazienti con malattie renali. Come accennato in precedenza, il rischio di infezione nei pazienti con malattia renale peggiora con l'avanzare delle fasi della malattia renale, rendendo le infezioni una delle principali cause di morte, soprattutto nei pazienti con insufficienza renale sottoposti a dialisi.
Sebbene non tutte le infezioni possano essere prevenute, la vaccinazione dei pazienti contro le infezioni per le quali esiste un vaccino dovrebbe essere una priorità. In realtà, dovrebbe essere la cura di routine del paziente con malattia renale cronica. Ciò potrebbe comportare un rischio molto più basso di morte e ospedalizzazione in futuro. 

Immunizzazioni adulte

Una volta compreso che la CKD è di fatto uno stato immunocompromesso, diventa facile comprendere l'importanza della vaccinazione preventiva. Le vaccinazioni dovrebbero pertanto essere parte integrante di un piano di assistenza globale per il paziente con CKD.
Vaccini specifici sono raccomandati in base allo stadio di CKD. Infatti, sia il Comitato consultivo per le immunizzazioni (ACIP) del CDC che l'organizzazione internazionale Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) hanno ora elaborato linee guida specifiche sulle vaccinazioni degli adulti in pazienti con malattie renali.
Ecco una breve panoramica delle infezioni gravi contro le quali la vaccinazione è attualmente raccomandata negli adulti con CKD:

Influenza (influenza)

La vaccinazione contro l'influenza, la comune malattia del tratto respiratorio i cui focolai si verificano ogni inverno, è forse una delle misure di sanità pubblica più importanti del nostro tempo. 
Sono disponibili due tipi di vaccini per l'immunizzazione contro l'influenza:

1. Il vaccino inattivato (iniezione intramuscolare) che ha un virus "ucciso"
2. Il vaccino vivo attenuato (spray nasale)

Il primo è il "vaccino antinfluenzale" a cui probabilmente saresti abituato.
ACIP raccomanda solo il vaccino vaccino inattivato per l'immunizzazione influenzale in pazienti con insufficienza renale cronica. E tutti i pazienti con CKD, indipendentemente dallo stadio, dovrebbero idealmente essere vaccinati contro l'influenza ogni anno con il vaccino antinfluenzale stagionale (a meno che non abbiano altre controindicazioni). 
Il vaccino antinfluenzale "spray nasale" (vivo attenuato) è controindicato nella malattia renale cronica o nei pazienti in dialisi e non deve essere somministrato. 

Infezioni da pneumococco 

Queste infezioni possono causare malattie gravi e potenzialmente letali, come la polmonite e la meningite. L'ACIP raccomanda la vaccinazione contro queste infezioni usando il cosiddetto vaccino pneumococcico "polivalente" per i pazienti con malattia renale avanzata.
A seconda della tua età, la re-vaccinazione in 5 anni può o non può essere richiesta. Questo vaccino deve essere offerto a pazienti con insufficienza renale cronica (CKD) nelle fasi 4 e 5.

Epatite B

Una grave malattia del fegato, l'infezione da epatite B può anche danneggiare altri organi, compresi i reni ei vasi sanguigni. In questo momento, la vaccinazione contro l'epatite B è in genere raccomandata per i pazienti con insufficienza renale cronica (CKD) agli stadi 4 e 5. Il programma abituale è un tiro a 0, 1 e 6 mesi.

Pertosse

La vaccinazione contro il tetano, la difterite e la pertosse (Tdap) è raccomandata per la maggior parte degli adulti ed è sicura per i pazienti con malattia renale. Tipicamente, un vaccino seguito da un richiamo di Td ogni 10 anni è raccomandato.

Una parola da Verywell

Dati gli effetti profondi che la malattia renale ha sul rischio di sviluppare infezioni potenzialmente letali, le vaccinazioni contro l'influenza, le infezioni da pneumococco e l'epatite B dovrebbero essere parte delle cure standard per il paziente con CKD.
Chiedi al tuo nefrologo se sei aggiornato con le tue vaccinazioni. Le vaccinazioni sono sostenute da un corpo schiacciante di prove che effettivamente salvano vite.