Cause e trattamento di incontinenza urinaria
La maggior parte delle persone non si rende conto che l'incontinenza è spesso curabile. Il primo passo è parlare con il tuo medico, che può lavorare con te per determinare la causa.
Le cause
Con l'incontinenza, puoi perdere completamente il controllo della minzione tutto il tempo, ma è più comune perdere il controllo un po 'di tempo. E, l'incontinenza può significare un piccolo flusso o perdita di urina, o può significare la perdita di quantità significative di urina. L'incontinenza può essere temporanea e reversibile o può essere permanente.Le cause più comuni includono:
Gravidanza
Durante la gravidanza, alcune donne sperimentano l'incontinenza urinaria a causa della pressione sulla vescica esercitata dall'utero in espansione, che contiene il bambino in via di sviluppo. Questo problema è più evidente durante le fasi successive della gravidanza, ma può aumentare o diminuire durante la gravidanza quando il bambino cambia posizione, cambiando l'impatto della pressione sulla vescica.
Parto
Dopo il parto, molte donne soffrono di incontinenza da lieve a moderata a causa dell'indebolimento dei muscoli pelvici che controllano la minzione. Alcune donne soffrono di incontinenza più grave dopo il parto se si verificano danni ai nervi o ai muscoli, che possono verificarsi durante la gravidanza o il parto.
Incontinenza da stress
L'incontinenza da sforzo descrive la situazione in cui la pressione fisica nella vescica fa fuoriuscire involontariamente l'urina (non di proposito). Questo può accadere a causa di risate, starnuti, tosse o anche a causa di movimenti fisici che esercitano pressione sul lato inferiore zona addominale, come esercizio fisico o sollevamento pesante.
Spasmo della vescica
Lo spasmo della vescica è la contrazione improvvisa (spremitura) della vescica, che può portare alla minzione involontaria. Ci sono un certo numero di cause di spasmo della vescica. Una persona che sperimenta ripetutamente lo spasmo della vescica potrebbe soffrire di vescica iperattiva.
Vescica iperattiva
La vescica iperattiva è una tendenza a sentire l'improvvisa voglia di urinare o di avere spasmi involontari della vescica. La vescica iperattiva è un sintomo di diverse condizioni mediche, tra cui infezioni e malattie neurologiche.
Diabete
Il diabete può causare incontinenza, in particolare nei bambini piccoli a cui non è stato ancora diagnosticato il diabete. Polidipsia (bere più della solita quantità di liquido) e poliuria (minzione eccessiva) sono tra i primi segni del diabete Spesso, l'elevato volume di urina prodotta a causa del diabete può far perdere il controllo delle urine, in particolare durante il sonno.
Menopausa
La menopausa è spesso associata a incontinenza urinaria. Ci sono una serie di ragioni per questo e molte delle associazioni non sono ben comprese. Ad esempio, le donne in postmenopausa che assumono terapia ormonale e le donne in postmenopausa che non assumono la terapia ormonale sembrano essere a maggior rischio di incontinenza urinaria.
Ingrandimento della prostata
La prostata è un organo che è presente solo nei maschi. Si trova vicino alla vescica e potrebbe ingrandirsi dopo i 40 anni. Una prostata ingrossata fa pressione sulla vescica e può causare incontinenza. Di solito, una prostata ingrossata non è un pericoloso problema di salute, ma a volte può derivare dal cancro alla prostata.
Malattia neurologica - Sclerosi multipla (SM), ictus, malattia della colonna vertebrale
Molti disturbi neurologici colpiscono il cervello o la colonna vertebrale. Questo può causare incontinenza a causa della mancanza di controllo dei nervi che alimentano i muscoli coinvolti nella minzione o a causa di un problema con diminuzione della sensibilità della vescica che si traduce in una diminuzione della consapevolezza della necessità di urinare.
Demenza
La demenza è caratterizzata da perdita di memoria e problemi di pensiero. Ci sono molte cause di demenza e la demenza di solito rende una persona meno capace di prendersi cura di se stessa. Spesso, le persone affette da demenza sperimentano l'incontinenza dovuta a una diminuzione della sensazione di vescica piena o una ridotta capacità di controllare i muscoli della minzione. Alcuni individui con demenza sperimentano l'incontinenza a causa di cambiamenti comportamentali come l'apatia (diminuito interesse nel mondo che li circonda) o la perdita di inibizione sociale (diminuito interesse nel comportarsi come socialmente previsto).
Bagnare il letto
A volte dormire in un luogo non familiare, ansietà o incubi può causare incontinenza, in particolare tra i bambini piccoli che sono stati solo recentemente addestrati al vasino. L'enuresi notturna può essere il segno del diabete o un'infezione della vescica, ma può anche essere un evento poco frequente senza una causa medica.
Perdita di conoscenza
Gli individui che diventano incoscienti a seguito di una condizione medica come un attacco convulsivo, un infarto, un ictus, un'overdose, un trauma cranico o qualsiasi altro problema di salute possono perdere il controllo dell'urina mentre sono incoscienti.
Chirurgia
A volte, le procedure chirurgiche possono danneggiare le strutture coinvolte nella normale funzione della minzione. Questo può essere un processo inevitabile, ad esempio quando viene rimosso un tumore canceroso, o può essere il risultato di cambiamenti anatomici derivanti da un intervento chirurgico.
Cancro
Il cancro ovunque nella regione pelvica può interferire con la capacità di controllare l'urina. I tumori e i tumori che colpiscono la minzione includono il cancro della vescica, il cancro alla prostata o il cancro dell'utero, che sono organi vicini, oppure possono essere tumori da un'altra area del corpo, come i polmoni o il seno, che si diffondono nell'area o intorno alla vescica.
Neuropatia
La neuropatia è una malattia dei nervi. Esistono numerose cause di neuropatia, le più comuni sono la neuropatia diabetica e la neuropatia alcolica. La neuropatia può rendere meno efficaci i nervi che controllano la minzione, con conseguente incontinenza urinaria.
diuretici
Ci sono una varietà di cibi, bevande e farmaci che fanno sì che il corpo produca quantità eccessive di urina. La più nota è la caffeina, che è naturalmente presente in bevande come caffè, tè e cacao. Diversi farmaci possono anche causare un'eccessiva produzione di urina. Ad esempio, molti farmaci che vengono utilizzati per il trattamento della pressione alta hanno effetti diuretici. L'assunzione di un diuretico non determina necessariamente l'incontinenza, ma può aumentare la probabilità soprattutto se si ha anche un'altra causa di incontinenza.
Infezione del tratto urinario
Un'infezione del tratto urinario (UTI) è un'infezione che coinvolge i reni, gli ureteri, la vescica o l'uretra. Queste infezioni sono molto comuni e vengono solitamente trattate con antibiotici. Il dolore e il disagio associati a un'infezione del tratto urinario possono provocare l'incontinenza della vescica.
Trattamento
I cambiamenti comportamentali, inclusa la dieta e l'esercizio fisico, possono aiutare alcune persone a riguadagnare il controllo della vescica se eseguiti in modo coerente. In alcuni casi, i farmaci possono essere prescritti per integrare queste strategie.Le tecniche terapeutiche e di supporto più comuni includono:
- L'allenamento della vescica comporta un programma di urinazione strutturato.
- Allenamento dei muscoli pelvici ti insegna comespremere e rilasciare i muscoli di Kegel per controllare meglio il flusso urinario. Ciò è particolarmente utile per le donne che hanno perso parte del controllo della vescica dopo la gravidanza.
- Modifica dell'aspirazione del fluido limita la quantità di liquidi che bevi e tutte le bevande che hanno un effetto diuretico. Questi includono bevande contenenti caffeina (caffè, tè, coca cola) che non solo promuovono la minzione ma possono anche irritare la vescica. La tecnica ti prepara anche per eventi sociali limitando l'assunzione di liquidi da due a tre ore prima di partire.
- Un pessario è un piccolo blocco solubile che viene inserito nella vagina. Può essere usato per donne in post-menopausa con problemi di controllo della vescica. Questo è più un dispositivo supplementare piuttosto che una forma di trattamento.
- Dispositivi per l'incontinenza maschile può essere utilizzato negli uomini che hanno fallito altri tipi di terapia. Le opzioni includono uno sfintere artificiale, che è un polsino gonfiabile che preme l'uretra, o una fionda maschio, che è un dispositivo indossabile che supporta l'uretra.
- Agenti di carica sono sostanze, come il collagene, che possono essere iniettate intorno all'uretra per sostenere muscoli e tessuti cadenti. Le donne possono richiedere solo un anestetico locale per questa procedura, mentre gli uomini possono richiedere un'anestesia generale o regionale.
- Suspense retropubico è una tecnica chirurgica utilizzata nelle donne per sollevare il collo vescicale incurvato e l'uretra.
- Una fionda suburetrale è una procedura chirurgica minimamente invasiva che mira ad aumentare la compressione dell'uretra nelle donne. Questo è più comunemente usato per trattare l'incontinenza da stress.
