Rene gonfio e idronefrosi

L'idronefrosi, o rene gonfio, si verifica quando l'urina indietreggia in uno o entrambi i reni. Di solito, l'urina può scorrere dai reni alla vescica. Ma quando un blocco o un'ostruzione lo impediscono, può svilupparsi idronefrosi.

Cos'è idronefrosi?

Il tratto urinario è costituito da due parti distinte. La funzione dei reni consiste nel filtrare l'acqua in eccesso, il sale e i rifiuti. Lo scopo della seconda parte è di servire come sistema di raccolta ed escrezione delle urine. Se il sistema di raccolta delle urine si blocca, l'urina può accumularsi, con conseguente gonfiore del rene. Quando la condizione colpisce un rene, si chiama idronefrosi unilaterale; quando entrambi sono interessati viene chiamato idronefrosi bilaterale.
Inizialmente, una persona con idronefrosi potrebbe non manifestare alcun segno evidente che suggerisca un problema. Ma nel tempo, segni e sintomi possono manifestarsi gradualmente, causando disagio e costringendoli a vedere un medico. L'entità dei sintomi che i pazienti possono sperimentare dipende dalla ragione del blocco e dalla sua gravità.
Per massimizzare i risultati di recupero, prima una persona può cercare un trattamento per idronefrosi, meglio è. Come risultato di idronefrosi non trattata, la funzione renale può diminuire e si possono verificare danni permanenti a uno o entrambi i reni, che potrebbero portare a un'insufficienza renale più avanti lungo la strada.

Fattori di rischio

Non ci sono noti fattori di rischio associati a una diagnosi di idronefrosi. L'idronefrosi può colpire persone di tutte le età, dalla prima alla nascita fino all'età adulta. Se l'idronefrosi si verifica prima della nascita, è noto come idronefrosi prenatale o idronefrosi fetale.
Secondo il Dipartimento di Urologia presso la Facoltà di Medicina dell'Università della Carolina del Nord (UNC), i ragazzi hanno una probabilità quattro o cinque volte maggiore di provare l'idronefrosi rispetto alle ragazze. Tuttavia, la Scuola di Medicina UNC osserva che la condizione non è legata alla storia familiare. Nel caso di idronefrosi fetale, sottolineano che la condizione non è prevenibile e la sua insorgenza non è causata da qualcosa che i genitori hanno fatto o non hanno fatto qualcosa durante la gravidanza.

Segni e sintomi

Una persona con idronefrosi può non essere consapevole di avere la condizione. Quando i sintomi sono presenti, possono presentarsi entro un intervallo di tempo che potrebbe durare da ore a settimane, anche mesi. I sintomi possono includere:

Dolore all'addome, laterale o posteriore (dolore al fianco)
Dolore durante la minzione
Sangue nelle urine (ematuria)
Nausea
vomito
Infezione del tratto urinario (UTI)
Febbre
Un desiderio più intenso di urinare
Cambiamenti nella frequenza urinaria, più o meno
Impossibile annullare completamente
Debole flusso di urina
Una sensazione generale di stanchezza
Incontinenza
I neonati possono dimostrare di non riuscire a prosperare
In casi estremi, il gonfiore dei reni può essere rilevabile osservandolo o toccando la regione dei reni.

Le cause

Ci sono molte ragioni per cui l'idronefrosi può verificarsi nelle persone. Alcuni di questi motivi includono:

Pietre renali che rimangono bloccate nel tratto urinario o
Un tumore situato nell'addome o nella pelvi che interferisce con il flusso di urina
Negli uomini, l'ipertrofia prostatica benigna (BPH) o una prostata ingrossata possono rendere difficile la minzione.
Ritenzione urinaria
Restringimento delle strutture del tratto urinario
Organi proliferati del bacino
Gravidanza, dove l'utero può esercitare pressione sul tratto urinario man mano che si ingrandisce.
Nerve danno ai nervi che vanno alla vescica
Problemi con i muscoli che sostengono il tratto urinario
Reflusso vescico-ureterale, dove l'urina scorre in direzione opposta dalla vescica ai reni.
Coaguli di sangue
Meno comunemente, l'endometriosi e le cisti ovariche possono essere fattori che contribuiscono.

Diagnosi

Per diagnosticare la condizione, potresti essere indirizzato a un urologo. Alcuni dei metodi utilizzati per determinare se si dispone o meno di idronefrosi sono:

Valutazione fisica: Il medico terrà un resoconto dettagliato dei sintomi e osserverà l'area dei reni. Potrebbero palpare l'area per segni di gonfiore o tenerezza.
Imaging: Il medico può usare ultrasuoni, raggi X o altre forme di imaging per determinare se il tuo rene è gonfio.
Lavoro di laboratorio: Il lavoro di laboratorio potrebbe includere un esame del sangue per valutare la funzionalità renale e verificare se si può avere un'infezione. Potrebbe anche essere richiesto di fornire un campione di urina per un'analisi delle urine per verificare la presenza di segni di infezione o calcoli renali.

Trattamento

Sebbene il trattamento per idronefrosi varia a seconda del motivo della condizione, in alcuni casi, la situazione si risolve senza la necessità di un intervento medico. Nei casi da lievi a moderati, il medico può scegliere di attendere e vedere se la condizione migliora da sola.
Nei casi gravi di idronefrosi, il trattamento può includere un intervento chirurgico per rimuovere i blocchi o correggere il reflusso in modo che l'urina possa fluire nella sua direzione abituale.
Se il tuo medico sospetta di avere un'infezione del tratto urinario o se sei a rischio di svilupparne uno, potrebbero prescriverti un ciclo di antibiotici. Se il dolore è un problema, puoi anche ricevere una prescrizione medica per alleviare il dolore; questi potrebbero includere un farmaco da banco o un farmaco di prescrizione per la gestione del dolore.
Come affermato in precedenza, quando i casi di idronefrosi grave non vengono trattati, o la condizione non si risolve da sola, potrebbe causare danni irreversibili al rene. Ma la Mayo Clinic riporta che l'idronefrosi ha più probabilità di colpire un rene, piuttosto che due. I reni sono organi potenti nel corpo e, se necessario, un rene è in grado di svolgere il lavoro di due. Fortunatamente, la buona notizia è che con un trattamento adeguato, la condizione è destinata a migliorare.

Prevenzione

Quando viene determinata la causa dell'idronefrosi, possono esserci alcune modifiche dello stile di vita che i pazienti possono implementare per ridurre le possibilità che accada di nuovo. Ad esempio, se una persona è incline a calcoli renali, una dieta specializzata può aiutare a evitare il loro ripetersi.
Come altro esempio, se l'idronefrosi è causata da ritenzione urinaria, problemi muscolari e nervosi nella pelvi o prolasso di organi, la terapia del pavimento pelvico da parte di un fisioterapista addestrato può aiutare con la riabilitazione della vescica a lavorare in un modo più normale.
Una parola da Verywell
Qualsiasi diagnosi medica può essere spaventosa, ma per fortuna la prognosi dell'idronefrosi è buona quando si cercano cure mediche appropriate. Se si sviluppa febbre, dolore improvviso nell'addome, lato o schiena o altri sintomi di idronefrosi, non aspettare di ricevere le cure di cui hai bisogno; consultare il medico il più presto possibile.