Ghiandole gonfie nei bambini
Detto questo, solo perché puoi sentire i linfonodi di un bambino non significa che il bambino abbia linfoadenopatia. Non è raro sentire dei linfonodi di dimensioni normali nei neonati e nei bambini piccoli, con i linfonodi che misurano meno di circa un cm (circa 1/2 di pollice).
Funzione
I linfonodi fanno parte del sistema linfatico del corpo, che include il fluido linfatico, i vasi linfatici, le tonsille, il timo e la milza. Ci sono oltre 600 linfonodi nel corpo, alcuni dei quali si trovano vicino alla superficie della pelle e altri che si trovano in profondità nella cavità addominale o toracica.Il fluido linfatico include globuli bianchi e altre cose che ci aiutano a combattere le infezioni. Mentre si muove attraverso i vasi linfatici (una rete venosa parallela al sistema circolatorio del sangue), viene filtrata dalle nostre ghiandole linfatiche. Qualsiasi cosa anormale, inclusi agenti infettivi e cellule cancerose, sarà intrappolata e mirata alla neutralizzazione.
I linfonodi possono anche rispondere a un'allergia che si verifica localmente sulla pelle o vicino all'orecchio, al naso e alla gola. Questo è il motivo per cui le ghiandole linfatiche possono diventare gonfie se si ha una puntura di insetto o un grave caso di raffreddore da fieno. È una risposta normale a una reazione immunitaria anormale.
Oltre al pediatra, un chirurgo pediatrico o uno specialista in orecchio, naso e gola pediatrici può aiutare a valutare le ghiandole gonfie del bambino.
sedi
I linfonodi sono situati in tutto il corpo umano e sono descritti dalla loro posizione. L'esempio include:- Occipitale (parte posteriore della testa)
- Preauricolare (parte anteriore dell'orecchio)
- Postauricolare (dietro l'orecchio)
- Submandibolare (sotto la mascella)
- Submental (sotto il mento)
- Facciale (nell'area della guancia)
- Cervicale anteriore (la parte anteriore del collo)
- Cervicale posteriore (parte posteriore del collo)
- Supraclavicular (sopra la clavicola)
- Popliteal (dietro il ginocchio)
- Ascellare (sotto l'ascella)
- Epitrocleare (sotto il gomito)
- Inguinale (nell'area inguinale)
La linfoadenopatia può essere localizzata o generalizzata (diffusa). La linfoadenopatia generalizzata è spesso più grave e può essere correlata a un'infezione virale, a una malattia autoimmune oa malattie disseminate come il cancro o la tubercolosi.
Altre ghiandole si trovano più in profondità nel corpo e di solito non possono essere percepite. Includono i linfonodi mediastinici, ilari, pelvici, mesenterici e celiaci. Questi nodi possono essere visti solo su uno studio di imaging come una radiografia o TAC.
Le cause
- Infezioni delle vie respiratorie superiori, compreso il raffreddore e l'influenza
- Streptococco, causato da batteri streptococco
- Mononucleosi infettiva, causata dal virus Epstein-Barr
- Linfoadenite, in cui un linfonodo stesso si infetta
- HIV, in cui la linfoadenopatia è un sintomo comune di infezione precoce
- Linfoma pediatrico, un tumore dei globuli bianchi chiamato linfociti
- Leucemia, un tumore dei globuli bianchi chiamato leucociti
- Malattia da graffio di gatto, causata dai batteri Bartonella hensela
- Scrofola, un'infezione di un linfonodo causata dalla tubercolosi
- Malattia di Kawasaki, una rara malattia infantile
- Lupus pediatrico, una malattia autoimmune infiammatoria
Diagnosi
Oltre ad avere ghiandole gonfie, i pediatri cercheranno molte altre caratteristiche, come la dimensione dei linfonodi, la loro posizione, il loro tasso di crescita, la loro consistenza (morbida, soda o gommosa), se il rossore è presente e se è la tenerezza per aiutare a capire se potrebbero essere normali o meno.I nodi cervicali, ascellari e inguinali sono quelli più facilmente avvertiti durante un esame fisico. Questi linfonodi saranno gonfiati in circa la metà di tutti i bambini di età compresa tra tre e cinque che sono perfettamente sani.
Alcuni linfonodi, specialmente le ghiandole supraclavicolare, epitrocleare e poplitea raramente si gonfiano, anche nei bambini. Questo sarebbe considerato una bandiera rossa per i medici che sono necessarie ulteriori indagini.
Altri sintomi associati, come febbre persistente o inspiegabile, perdita di peso non intenzionale, affaticamento e sudorazione notturna possono essere segni di una condizione più grave.
A seconda della causa sospetta, il medico sarà tipicamente una batteria di test. Possono includere esami del sangue o varie colture per confermare probabili cause batteriche o virali. Alcuni test di imaging possono essere utilizzati, ad esempio una scansione PET-CT, se si sospetta la leucemia o il linfoma.
Il medico può anche ordinare una biopsia per estrarre le cellule da un linfonodo gonfio per esaminare al microscopio. Questo viene spesso eseguito con un'aspirazione a ago sottile (FNA) in cui un ago cavo interno viene inserito attraverso la pelle nel linfonodo.
Quando è necessaria un'ulteriore indagine
- Se la linfoadenopatia se generalizzata
- Se i linfonodi sono più grandi di un pollice
- Se la linfoadenopatia persiste nonostante il trattamento
- Se la linfoadenopatia si diffonde ad altre parti del corpo
- Se i linfonodi sono duri, indolori e fissi
- Se c'è perdita di peso inspiegabile o sudorazione notturna
I genitori spesso si preoccupano quando il loro bambino ha ghiandole gonfie o linfonodi. A volte i genitori temono che le ghiandole gonfie siano un segno di cancro, e mentre a volte possono essere, sono più comunemente un segno che il bambino ha una qualche forma di infezione virale o batterica.
È importante tenere presente che i linfonodi ingrossati possono richiedere settimane o mesi per tornare alle dimensioni normali. Inoltre, poiché i bambini più piccoli hanno in media da sei a otto infezioni del tratto respiratorio superiore all'anno, può sembrare che i linfonodi di tuo figlio siano sempre ingranditi.
Se sei preoccupato perché il tuo bambino sano ha ghiandole gonfie, ricorda che per gli standard degli adulti, quasi tutti i bambini hanno "linfoadenopatia". Se sei preoccupato, non fa male vedere il tuo pediatra e guardarli.
Linfonodi e rischio di cancro
