Una panoramica della tecnica dell'asola
Esistono due tipi di dialisi: emodialisi, ovvero quando un rene artificiale viene utilizzato per funzionare come un vero rene all'interno del corpo e per la dialisi peritoneale, ovvero quando un medico inserisce un catetere nell'addome per liberare il corpo dai rifiuti l'interno.
Nel caso dell'emodialisi, i medici devono entrare nei vasi sanguigni per far scorrere il sangue attraverso il rene artificiale. Questo può essere fatto in alcuni modi: in primo luogo, creando una fistola - unendo un'arteria e una vena nel braccio, un innesto - che utilizza un tubo per unire l'arteria e la vena insieme, e in secondo luogo, utilizzando un catetere - un morbido tubo che è posto in una grande vena, di solito nel collo. Nel caso di un centro di accesso alla fistola, la tecnica dell'asola può essere utilizzata quando si inseriscono gli aghi per dialisi.
La tecnica dell'asola
Solo quando i pazienti hanno accesso a una fistola (non un innesto o un catetere) può essere utilizzata la tecnica dell'asola. Per fare questo, gli aghi da dialisi noiosi sono inseriti negli stessi fori nella fistola.Poiché gli aghi stanno andando nella stessa area ogni volta, questa tecnica è considerata meno dolorosa poiché i nuovi fori non vengono creati da aghi più affilati. Il tessuto cicatriziale forma un tunnel per il passaggio attraverso il farmaco per la dialisi.
Il termine "asola" si riferisce ai due fori a forma di bottone creati dall'ago: uno nella pelle e l'altro nella parete della fistola.
Pro all'occhiello
Uno dei maggiori vantaggi di questa tecnica con i pazienti in dialisi è che, dopo l'approvazione da parte del proprio medico, i pazienti possono eseguire autonomamente la tecnica dell'asola (chiamata auto-cannulazione, il processo di inserimento degli aghi in se stessi). Ciò significa che la dialisi può avvenire nel comfort della propria casa o in viaggio anziché in un ospedale o in un centro medico.La tecnica dell'asola può anche aiutare a mantenere più a lungo il punto di accesso per la dialisi e, come risulta da uno studio sulla rivista Kidney International trovato, l'accesso alla fistola molto probabilmente ti aiuterà a vivere la più lunga delle tre opzioni di accesso, rendendo la tecnica dell'occhiello ancora più cruciale.
Contro occhiello
Mentre il processo di inserimento degli aghi non è doloroso a causa della forza degli aghi e del reinserimento negli stessi fori, molti pazienti sono cauti nell'autocubularsi e potrebbe esserci un fattore di paura da superare prima di padroneggiare la tecnica. Un'infermiera di addestramento ti insegnerà come accedere alla tua fistola, gli angoli appropriati per tenere gli aghi durante l'inserimento, come registrarli e come rimuoverli una volta terminata la dialisi. Anche così, l'unico modo per vincere il disagio di praticare la tecnica dell'occhiello su se stessi è praticarlo.È inoltre estremamente importante praticare una buona igiene con la tecnica dell'asola, poiché l'infezione nei siti di perforazione è una delle principali preoccupazioni degli operatori sanitari. Un'infezione da stafilococco può verificarsi se vengono utilizzate attrezzature non sterili, soprattutto perché i pazienti in dialisi hanno in genere più batteri dello stafilococco sulla loro pelle.
Pro all'occhiello
- I pazienti possono fare la tecnica dell'occhiello su se stessi
- Può aiutare a mantenere aperto il punto per la dialisi più a lungo
Contro occhiello
- "Fattore di paura" di inserire gli aghi in te stesso
- Rischio di infezione nei siti di perforazione se vengono utilizzate attrezzature non sterili
Prevenire l'infezione
Per avere un sito di accesso pulito e prevenire l'infezione, avviare ogni auto-cannulazione lavando le mani e il sito di accesso. Rimuovere eventuali croste dall'ultimo trattamento di dialisi (che un infermiere di formazione o un fornitore medico mostrerà come fare) e poi lavare di nuovo le mani e il sito di accesso, asciugando completamente la pelle.Usando un laccio emostatico o un bracciale per la pressione sanguigna per trovare la fistola più facile, inserire gli aghi come mostrato dal fornitore e fissarli per il resto della dialisi. Dopo aver terminato il trattamento, rimuovere gli aghi e applicare pressione sui siti per evitare la formazione di grossi coaguli di sangue.
Come ulteriore precauzione, indossare una maschera quando si inseriscono e si rimuovono gli aghi, nonché un nuovo guanti di gomma ogni volta che si auto-cannula per aiutare a prevenire la diffusione dei germi.
Una parola da Verywell
Decidere se la tecnica dell'asola può essere eseguita come autoincapsulamento o sotto la supervisione di un medico è una discussione che si avrà con il proprio medico. E solo perché puoi auto-cannularti con questa tecnica non significa che devi. Lo staff medico e gli infermieri addestrati faranno sempre l'inserimento per te, se preferisci.Complicazioni all'emodialisi: problemi di accesso
