Diabete di tipo 2 e pompe per insulina

In genere, i pazienti con diabete di tipo 1 utilizzano pompe per insulina. Ma, ci sono alcuni casi in cui una pompa è un'opzione per qualcuno con diabete di tipo 2 pure. La ricerca suggerisce che le pompe per insulina sono utili per i pazienti con diabete di tipo 2 con grave insulino-resistenza e scarso controllo glicemico nonostante una titolazione dell'insulina sufficiente e l'aderenza alle raccomandazioni sulla dieta e sull'esercizio fisico. Tuttavia, ci sono alcune linee guida che dovrebbero essere seguite per scopi di qualità e sicurezza.
Se si soffre di diabete di tipo 2, non è possibile e non si dovrebbe ottenere automaticamente una pompa per insulina. Per poter beneficiare della terapia con pompa per insulina, le persone con diabete di tipo 2 dovrebbero essere sottoposte a più iniezioni giornaliere di insulina (almeno 4 / giorno). In secondo luogo, si può essere un buon candidato per una pompa se si verificano frequenti ipoglicemie (con iniezioni di insulina), hanno complicazioni avanzate del diabete o frequenti escursioni di zucchero nel sangue (zuccheri alti).
Prima di essere introdotto, si consiglia di monitorare gli zuccheri circa quattro volte al giorno o più. La ragione di questo è che ci sarà molta messa a punto delle dosi di insulina quando si avvia una pompa. E l'uso di insulina aumenta il rischio di ipoglicemia. Dovresti anche incontrare un educatore certificato per il diabete riguardante la gestione di una pompa per insulina.

Come funziona

Una pompa per insulina è un piccolo dispositivo di dimensioni di un cercapersone che eroga una dose continua di insulina attraverso una cannula per coprire il fabbisogno di base o di insulina di fondo. Quando mangi cibo contenente carboidrati, dovrai erogare un bolo di insulina attraverso la pompa in base alla quantità di carboidrati che hai mangiato. È importante capire come utilizzare fisicamente il dispositivo in modo da erogare la giusta quantità di insulina. Dovrai capire anche il conteggio dei carboidrati, perché le dosi di insulina per i pasti dipendono dalla quantità di carboidrati che hai mangiato. Riceverai qualcosa chiamato rapporto insulina-carboidrati. Il rapporto insulino-carboidrato determinerà una quantità specifica di insulina basata sui carboidrati nel pasto. Ad esempio, se il rapporto insulina rispetto al carboidrato è 1:10, significa che è necessaria una unità di insulina per ogni 10 grammi di carboidrati consumati. Pertanto, se si assumono 40 g di carboidrati, si erogano 4 unità di insulina.
Ci sono molte funzioni sulla pompa che possono aiutarti a controllare gli zuccheri dopo pasto sulla base dei tipi di alimenti che stai mangiando. Sarai anche in grado di assumere una quantità extra di insulina se necessario per abbassare uno zucchero (indicato come correzione). Molte pompe contengono anche aiutanti per il conteggio dei carboidrati. Puoi discutere le caratteristiche specifiche delle pompe con il tuo team sanitario.

Chi non dovrebbe andare su una pompa

Ancora una volta, le pompe per insulina non sono pensate per tutti i pazienti con diabete di tipo 2. I pazienti con nuova diagnosi, i pazienti con diabete ben controllato in terapia orale o quelli con prediabete non sono buoni candidati per la terapia con pompa. Inoltre, a quei pazienti sottoposti a dosi molto elevate di insulina non deve essere prescritta una pompa per insulina. Se sei una persona che ha bisogno di assumere più di 25 unità di insulina per i pasti, allora una pompa non fa per te. I serbatoi della pompa dell'insulina sono riempiti con insulina ad azione rapida, ma a seconda della pompa il serbatoio può contenere in media ovunque da circa 170-300 unità di insulina. Infine, i pazienti con demenza, incapacità fisica o mentale di usare una pompa per insulina non sono raccomandati per la terapia con pompa per insulina.

Se pensi di essere idoneo per una pompa

In primo luogo, chiama la tua compagnia assicurativa per vedere quali pompe copre. Alcune compagnie di assicurazione hanno preferito le pompe. Una volta ottenuto un microinfusore per insulina, è tuo per diversi anni e non puoi passare fino a quando non ti viene richiesto un upgrade (a meno che tu non voglia pagare per questo).
Quindi, discuti con il tuo team sanitario; chiedi di essere educato da un educatore certificato per il diabete. Le aziende produttrici di insulina assumono specialisti clinici, come Certified Diabetes Educators, per addestrare pompaggi e start-up. Sii paziente: queste cose richiedono tempo e dovrebbero. Se non si utilizza correttamente una pompa, è possibile trovarsi in situazioni pericolose. Ne vale la pena di essere adeguatamente educato.