Preoccupazioni post-op per le persone con diabete di tipo 2
Preoccupazioni post-op
Lo stress fisico e mentale della chirurgia può causare cambiamenti indesiderati nei livelli ormonali. Questi cambiamenti portano ad un aumento della resistenza all'insulina, alla diminuzione della secrezione di insulina e alla riduzione della captazione di glucosio nelle cellule. Questi aumentano il rischio di iperglicemia in una persona con diabete.Il seguente elenco di problemi illustra l'importanza di avere i livelli di glucosio in controllo prima di un'operazione:
- Iperglicemia o ipoglicemia: Livelli di glucosio alti o bassi possono causare complicanze post-operatorie, con alti livelli di glucosio in cima alla lista. Livelli più alti aumentano la probabilità e la gravità di altre complicanze. È importante che i livelli di glucosio siano ben controllati prima dell'intervento chirurgico. Elevati livelli aumentano la probabilità e la gravità di altre complicanze. È importante che i livelli di glucosio siano ben controllati prima dell'intervento chirurgico. Elevati livelli elevati aumentano la probabilità e la gravità delle altre complicanze. È importante avere livelli di glucosio in buon controllo prima dell'intervento.
- Disidratazione: Il paziente può avere un'elevata produzione urinaria se il diabete è sotto controllo insufficiente con un aumentato rischio di diuresi osmotica. Questo può aumentare il rischio di altre complicanze.
- Sindrome iperosmolare iperglicemica (HHS): Questa è una situazione in cui il paziente ha alti livelli di glucosio, disidratazione e diminuzione della coscienza. È di grande preoccupazione a seguito di alcune procedure chirurgiche come la chirurgia di bypass cardiaco in cui è associato al 42% di mortalità.
- (DKA) chetoacidosi diabetica: La chirurgia e / o altre complicazioni possono aumentare i livelli degli ormoni dello stress, rendendo l'insulina meno efficace. Se l'insulina non può aiutare il corpo a bruciare il glucosio per produrre energia, il corpo brucerà i grassi. I sottoprodotti di acido tossico chiamati chetoni si accumulano nel sangue e possono diventare pericolosi per la vita. La disidratazione può accompagnare e talvolta causare DKA e / o altre complicanze possono aumentare i livelli di ormoni dello stress, rendendo l'insulina meno efficace. Se l'insulina non può aiutare il corpo a bruciare il glucosio per produrre energia, il corpo brucerà i grassi. I sottoprodotti di acido tossico chiamati chetoni si accumulano nel sangue e possono diventare pericolosi per la vita. La disidratazione può accompagnare e talvolta causare DKA e / o altre complicanze possono aumentare i livelli di ormoni dello stress, rendendo l'insulina meno efficace. Se l'insulina non può aiutare il corpo a bruciare il glucosio per produrre energia, il corpo brucerà i grassi. I sottoprodotti di acido tossico chiamati chetoni si accumulano nel sangue e possono diventare pericolosi per la vita. La disidratazione può accompagnare e talvolta causare DKA e / o altre complicanze possono aumentare i livelli di ormoni dello stress, rendendo l'insulina meno efficace. Se l'insulina non può aiutare il corpo a bruciare il glucosio per produrre energia, il corpo brucerà i grassi. I sottoprodotti di acido tossico chiamati chetoni si accumulano nel sangue e possono diventare pericolosi per la vita. La disidratazione può accompagnare e talvolta causare DKA ...
- Guarigione delle ferite alterata: Le persone con diabete hanno maggiori probabilità di avere cattiva circolazione, danni ai nervi, indebolimento del sistema immunitario e problemi della pelle. Questi possono rallentare la guarigione delle ferite e aumentare il rischio di infezione.
- Infezione: Il tipo più comune di infezione è l'infezione da incisione. Il rischio è aumentato nelle persone con diabete a causa dei tempi di guarigione più lenti. È importante prendere tutti i farmaci come indicato e seguire le istruzioni per la cura dell'incisione.
- Sepsi: Un tipo specifico di infezione post-operatoria di tutto il corpo dovuta a batteri nel sangue. È severo e difficile da controllare. I siti di origine comune dopo l'intervento chirurgico sono incisioni, sedi per via endovenosa, drenaggi e ulcere cutanee.
- Disfunzione endoteliale: Livelli elevati di glucosio aumentano il rischio di infiammazione o lesioni al rivestimento dei vasi sanguigni. Tra le altre cose, le cellule endoteliali sono associate al transito di globuli bianchi, coagulazione del sangue, pressione sanguigna, infiammazione e malattie cardiovascolari.
- ischemia: Mancanza di afflusso di sangue a una parte del corpo, come cuore, cervello, pelle o intestino che porta alla morte dei tessuti nella zona interessata. Le persone con diabete sono a più alto rischio, in particolare se hanno livelli di glucosio fuori controllo. Il disturbo gastrointestinale e la disidratazione aumentano il rischio.
- Squilibrio elettrolitico: La nausea, il vomito e la disidratazione possono essere causati da stress, farmaci e anestesia con conseguente presenza di sali di sangue squilibrati. Questo può aumentare il rischio di aritmie cardiache e insufficienza renale. Il rischio è aggravato nei diabetici che sono già a più alto rischio di problemi coronarici e renali.
- Insufficienza renale: Il diabete è la causa singola più comune di insufficienza renale. Il rischio durante o dopo l'intervento chirurgico può essere aumentato da cause quali squilibrio elettrolitico, disidratazione, reazioni farmacologiche, pressione arteriosa anomala, sepsi e trauma.
- Aritmie cardiache: Il rischio aumenta con diabete incontrollato, malattie cardiache, alcuni farmaci, ipertensione, obesità e squilibrio elettrolitico.
Come ridurre il rischio
- Ottenere e mantenere i livelli di glucosio nel sangue entro i range target
- Esercizio per migliorare la tua forma fisica
- Ottieni una buona alimentazione con una quantità sufficiente di proteine di alta qualità
- Evitare la disidratazione
- Adottare misure per ridurre lo stress
- Non fumare o bere alcolici
Quando chiamare il medico
Informare immediatamente il medico se si dispone di uno qualsiasi di questi sintomi, che potrebbero essere indicazioni di infezione o complicanze della ferita.- Drenaggio purulento
- Dolore localizzato, dolorabilità, gonfiore, durezza, arrossamento o calore
- Febbre
