Tutto su chetoni e diabete

I chetoni sono composti organici che si ottengono quando il grasso corporeo viene decomposto per produrre energia. Anche se questo può non sembrare una cosa negativa, per le persone con diabete, in particolare il diabete di tipo 1, alti livelli di chetoni nel corpo possono essere tossici. Se sviluppate i chetoni, dovete sapere come identificare i sintomi, come controllarli e quali livelli sono considerati pericolosi.

Cosa sono i chetoni e quando si verificano nel corpo?

Il glucosio viene solitamente utilizzato dalle cellule per produrre energia. Ma quando non c'è insulina che aiuti a trasportarla fuori dal sangue e nelle cellule, il corpo ha una "crisi energetica" e inizia a scindere il grasso corporeo in chetoni come fonte di combustibile alternativa. Per le persone senza diabete, questo non rappresenta un problema. Tuttavia, per le persone con diabete, alti livelli di chetoni nel corpo possono essere tossici e possono causare coma o persino la morte se non trattati correttamente e prontamente ...

Sintomi di chetoacidosi

Elevati livelli di glucosio nel sangue (oltre 250 mg / dl) sono un segno che il corpo può avere alti livelli di chetoni che circolano nel sangue. Questo può progredire in una complicanza grave chiamata chetoacidosi diabetica. La chetoacidosi può verificarsi in chiunque sia affetto da diabete, ma si verifica più comunemente nelle persone con diabete di tipo 1. Secondo l'American Diabetes Association, la chetoacidosi può verificarsi quando:

Il tuo corpo non ha abbastanza insulina perché non hai iniettato abbastanza o potresti aver bisogno di più del solito perché sei malato.
Sei malato e non riesci a mangiare abbastanza cibo.
Il tuo livello di zucchero nel sangue scende troppo in basso mentre dormi e produce alti livelli di chetoni al mattino.

La chetoacidosi di solito avviene lentamente, ma nel caso in cui si stia vomitando e si manifestino sintomi è necessario rivolgersi immediatamente a un pronto soccorso. I seguenti sono i primi sintomi:

Sete o bocca secca
Minzione frequente
Livelli elevati di glucosio ematico (zucchero nel sangue)
Alti livelli di chetoni nelle urine

Altri sintomi che possono verificarsi includono:

Stanchezza costante
Pelle secca o arrossata
Nausea, vomito o dolore addominale
Respirazione difficoltosa
Odore fruttato alito
Confusione o difficoltà a prestare attenzione

complicazioni

Se la chetoacidosi non viene trattata può causare coma o morte per diabete. La diagnosi precoce di chetoni può aiutare a prevenire la progressione della chetoacidosi.

Quando dovresti controllare i chetoni?

Alcuni esperti raccomandano di controllare la presenza di chetoni quando il livello di zucchero nel sangue è ripetutamente superiore a 240 mg / dl senza una ragione apparente, mentre altre fonti dicono di controllare quando il livello di zucchero nel sangue è superiore a 300 mg / dL. Chiedi al tuo medico che cosa è meglio per te. Un altro momento per testare i chetoni potrebbe essere se il livello di zucchero nel sangue è elevato (250-300 mg / dL o più) e vi sentite male (ad esempio, con sintomi di raffreddore o influenza, nausea, vomito o eccessiva stanchezza).

Test per la creazione di chetoni

Testare l'urina è un modo per verificare la presenza di chetoni. La maggior parte delle farmacie trasporta strisce di chetoni o è possibile chiedere al proprio medico di ottenere una prescrizione. Alcuni misuratori di glicemia controllano anche i chetoni. Scopri se il glucometro può misurare anche i livelli di chetoni. Tutte le persone con diabete di tipo 1 dovrebbero avere un modo per misurare i chetoni - se non chiedi al tuo medico.

Risultati dei test chetonici

A seconda di quanto tempo il tuo corpo ha usato il grasso per il carburante, potresti avere tracce, piccoli o da moderati a livelli elevati di chetoni nelle urine. Se i risultati sono piccoli o minuscoli, questo può significare che sta iniziando l'accumulo di chetone e puoi ripetere il test in poche ore. Tuttavia, quantità moderate o elevate di chetoni sono pericolose e dovrebbero comportare immediatamente una telefonata al medico. Se sei incerto su cosa fare in caso di chetoni, chiama immediatamente il medico. A seconda della gravità dei chetoni e di come ti senti, forse ti viene chiesto di idratare e assumere più insulina o ti viene detto di andare al pronto soccorso.

Trattamento per chetoni alti

Il trattamento per i chetoni dipenderà se sono traccia, piccolo, moderato o alto. Assicurati di redigere un piano di emergenza e le linee guida del giorno di malattia con il tuo medico, in modo da sapere esattamente cosa fare, se dovessi sviluppare chetoni. Se il tuo livello di chetone è moderato o alto, dovresti comunque contattare immediatamente il medico o cercare cure di emergenza (soprattutto se mostri sintomi). Se hai bassi livelli di chetoni, potrebbe essere necessario assumere più insulina. Bassi livelli di chetoni possono anche significare che dovresti:

Metti alla prova la glicemia più frequentemente, di solito ogni 3-4 ore
Bevi molta acqua per far uscire i chetoni
Non fare esercizio fisico se hai i chetoni perché questo può causare un aumento ancora maggiore

Se ti è stata diagnosticata la DKA, a causa di chetoni alti, il trattamento includerà la risoluzione dell'iperglicemia, la correzione dello squilibrio elettrolitico e la chetosi e il ripristino del volume circolatorio. Inoltre, sarà importante correggere qualsiasi causa alla base della DKA, come la sepsi.
A seconda della complessità della situazione, le persone con DKA saranno trattate con insulina endovenosa o sottocutanea e con la gestione dei liquidi.

Elevata prevenzione del livello chetonico

Se hai il diabete, il modo migliore per prevenire livelli elevati di chetoni è quello di mantenere gli zuccheri nel sangue controllati. Per fare ciò, mirare a:
Mangiare una dieta equilibrata
L'assunzione eccessiva di carboidrati, soprattutto sotto forma di bevande zuccherate e carboidrati trasformati, può causare un rapido aumento degli zuccheri nel sangue. Gestire l'assunzione di carboidrati e il fabbisogno di insulina può aiutare a tenere sotto controllo il diabete. Formulare un piano alimentare che funzioni per te e tieni sotto controllo il livello di zucchero nel sangue. Se non ne hai uno, chiedi al tuo dietologo o al tuo educatore certificato di diabete di aiutarti a crearne uno.
Prendi le tue medicine regolarmente
Omettere l'insulina o altri farmaci per abbassare il glucosio può aumentare il rischio di chetoni. Il sottodosaggio o la conservazione impropria dell'insulina (che può ridurre la potenza dell'insulina) può anche aumentare il rischio di chetoni, aumentando il rischio di iperglicemia.
Auto monitoraggio degli zuccheri nel sangue
Controllare gli zuccheri nel sangue è un ottimo modo per gestire il controllo del livello di zucchero nel sangue, mantenere gli zuccheri nel sangue nel range di riferimento e prevenire situazioni di emergenza. Nel caso in cui gli zuccheri nel sangue siano superiori a 250-300 mg / dL, l'American Diabetes Association, raccomanda di controllare la presenza di chetoni.
Controlla chetoni
Dovresti testare i chetoni, se il livello di zucchero nel sangue è elevato (circa 250-300 mg / dL) e hai sintomi, come:

Nausea, vomito o dolore addominale
Comune raffreddore o influenza
Stanchezza tutto il tempo
Bocca sete o molto secche
Pelle arrossata
Respirazione difficoltosa
Confusione
Alito fruttato

Rilevare precocemente i chetoni può aiutare a trattarli rapidamente e prevenire un'emergenza.
Avere un piano giorno malato con il tuo provider
La malattia mette sotto stress il corpo e può aumentare il rischio di glicemia elevata, che può mettere a rischio le persone con diabete per lo sviluppo di chetoni. È importante sviluppare un piano di malattia giornaliera con il fornitore in modo che, in caso di malattia, si possa prevenire un'emergenza.