Che cosa è un test del sangue dell'ormone paratiroideo?
Scopo del test
Cos'è il PTH?
L'ormone paratiroideo (abbreviato PTH) è una molecola di segnalazione secreta dalle ghiandole paratiroidi. Queste sono quattro piccole ghiandole trovate vicino alla ghiandola tiroidea all'interno del collo.Il PTH svolge un ruolo fondamentale nella regolazione del calcio nel corpo. Questo è un lavoro cruciale, poiché avere la giusta quantità di calcio è molto importante per il cuore, il sistema nervoso e altre parti del tuo corpo. Se la concentrazione di calcio nel sangue diventa troppo bassa o troppo alta, può causare seri problemi medici come un ritmo cardiaco anormale.
Quando il PTH viene rilasciato dalle ghiandole paratiroidi, l'ormone agisce come un segnale per varie parti del corpo. Questi segnali funzionano per aumentare la quantità di calcio nel sangue in un numero di modi diversi. Ad esempio, fa sì che i reni eliminino meno calcio attraverso l'urina. Inoltre fa sì che più calcio venga assorbito nell'intestino.
In una persona sana, un basso livello di calcio nel sangue innesca il rilascio di PTH dalle ghiandole paratiroidi.
Questo aumenta la quantità di calcio nel sangue. D'altra parte, se il livello di calcio di una persona nel sangue è un po 'alto, la ghiandola paratiroidea inizia a rilasciare meno PTH. Questo funziona per riportare il calcio nel sangue nel range normale.
Quando è necessario un test PTH?
Potrebbe essere necessario un test PTH se il medico si preoccupa che si possa avere un problema causando troppo o troppo poco calcio nel sangue. Questo potrebbe sorgere come una preoccupazione basata su un problema medico che sta avendo, l'esame clinico o i risultati di un precedente test medico.Ad esempio, un PTH alto può causare troppo calcio nel sangue (chiamato ipercalcemia). Ciò potrebbe causare sintomi come sete eccessiva, stitichezza, dolore osseo e calcoli renali. Le persone con un PTH anormalmente basso potrebbero avere troppo poco calcio nel sangue (chiamato ipocalcemia). Tali individui potrebbero avere sintomi come intorpidimento, formicolio e crampi muscolari. Tuttavia, alcune persone hanno un PTH anormale senza alcun sintomo aggiuntivo.
Se per qualsiasi ragione il tuo medico si preoccupa che il tuo livello di calcio possa essere spento, un PTH di solito viene ordinato insieme al calcio ea volte altri esami del sangue. Questo deve essere studiato perché avere una quantità errata di calcio nel corpo può causare problemi medici. Inoltre, avere un calcio troppo basso o troppo alto potrebbe anche essere un segno di un altro problema medico di base che deve essere diagnosticato e trattato, come un tipo di cancro.
Il monitoraggio delle condizioni mediche in corso è un'altra potenziale ragione per un test PTH. Ad esempio, qualcuno con una condizione che influisce sulla regolazione del calcio (come la grave malattia renale) potrebbe richiedere un tale test a intervalli regolari. È probabile che anche qualcuno che ha subito un intervento chirurgico sulla ghiandola paratiroidea (o su strutture vicine) necessiti del test.
Ipoparatiroidismo e iperparatiroidismo
L'ipoparatiroidismo descrive semplicemente un livello PTH troppo basso. L'iperparatiroidismo descrive un PTH troppo alto.Anche se entrambi hanno il "terremoto" nel loro nome, non hanno nulla a che fare con l'ipotiroidismo o l'ipertiroidismo. Quelli si riferiscono a livelli di ormone tiroideo prodotti dalla ghiandola tiroide, una ghiandola vicina con una funzione completamente diversa.
iperparatiroidismo
L'iperparatiroidismo può insorgere perché c'è qualche tipo di problema con le ghiandole paratiroidi. Può anche accadere quando c'è un basso livello di calcio nel sangue che il corpo sta cercando di correggere. Ad esempio, alcune condizioni mediche che potrebbero causare iperparatiroidismo includono:
- Adenoma delle ghiandole paratiroidi
- Iperplasia delle ghiandole paratiroidi
- Insufficienza renale
- Malattie che causano uno scarso assorbimento nell'intestino tenue
- Carenza di vitamina D
- Cancro delle ghiandole paratiroidi (raro)
L'ipoparatiroidismo si verifica meno spesso dell'iperparatiroidismo. La causa più comune deriva da danni alla ghiandola paratiroidea, ad esempio, da danni durante l'intervento chirurgico o radioterapia. Questo potrebbe essere temporaneo o permanente. Altre potenziali cause includono:
- Alcuni disturbi autoimmuni
- Bassi livelli di magnesio
- Alcune condizioni genetiche rare
La fisiologia del calcio nel corpo è piuttosto complicata e coinvolge molte altre sostanze. Per interpretare correttamente un test PTH, un medico richiede tipicamente anche i risultati di un esame del sangue di calcio. Questo è preso dallo stesso campione di sangue del PTH. Altri test potrebbero essere inclusi, a seconda delle circostanze. Alcune possibilità aggiuntive sono:
- Fosfato
- Albumina
- Vitamina D
- Magnesio
Rischi e controindicazioni
Ci sono pochi (se non nessuno) rischi per avere un esame del sangue PTH. È un esame del sangue di base che può essere valutato come parte di un semplice prelievo di sangue. A volte c'è una leggera emorragia o lividi nella sede del prelievo di sangue. Alcune persone provano vertigini o vertigini pure.Se si dispone di una condizione medica che rende il coagulo del sangue meno facilmente, consultare il proprio medico prima di pianificare il test. Potresti anche avere un maggiore rischio di sanguinamento eccessivo se prendi alcuni farmaci, come il warfarin o altri fluidificanti del sangue.
Prima del test
Assicurati che il tuo operatore sanitario sia a conoscenza di tutti i tuoi farmaci e integratori prima di sottoporti al test, in quanto alcuni di questi potrebbero interferire con i risultati del test.Alcuni farmaci possono aumentare i livelli di PTH in alcune persone. Questi includono steroidi, farmaci anticonvulsivanti e litio.
Chiedete al vostro fornitore il miglior momento della giornata per fare il test, dato che i livelli di PTH possono fluttuare durante il giorno.
sincronizzazione
Il prelievo di sangue dovrebbe richiedere solo pochi minuti. Per essere preparati, è meglio che tu permetta più a lungo, forse un'ora o giù di lì. Potrebbe essere necessario attendere un po 'dopo il tuo arrivo, e potresti avere anche dei documenti da compilare. Potresti anche avere la possibilità di riposare un po 'dopo il prelievo di sangue.
Posizione
Il prelievo di sangue potrebbe essere eseguito in un ospedale, in un centro ambulatoriale o presso l'ufficio del medico locale.
Cosa vestire
Spesso è utile indossare una maglietta con maniche larghe. Questo rende più facile per il tuo flebotomo essere in grado di accedere alle tue vene.
Cibo e bevande
Di solito il digiuno non è richiesto prima di un test PTH. Tuttavia, se stai facendo altri test contemporaneamente, alcuni di questi potrebbero. Il medico può darti istruzioni specifiche se necessario.
Costo e assicurazione sanitaria
Di solito, un test PTH è un test relativamente economico coperto dall'assicurazione.
Cosa portare
Porta la tua tessera assicurativa. Inoltre, porta un elenco dei farmaci che stai attualmente prendendo.
Durante il test
Pre testProbabilmente dovrai dare le tue informazioni ad un addetto alla reception. In alcuni casi, puoi avere un modulo medico o assicurativo da compilare. Quando saranno pronti per te, verrai portato dove qualcuno prenderà il tuo campione di sangue. Questo di solito viene fatto da un'infermiera o da un flebotomo, un operatore sanitario addestrato a prelevare campioni di sangue.
Durante il test
Per eseguire il test PTH, un operatore sanitario deve prelevare un campione di sangue. Qualcuno pulirà l'area. Successivamente, verrà applicato un laccio emostatico sopra l'area della vena da utilizzare, in genere la parte superiore del braccio. Potrebbe esserti chiesto di stringere il pugno mentre il tuo flebotomo trova una buona vena da usare. L'ago verrà inserito in una vena nel braccio. Questo di solito fa male solo per un momento o due. L'intero processo richiede solo pochi minuti.
Dopo il test
In quasi tutti i casi, sarai in grado di tornare immediatamente alle tue normali attività. Se hai le vertigini dopo il prelievo di sangue, potrebbe essere necessario sedersi per un po 'o avere qualcosa da mangiare o da bere prima di affrontare il resto della giornata. Non lasciare l'area finché non ti senti completamente saldo sui tuoi piedi.Tieni la benda sul sito per almeno un'ora. Se inizia a sanguinare di nuovo, applica una pressione e solleva il sito sopra la testa finché non si ferma. È una buona idea assicurarsi di avere abbastanza da bere per il resto della giornata. Potrebbe anche essere necessario evitare attività pesanti per alcune ore. Il campione viene immediatamente inviato a un laboratorio medico per l'analisi.
Interpretazione dei risultati
I risultati sono spesso disponibili entro un giorno o due. Un livello medio di ormone paratiroideo è compreso tra 10 e 65 picogrammi per millilitro (pg / ml), ma diverse versioni del test possono avere valori diversi. Il test può anche indicare se il PTH è alto, normale o basso.I risultati verranno probabilmente segnalati insieme ai livelli di calcio e, in alcuni casi, ad altre sostanze. Questo aiuterà il tuo medico a farsi un'idea delle possibili cause alla base.
Azione supplementare
Il follow up dopo un test PTH dipenderà dai risultati del test. Se il PTH e il calcio sono normali, probabilmente non sarà necessario alcun follow-up.
Se uno dei due è anormale, è probabile che occorrano studi di follow-up. Questi possono aiutare a identificare eventuali problemi di fondo. Ad esempio, se il PTH è alto, ma il calcio è basso, significa che la ghiandola paratiroidea funziona normalmente per cercare di aumentare i livelli di calcio.
Il tuo medico potrebbe aver bisogno di eseguire altri test (come vitamina D, fosforo e magnesio) per capire perché il tuo calcio è ancora basso.
Come altro esempio, se il tuo calcio e il PTH fossero entrambi alti, ciò significherebbe che la ghiandola paratiroidea stava producendo troppo PTH. Ciò potrebbe accadere, ad esempio, da un adenoma della ghiandola paratiroidea. Potresti aver bisogno di studi di imaging del collo, così il medico potrebbe esaminare la ghiandola in modo più dettagliato. Di solito, il primo test sarebbe un'ecografia dell'area. Se necessario, potrebbe essere necessario un trattamento per rimuovere la ghiandola.
Se il tuo calcio e il tuo PTH erano entrambi bassi, il medico avrebbe bisogno di provare e scoprire perché. Ad esempio, alcune condizioni autoimmuni potrebbero causare questo. Potrebbe essere necessario avere follow-up di esami del sangue per cercare di capirlo.
Se il tuo calcio era alto ma il tuo PTH era basso, questo probabilmente richiederebbe anche esami del sangue di follow-up. Questi aiuterebbero a capire il motivo alla base del tuo calcio era troppo alto.
A seconda delle circostanze, potrebbe essere necessario eseguire un test ripetuto. Ad esempio, se il PTH è anormale, potrebbe essere necessario ripeterlo dopo il trattamento. Ciò può aiutare a garantire che il trattamento funzioni per te. Potrebbe anche essere necessario ripetere i test se si dispone di una condizione cronica che ti mette a rischio di problemi di calcio, come grave malattia renale.
Il tuo medico è la persona migliore per mettere i tuoi risultati in prospettiva. Non esitate a fare tutte le domande che avete su ciò che significa il test e le migliori fasi di follow-up.
Una parola da Verywell
Può essere scomodo aspettare i risultati dei test medici. Questo può essere specialmente il caso se tu o la persona amata stai soffrendo un problema medico che non è stato ancora diagnosticato. Un test paratiroideo è un test relativamente rapido e semplice che può fornire alcuni indizi aggiuntivi, ma il più delle volte il tuo operatore sanitario avrà ancora bisogno di saperne di più.Cerca di essere paziente con il processo diagnostico, che può richiedere tempo. Ricorda che, il più delle volte, un test paratiroideo anomalo nasce da un problema curabile. Il tuo team medico cercherà di tenerti informato e coinvolto in ogni fase della diagnosi e del trattamento.
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