Farmaci usati per trattare la malattia della tiroide
Tutti, tuttavia, hanno una cosa in comune: il trattamento con loro deve essere ottimizzato per gestire adeguatamente la malattia della tiroide.
Farmaci ipotiroidismo
Il ruolo della tiroide è quello di produrre gli ormoni tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). Questi ormoni tiroidei regolano tutto, dalla frequenza cardiaca e dalla temperatura corporea alla funzione respiratoria e al ciclo mestruale di una donna.Quando la ghiandola tiroidea diventa insufficiente - dalla malattia di Hashimoto (una malattia autoimmune), carenza di iodio o rimozione chirurgica della tiroide, tra le altre cause - viene prodotta una quantità insufficiente di ormone tiroideo, portando a una varietà di sintomi che colpiscono uno o più sistemi di organi e gamma di gravità da lieve a debilitante.
Sintomi di ipotiroidismo Al fine di ripristinare sufficienti livelli di ormone tiroideo nel corpo, tutti con ipotiroidismo persona deve prendere farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo-le eccezioni includono quelle la cui ghiandola tiroide non attiva è transitoria (ad es. tiroidite) o reversibile (ad esempio causata da un farmaco che può essere sospeso).
Ci sono quattro obiettivi principali del farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo:
- Allevia i sintomi dell'ipotiroidismo
- Normalizza il livello dell'ormone stimolante la tiroide (TSH)
- Ridurre le dimensioni di una tiroide ingrossata (gozzo) se presente
- Evitare il sovra-trattamento (diventando ipertiroidismo)
levotiroxina
Levotiroxina, anche chiamata l-tiroxina e L-T4una forma sintetica dell'ormone T4 (tiroxina). T4 è l'ormone della memoria e deve essere convertito in T3, l'ormone attivo, che deve essere utilizzato dalle cellule.La levotiroxina è il farmaco di scelta per il trattamento dell'ipotiroidismo. Negli Stati Uniti, i marchi sono Synthroid, Levoxyl, Unithroid, e Tirosint.
Liothyronine
La Liothyronine èuna forma sintetica di T3 (triiodotironina). I nomi di marca di liothyronine negli Stati Uniti sono Cytometerra Triostat.A causa del fatto che gli esperti, per la maggior parte, raccomandano la terapia T4-monoterapia e non la combinazione T4 / T3 per il trattamento dell'ipotiroidismo, questo farmaco non è comunemente prescritto.
La ricerca sulla contrazione dei farmaci tiroidei T4 / T3 è in corso sul fatto che la terapia combinata T4 / T3 possa avvantaggiare un sottogruppo di persone con ipotiroidismo che hanno una determinata mutazione genetica. Essere al corrente di questa ricerca è prezioso, in quanto potrebbe alterare la cura della tiroide in futuro.
Tiroide essiccata naturale
La tiroide essiccata naturale, nota anche come NDT, tiroide naturale o tiroide suina, è un farmaco di prescrizione derivato dalle ghiandole tiroidee essiccate dei suini. NDT contiene sia T4 che T3.I marchi comuni sono Armatura Tiroide e Nature-throid, e un generico è anche disponibile.
La maggior parte degli endocrinologi e molti medici tradizionali non supportano o prescrivono l'uso di droghe tiroidee disidratate naturali; questo perché sono farmaci combinati e perché il rapporto tra T4 e T3 non corrisponde al rapporto tra T4 e T3 nell'uomo. Detto questo, alcuni pazienti selezionati possono rispondere bene al NDT.
Come viene trattato l'ipotiroidismo
Farmaci ipertiroidismo
L'ipertiroidismo significa che la ghiandola tiroide è iperattiva, producendo troppo ormone tiroideo. Esistono molteplici cause di ipertiroidismo tra cui la malattia di Grave (un altro tipo di malattia autoimmune), i noduli tiroidei non cancerogeni, l'infiammazione della tiroide (tiroidite) e una ghiandola pituitaria malfunzionante (che funziona in tandem con la ghiandola tiroidea). Inoltre, una fase della malattia di Hashimoto può anche causare ipertiroidismo nello stesso modo in cui provoca l'ipotiroidismo.Il trattamento dell'ipertiroidismo è generalmente più complesso dell'ipotiroidismo, che richiede uno o più dei seguenti trattamenti:
- Farmaco anti-tiroide
- Iodio radioattivo (RAI)
- Chirurgia per rimuovere la ghiandola (tiroidectomia)
- tapazole (metimazolo o MMI)
- propylthiouracil (PTU)
Tapazole (metimazolo)
Il farmaco antitiroide Tapazole inibisce la tiroide dall'uso di iodio - solitamente dalla dieta - per produrre l'ormone tiroideo. È un farmaco che viene generalmente assunto una volta al giorno dai pazienti. Il tapazolo ha meno effetti collaterali e inverte l'ipertiroidismo più rapidamente del PTU, rendendolo la scelta di farmaci antitiroide preferita.Propiltiouracile (PTU)
Il PTU inibisce la forma della ghiandola tiroidea utilizzando lo iodio, rallentando così la sovrapproduzione dell'ormone tiroideo. Inoltre inibisce la conversione dell'ormone tiroideo T4 in T3. Il PTU ha un periodo di tempo di breve durata, quindi i pazienti che assumono questo farmaco di solito sono istruiti a prendere il farmaco due o tre volte al giorno per abbassare efficacemente i livelli di ormone tiroideo.Il PTU ha più effetti collaterali rispetto agli altri farmaci discussi qui. È il farmaco preferito per l'ipertiroidismo solo in alcune situazioni - gravidanza precoce, grave tempesta di tiroide e nel caso in cui un paziente stia vivendo gravi effetti collaterali da metimazolo.
I beta-bloccanti
Beta-bloccanti, come Inderal (propranololo), non sono usati per "trattare" l'ipertiroidismo, ma piuttosto per ridurre i sintomi dell'ormone tiroideo in eccesso sul corpo come una frequenza cardiaca accelerata, tremore e ansia.Tre modi per trattare una tiroide iperattiva
Farmaci per il cancro alla tiroide
Il trattamento principale per la maggior parte dei tumori della tiroide è la chirurgia con rimozione dell'intera ghiandola tiroidea (tiroidectomia totale) o un lobo della ghiandola tiroidea (lobectomia).Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti richiederanno farmaci sostitutivi dell'ormone tiroideo (levotiroxina) per sostituire la produzione di ormone tiroideo e sopprimere la ricrescita tumorale.
levotiroxina
Levotiroxina è usato per trattare l'ipotiroidismo a causa di un intervento chirurgico alla tiroide per cancro, così come è usato per altri casi di tiroide iperattiva. A seconda dell'entità della malattia e del rischio di cancro ricorrente della tiroide, il medico determinerà il range di trattamento del TSH e aggiusterà di conseguenza la levotiroxina.La soppressione del TSH è importante per impedire il ritorno del cancro.
Terapia radioattiva-iodio
Per i carcinomi tiroidei di grandi dimensioni, un carcinoma tiroideo che si è diffuso ai linfonodi e / o se si è considerati ad alto rischio di cancro ricorrente, la radioterapia può essere somministrata dopo l'intervento chirurgico.Lo iodio radioattivo è dato è dato in un ambiente ospedaliero in forma liquida o come una capsula. Il suo obiettivo principale è quello di uccidere le cellule tumorali che rimangono dopo l'intervento chirurgico e distruggere qualsiasi tessuto tiroideo rimanente.
Come minimizzare il rischio di esporre gli altri allo iodio radioattivo
Chemioterapia
La chemioterapia, che funziona uccidendo le cellule che si dividono rapidamente, come le cellule tumorali, non è spesso usata per trattare il cancro alla tiroide a meno che una persona non abbia un cancro ricorrente e / o metastatico. La chemioterapia è anche combinata con la radiazione esterna del fascio per il trattamento di un raro tipo di cancro alla tiroide chiamato carcinoma tiroideo anaplastico.Terapie mirate
Gli scienziati hanno sviluppato diversi farmaci chiamati "terapie mirate" che mirano a specifici marcatori sulle cellule tumorali. Alcuni di questi farmaci sono stati usati per il trattamento del carcinoma tiroideo avanzato o resistente.Nexavar (sorafenib) e Lenvima (lenvatinib) sono due terapie mirate-inibitori della chinasi che funzionano parzialmente bloccando i cancri della tiroide dalla crescita e dalla produzione di nuovi vasi sanguigni.
Cancro della tiroide: opzioni per il trattamento
Una parola da Verywell
Senza dubbio, essere diagnosticati con una condizione della tiroide può essere schiacciante. Ma acquisendo conoscenze sui farmaci usati per curare la tua malattia, stai già facendo il primo passo nella tua cura.Tieni presente che, mentre prosegui nel tuo viaggio sulla tiroide, non sei solo e, per la maggior parte di te, la tua condizione può essere curata o gestita bene. Non esitare ad aggiornare il tuo medico su come ti senti. Ci sono molti casi in cui un paziente può beneficiare di una dose aggiustata o addirittura di un cambio di farmaco.
Guida per la discussione su malattie tiroidee
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