C'è un momento migliore per prendere i farmaci per la tiroide?

Gestire una ghiandola tiroide inattivo richiede che tu prenda un farmaco per la tiroide ogni singolo giorno. La coerenza è fondamentale, il che significa che è importante prendere la pillola della tiroide alla stessa ora ogni giorno. A molti viene detto di prendere le medicine prima cosa al mattino, piuttosto che prima di andare a dormire. Ma la verità è che entrambi i momenti del giorno funzionano, anche se una volta potrebbe adattarsi meglio al tuo stile di vita. Inoltre, alcune ricerche suggeriscono che l'assunzione della dose al momento di coricarsi può consentire un migliore assorbimento dell'ormone tiroideo.
Discutere quando prendere i farmaci per la tiroide con il medico. Questi pro e contro possono aiutarti a guidare la tua conversazione.

Guida per la discussione su malattie tiroidee

Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento medico per aiutarti a porre le domande giuste.

Scarica il pdf

Levotiroxina mattutina

Assumere il farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo (più comunemente, levotiroxina) per prima cosa al mattino con acqua e attendere almeno un'ora prima di fare colazione o bere caffè è quello che è stato tradizionalmente raccomandato per anni da esperti di tiroide.
Oltre ad aspettare un'ora prima di mangiare o bere caffè, gli esperti consigliano di attendere almeno tre o quattro ore prima di assumere altri farmaci o integratori che potrebbero interferire con l'assorbimento di levotiroxina.

Professionisti

Per molte persone, prendere i loro farmaci per la tiroide al mattino è quello che hanno sempre fatto.

• Data l'importanza della coerenza, il vantaggio di stare con una routine di lunga data non può essere trascurato.

In questo caso, passare alla levotiroxina notturna non ha senso, a meno che il medico non sia preoccupato dell'assorbimento o dell'interazione del farmaco, che verrebbe rilevato nel test del sangue periodico con stimolazione dell'ormone tiroideo (TSH).

Contro

Alcune persone trovano che prendere levotiroxina al mattino è scomodo e / o gravoso per i seguenti motivi:

• Potrebbe essere difficile aspettare un'ora prima di mangiare o bere caffè al mattino.
• Altri farmaci o integratori che possono interferire con l'assorbimento di un farmaco tiroideo, come un calcio o una pillola di ferro, devono essere assunti al mattino.

Levotiroxina notturna

Simile alle linee guida della levotiroxina mattutina, gli esperti raccomandano di aspettare quattro ore dopo l'ultimo pasto o uno spuntino prima di prendere il farmaco per la tiroide notturno.

Professionisti

Ecco alcuni potenziali vantaggi per l'assunzione di levotiroxina notturna:

• Non devi preoccuparti di quando fare colazione.
• Può essere più facile evitare cose che possono interferire con l'assorbimento dei farmaci tiroidei, come calcio, ferro e cibi ricchi di fibre.
• I bevitori di caffè non devono aspettare fino a un'ora dopo il loro trattamento per godersi la loro prima tazza.
• La ricerca suggerisce che la levotiroxina può essere meglio assorbita durante la notte.

Uno studio, riportato nel Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, ha esaminato l'impatto sugli esami del sangue degli ormoni tiroidei dopo aver cambiato il momento in cui la levotiroxina è stata prelevata dalla prima mattina al momento di coricarsi.
In tutti i pazienti, il TSH diminuiva e i livelli di tiroxina libera (T4) aumentavano cambiando l'assunzione di tiroxina dalla prima mattina al momento di coricarsi. I livelli di triiodotironina (T3) sono aumentati in tutti i soggetti tranne uno. 
È interessante notare che il TSH è diminuito indipendentemente dai livelli iniziali di TSH, suggerendo un migliore assorbimento del farmaco tiroideo quando assunto la sera.
I ricercatori di questo studio hanno suggerito diverse spiegazioni per i risultati:

• Anche in attesa di almeno 30 minuti per mangiare, la colazione potrebbe interferire con l'assorbimento intestinale di levotiroxina. 
• "La motilità intestinale è più lenta di notte", il che significa che ci vuole più tempo affinché la compressa di levotiroxina passi attraverso il sistema intestinale. L'aumento del tempo di transito si traduce in una più lunga esposizione della compressa alla parete intestinale e quindi, un migliore assorbimento e assorbimento del farmaco.
• Il processo di conversione da T4 a T3 può essere più efficace di sera.

Contro

Prendere i farmaci per la tiroide nelle ore notturne può essere difficile per i seguenti motivi:

• È facile dimenticare di prendere le medicine quando sei stanco.
• Potresti avere un programma di sonno incoerente.
• Si può gustare uno spuntino prima di andare a letto.
• I farmaci tiroidei che contengono T3 come Cytomel e i farmaci tiroidei disidratati naturali (Nature-throid e Armour Thyroid) hanno un leggero effetto stimolante, che può rendere difficile dormire.

Cosa può consigliare il tuo medico

Se si prende un farmaco T3, il medico può raccomandare una formulazione a rilascio prolungato o a rilascio prolungato, o dividere la dose e assumere i farmaci più volte durante la giornata. Questi approcci possono minimizzare qualsiasi interferenza del sonno.

Una parola da Verywell

Alla fine, la chiave per ottimizzare la tua salute della tiroide è di mantenere la consistenza, prendendo la tua pillola della tiroide intorno allo stesso tempo e nello stesso modo ogni giorno.
Con questo, se tu e il tuo medico decidete di cambiare il tempo dei farmaci per la tiroide, assicuratevi di valutare i livelli della tiroide circa sei-otto settimane dopo aver effettuato il passaggio.