Come trovare i migliori medici per la cura della tiroide

Capire quale tipo di medico vedere per la cura della malattia della tiroide può essere fonte di confusione poiché i medici di una vasta gamma di specialità mediche - dai medici di famiglia agli endocrinologi - trattano i problemi della tiroide. Se sospetti di avere una condizione della tiroide, di una nuova diagnosi o di convivere con la condizione da un po 'di tempo, ci sono molti fattori da considerare nella scelta del medico, incluso il tipo di condizione della tiroide che hai, la copertura assicurativa e preferenze personali.

Illustrazione di Emily Roberts, Verywell

Tipi di medici della tiroide

Ci sono due tipi di medici che possono specializzarsi in qualsiasi area di medicina-medici (MD) e medici osteopatici (DO). I medici osteopati seguono una formazione molto simile a quella dei medici, e i due sono considerati uguali per quanto riguarda la capacità di curare e curare i pazienti. Alcuni possono specializzarsi in condizioni endocrine, come la malattia della tiroide, mentre altri possono prendersi cura di pazienti con queste preoccupazioni così come altri.
Con alcune condizioni della tiroide, il tuo medico di famiglia può essere la scelta migliore per la tua cura, mentre, con altri, potrebbe essere necessario vedere un endocrinologo o un chirurgo specializzato nel trattamento del cancro alla tiroide.
MD e DO che possono trattare la malattia della tiroide includono:

Medici di assistenza primaria

L'assistenza primaria comprende specialità come la medicina di famiglia e la medicina interna. I medici differiscono nello scopo della loro pratica, ma molti medici di base sono a proprio agio nel trattamento dell'ipotiroidismo autoimmune (tiroidite di Hashimoto).
Tra i medici di base, alcuni sono più interessati a trattare gli squilibri ormonali e hanno una passione per il trattamento di persone con malattie della tiroide. Questi medici possono chiamare la loro pratica "olistica" o "integrativa" per descrivere un approccio a una malattia che include il benessere totale, piuttosto che i numeri sugli esami del sangue da soli.

Ostetrico / ginecologo (OB / GYN)

I medici di OB / GYN si prendono cura delle donne e sono spesso i primi a rilevare le malattie della tiroide. Molti sono a proprio agio nel gestire le condizioni della tiroide come la tiroide e la salute ormonale delle donne sono strettamente interconnesse.

endocrinologi

Gli endocrinologi sono medici che concentrano la loro pratica sul sistema endocrino (come la tiroide). Gli endocrinologi passano attraverso una residenza in medicina interna (quindi hanno familiarità con le cure primarie) seguite da una borsa di studio in endocrinologia.
Mentre l'endocrinologia è il campo più strettamente allineato con la malattia della tiroide, gli endocrinologi differiscono nel campo di applicazione della loro pratica, alcuni si concentrano maggiormente sulla malattia della tiroide e altri si concentrano maggiormente su condizioni come il diabete, l'infertilità o l'obesità.

oncologi

Gli oncologi sono specializzati nel trattamento del cancro con farmaci e possono essere necessari per le persone con cancro alla tiroide che non sono gestite con la sola chirurgia (come il cancro alla tiroide anaplastico).

chirurghi

Se viene considerata una tiroidectomia (rimozione parziale o totale della ghiandola tiroidea), sarà necessario un chirurgo. Diversi tipi di chirurghi possono concentrarsi sulla chirurgia della tiroide, inclusi chirurghi generali, otorinolaringoiatri, otorinolaringoiatri, chirurghi endocrini, chirurghi oncologici e altro.
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Quando potresti voler vedere un endocrinologo

Se hai bisogno di un oncologo o di un chirurgo, lo saprai, perché altrimenti avrai una diagnosi di cancro alla tiroide o ti sarà già stata raccomandata una tiroidectomia.
Quando questo non è il caso, si può presumere che un endocrinologo è una scelta migliore per voi rispetto al vostro medico di base o OB / GYN. Gli endocrinologi sono specializzati nel sistema endocrino, ma non tutti quelli con una condizione tiroidea devono vedere uno di questi specialisti. Questa è una fortuna, poiché attualmente esiste una significativa carenza di endocrinologi negli Stati Uniti.
Con condizioni come l'ipotiroidismo autoimmune, le persone possono effettivamente ricevere cure migliori da un altro specialista semplicemente perché sono in grado di vederle più regolarmente; molti appuntamenti degli endocrinologi sono prenotati molto lontano nel futuro o non stanno assumendo nuovi pazienti.
Tuttavia, in determinate circostanze e quando condizioni particolari sono già diagnosticate (o sospettate), vedere un endocrinologo è una buona idea:

Sospetto cancro alla tiroide
La malattia di Grave
Malattia dell'occhio della tiroide
Ipertiroidismo
Gozzo o noduli tiroidei
Neonati con ipotiroidismo congenito e bambini piccoli a cui viene diagnosticata una malattia della tiroide
Ipotiroidismo secondario (se un problema ipofisario sta causando ipotiroidismo)
Tempesta di tiroide
Tipi non comuni di malattie della tiroide, come l'ipertiroidismo indotto dalla chemioterapia o l'ipotiroidismo indotto da farmaci
Malattia tiroidea subclinica / borderline
I sintomi di ipotiroidismo persistono nonostante i "normali" test di laboratorio
TSH fluttua imprevedibilmente
Malattie cardiache e problemi alla tiroide
Autoanticorpi tiroidei positivi (anticorpi anti-perossidasi tiroide), ma TSH è ancora normale

Una valutazione iniziale con un endocrinologo può anche essere utile per quelli con tiroidite di Hashimoto di nuova insorgenza e per coloro che sono incinte o che cercano di rimanere incinta di una malattia della tiroide (specialmente quelli che stanno vivendo l'infertilità).
Se vedi un endocrinologo, è importante trovarne uno specializzato in malattie della tiroide piuttosto che un'altra condizione endocrina come il diabete.
A volte, è necessaria una sola visita per confermare una diagnosi e stabilire un piano di trattamento.

Valutare il tuo medico attuale

Una volta che vedi un medico per la tua condizione della tiroide, è una buona idea fare un passo indietro e decidere se questo è il medico che desideri continuare a vedere.
Avere una lista di domande da porsi a volte può rendere questa decisione un po 'più obiettiva. Probabilmente non sarai in grado di ottenere tutto ciò che vuoi in un medico della tiroide, quindi è utile decidere cosa è più importante per te, così come ciò che è realistico.

Il tuo medico sembra compassionevole e interessato alle tue preoccupazioni?
Il medico riceve messaggi e risponde tempestivamente a chiamate o richieste di ricariche?
Il tuo medico è di mentalità aperta, disposto ad ascoltare ed esplorare il tuo idee sul trattamento?
Il medico esamina attentamente ogni informazione che le porti? Con articoli di riviste mediche disponibili online, così come l'accesso alla letteratura da organizzazioni professionali, molte persone che vivono in condizioni croniche sono ben preparate nelle loro condizioni e possono anche saperne di più su alcuni dettagli. Il tuo medico lo riconosce e rispetta il tuo input?
Il tuo medico ti consiglia trattamenti o rimedi disponibili solo tramite lei? Questo non è sempre male, ma dovrebbe portarti a fare più domande.
Il medico si concentra su come ti senti, piuttosto che semplicemente ti tratta in base ai risultati dei test di laboratorio? I test (come il TSH) sono solo una parte dell'equazione per sapere se il dosaggio della tiroide è troppo alto o troppo basso.
Il tuo medico ascolta senza interrompere? Ad esempio, ti sta guardando negli occhi o digitando sulla tastiera? Ti dà abbastanza tempo per porre tutte le tue domande?

Il tuo medico sembra ricordarti di te (o almeno sembra che abbia rivisto il tuo grafico)?
Il tuo dottore guarda altri aspetti della tua storia medica?
Il tuo medico ti tratta con rispetto e ti include nel processo decisionale o è condiscendente? Discute? tutti opzioni per il trattamento?
Il medico è disposto ad ammettere l'incertezza quando non ha una risposta solida?
Ti senti come se il tuo medico fosse il tuo partner nel vivere la tua vita migliore?

Secondo pareri

Potresti avere un secondo parere quando ti viene diagnosticato per la prima volta, o anche quando hai vissuto con una condizione tiroidea da decenni. Anche se hai un medico di cui ti fidi, i dottori hanno interessi diversi e, a volte, è semplicemente utile avere una nuova opinione. Mentre esiste uno "standard di cura" per quanto riguarda il trattamento, il trattamento della malattia tiroidea è complesso e le linee guida lasciano spazio all'interpretazione clinica.
Se il tuo medico sembra sconvolto dal fatto che tu voglia una seconda opinione, questa è una ragione in più per ottenerne una. Esempi di situazioni specifiche in cui una seconda opinione potrebbe essere una buona idea includono:

Il medico non raccomanda il trattamento per l'ipotiroidismo borderline / subclinico
Lo iodio radioattivo è stato raccomandato per la malattia di Grave: gli Stati Uniti sono l'unico paese in cui questo è raccomandato come trattamento di prima linea, ed è importante essere a conoscenza delle alternative prima di prendere una decisione.
Hai i sintomi di un problema di tiroide, ma ti è stato detto che i tuoi test sono normali
Hai una biopsia con ago sottile per un nodulo tiroideo indeterminato: questo non significa necessariamente che la chirurgia è necessaria, e ci sono altri test che possono essere fatti per diagnosticare il cancro alla tiroide che non tutti i medici hanno familiarità con.
Lo iodio radioattivo è raccomandato dopo il cancro alla tiroide: una nuova ricerca afferma che questo non è sempre necessario e che può aumentare il rischio di cancro.

Se ti stai ancora chiedendo se fare o meno questo passo, ascolta quello che gli altri con la malattia della tiroide hanno da dire a riguardo; probabilmente puoi connetterti con alcuni tramite social media o gruppi di supporto.

Come trovare un medico della tiroide

Ci sono molti modi per trovare medici da considerare, ma le raccomandazioni personali sono un ottimo punto di partenza. Se hai amici o familiari con problemi alla tiroide, puoi chiedere delle loro esperienze. Le comunità tiroidee online possono anche fornire suggerimenti di medici che trattano le malattie della tiroide nella vostra zona. Le persone in questi forum sono spesso appassionate delle condizioni della tiroide e hanno familiarità con i medici che sono anche loro.
Per ampliare ulteriormente la tua ricerca, prendi in considerazione i database di riferimento forniti da organizzazioni professionali, che ti consentono di cercare per specialità e posizione:

The American Thyroid Association
L'associazione americana degli endocrinologi clinici

Se ha un cancro alla tiroide, in particolare un tipo non comune come il cancro alla tiroide anaplastico, potrebbe essere necessario recarsi in un centro oncologico più grande (come un centro oncologico designato dal National Cancer Institute) per trovare uno specialista considerato un esperto in cancro alla tiroide..

Valutazioni del dottore

Anche se le valutazioni online di qualsiasi cosa possono essere utili, possono anche essere fuorvianti. È particolarmente importante tenerlo a mente quando si parla di recensioni dei medici.
Ad esempio, una buona valutazione può essere dovuta alla cordialità di un addetto alla reception piuttosto che alle capacità del medico, mentre una cattiva valutazione può derivare da un paziente che proietta frustrazione con la loro condizione al medico. Un medico può ricevere un punteggio molto basso perché ci vuole un po 'per ottenere un appuntamento o sono sempre in ritardo. Tuttavia, lo stesso medico può essere eccellente in termini di assistenza che forniscono e può sempre essere disposto a rispondere a tutte le domande che hai, anche se il tuo appuntamento è scaduto.
Se guardi le recensioni, prova a leggere i commenti piuttosto che dare un'occhiata alle classifiche e ai punteggi.
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Scegliere un dottore

Una volta che sai che tipo di dottore desideri vedere, ci sono molte cose da considerare prima di fissare l'appuntamento. Questa è una decisione importante per diversi motivi. Non solo la malattia della tiroide è qualcosa che richiede spesso cure a lungo termine, ma non è sempre facile da trattare e lavorare per trovare un trattamento efficace può fare la differenza nei risultati.

Considera i tuoi bisogni

Ognuno è diverso quando si tratta del tipo di assistenza che desidera ricevere. Alcuni preferiscono la cura che è il più vicino a casa possibile, mentre altri sono disposti a guidare una distanza significativa per vedere qualcuno con una grande passione per il trattamento della malattia della tiroide. Alcune persone vogliono un dottore che è sempre in orario, ma altri potrebbero scambiare un'ora nella sala d'attesa per un medico con un modo eccellente al capezzale.

Assicurazione e considerazioni di pagamento

Prendendo il tempo di rivedere la vostra polizza di assicurazione sanitaria prima di prendere un appuntamento potrebbe finire per risparmiare un sacco di soldi. Molte compagnie assicurative coprono una vasta gamma di fornitori, ma in diversi livelli, con copays inferiori e una migliore copertura per i fornitori di primo livello. Questo non significa che non puoi vedere un secondo livello o un fornitore fuori dalla rete, ma il costo di farlo sarà probabilmente più alto.
Molti dei medici più "open-minded" quando si tratta di malattie della tiroide operano su una base di sola paga. Se te lo puoi permettere, solo poche visite con un medico della tiroide veramente esperto potrebbero voler dire tornare al benessere prima di quanto potresti avere sotto la cura di un altro medico. Detto questo, se vieni trattato e senti che il trattamento sta controllando con successo i tuoi sintomi, restare con la copertura assicurativa è probabilmente una saggia decisione finanziaria.

Cambiando i medici

Poiché il trattamento per molte condizioni della tiroide è in corso, hai bisogno di un medico di cui ti puoi fidare e parlare. Anche se la tua risposta è "sì" a tutte le domande precedenti, potresti comunque ritenere che il tuo dottore non soddisfi le tue esigenze. Diverse persone apprezzano i medici con personalità diverse, e va bene trovare un dottore che si adatta alle tue.
Tieni presente che sei un cliente e hai il diritto di scegliere il tipo di servizio che desideri. Soprattutto, ricorda che non sei mai "bloccato" con un medico. Se sei insoddisfatto del medico che ti aiuta a gestire la tua malattia della tiroide, hai tutto il diritto di ottenere un secondo parere o cambiare del tutto.

Una parola da Verywell

Con una condizione cronica come la tiroide, la tua relazione con il tuo medico è fondamentale per l'ottimizzazione della tua gestione della tiroide. Una volta stabilita la cura con un medico della tiroide, continua a porre domande sulla sua condizione e seguire il medico come consigliato.
Una vera collaborazione con il tuo medico della tiroide richiede tempo per costruire ma ne vale la pena. Non esiste un medico perfetto, ma prendendo il tempo per capire cosa è più importante per te in una relazione medico-paziente, è più probabile che tu trovi il dottore che desideri e di cui hai bisogno.