Hai bisogno di vedere un endocrinologo per la tua malattia tiroidea?
Ci sono altri operatori sanitari, come naturopati e chiropratici, che curano anche i pazienti con tiroide. Mentre la loro esperienza può essere utile come complemento alla tua cura della tiroide, non dovrebbe essere un sostituto per quello di un medico di base o endocrinologo.
Poiché la gestione della malattia della tiroide può essere difficile ed è, nella maggior parte dei casi, un impegno permanente, è importante avere la giusta squadra di professionisti che ti aiuta lungo la strada.
Guida per la discussione su malattie tiroidee
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento medico per aiutarti a porre le domande giuste.
Medici di cure primarie
Il tuo medico di base potrebbe essere in grado di gestire la tua malattia della tiroide, soprattutto se ti viene diagnosticato un ipotiroidismo. Questo perché la maggior parte dei medici di base sono a proprio agio e addestrati a monitorare i livelli dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) e ad aggiustare di conseguenza il farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo..Detto questo, ci sono alcune situazioni specifiche che giustificano un rimando a un endocrinologo.
Pur non essendo un elenco esaustivo, alcune situazioni includono:
- Se sei incinta o stai programmando una gravidanza
- Un neonato o un bambino con una condizione della tiroide
- Presenza di noduli tiroidei o ghiandola tiroidea ingrossata (gozzo)
- Qualsiasi tipo di ipertiroidismo, inclusa la malattia di Graves
- Ipotiroidismo secondario (se un problema ipofisario sta causando ipotiroidismo)
- Malattia dell'occhio della tiroide
- Sospetto cancro alla tiroide
endocrinologi
Un endocrinologo è un medico che completa la formazione in medicina interna (come un medico di base) e poi si sottopone a un maggior addestramento (di solito da due a tre anni) nel campo dell'endocrinologia.Gli endocrinologi diagnosticano e trattano gli squilibri ormonali, solitamente a causa di varie condizioni della ghiandola, come:
- Disturbi della tiroide
- Diabete
- Osteoporosi e salute delle ossa
- Disturbi surrenali
- Disturbi ipofisari
- Problemi di menopausa nelle donne
- Problemi di testosterone negli uomini
Anche se hai ipotiroidismo da "manuale", non stupirti se il tuo medico di base ti rimanda a un endocrinologo. Questo può essere per una serie di motivi, forse hai più altri problemi medici (che rendono il tuo caso complesso), o forse il tuo dottore non ha molta esperienza nel trattare pazienti con un tale disturbo.
A volte, i medici di base vogliono semplicemente un "set di occhi extra" da un endocrinologo, sia che stia dando una seconda occhiata ai risultati dei test diagnostici e / o modificando il piano di trattamento - tutto questo è OK, se non, un segno di buona cura.
A seconda della diagnosi e del piano di trattamento, il tuo endocrinologo può scegliere di gestire la tua condizione da solo, come nel caso della malattia di Graves o del monitoraggio dei noduli tiroidei.
In alternativa, il tuo endocrinologo può collaborare con il tuo medico di base per gestire la tua condizione. Ad esempio, il medico di base può indirizzarti a un endocrinologo per una diagnosi iniziale della malattia di Hashimoto. Una volta che il tuo endocrinologo stabilizza la dose di sostituzione dell'ormone tiroideo, il medico di base può quindi seguire i tuoi livelli di TSH. Puoi quindi vedere il tuo endocrinologo solo in caso di problemi o una volta all'anno per il check-in.
Come trovare un medico della tiroide
Altri praticanti
Molti pazienti affetti da tiroide cercano un piano di trattamento a 360 °, cioè quello che include l'esperienza di professionisti di diverse discipline e assume un approccio "tutto il corpo". Naturopati e chiropratici sono due professionisti a volte consultati.Se ti consulta con questi o altri professionisti, assicurati di farlo solo in aggiunta alle tue cure da un medico di base o un endocrinologo. Lui o lei dovrebbe anche essere a conoscenza di eventuali trattamenti raccomandati da altri medici.
Medici naturopati
Un medico naturopata (ND) con licenza si è laureato in una scuola di medicina olistica di livello quadriennale. Il loro approccio all'assistenza sanitaria tende ad essere più integrativo rispetto ai medici tradizionali in quanto le ND non credono che nessuna parte del proprio corpo operi in completo isolamento dal resto del sistema.Quindi, per esempio, un ND può discutere gli aspetti di come la nutrizione influenza i disturbi della tiroide e assicurarsi di avere un programma di dieta che lavori per sostenere la salute della tiroide. Inoltre, ordinando laboratori e test di imaging, un ND può valutare altri ormoni come l'ormone estrogeno e il cortisolo (l'ormone dello stress prodotto dalle ghiandole surrenali).
Complemento alla tua cura della tiroide
Mentre un approccio integrativo alla tua salute della tiroide è attraente, le ND non seguono necessariamente le linee guida raccomandate da società professionali come l'American Thyroid Association (ATA) o l'American Association of Clinical Endocrinologists (AACE).
Ad esempio, per il trattamento dell'ipotiroidismo, molte ND prescrivono l'ormone tiroideo essiccato, che è derivato dalle ghiandole tiroidee essiccate di suini o mucche e fornisce sia T4 (tiroxina) e triiodotironina (T3). Nomi alternativi includono tiroide naturale, estratto tiroideo, tiroide suina, tiroide di maiale; i marchi includono Nature-throid e Armour Thyroid.
Questo tipo di farmaco sostitutivo dell'ormone tiroideo fornisce un rapporto di T4: T3 che non è naturale per l'uomo (4: 1 invece di 16: 1), che tende a produrre un certo grado di ipertiroidismo. Questo è il motivo per cui la maggior parte degli organismi esperti (AACE e ATA, per esempio) non ne raccomandano l'uso, ad eccezione forse dei pazienti selezionati. Invece, per la stragrande maggioranza dei pazienti, gli esperti raccomandano di attenersi alla sola levotiroxina (nomi di marca: Synthroid, Levoxyl e Tirosint).
Infine, alcuni ND praticano la medicina botanica, raccomandando erbe per la cura di vari problemi medici. L'assunzione di erbe e integratori può essere particolarmente dannosa per una persona con una malattia della tiroide, poiché potrebbe interferire con i farmaci e / o il funzionamento della tiroide.
Chiropratici
Secondo l'American Chiropractic Association, i chiropratici sono designati come "fornitori di livello medico", nella stragrande maggioranza degli Stati. Mentre il dottore in chiropratica (DC) è simile al programma di dottorato in medicina (MD) nei primi due anni, i programmi divergono nella seconda metà. Durante questo periodo, il programma DC si concentra sulla dieta, la nutrizione e la manipolazione spinale, mentre il programma MD sottolinea lo studio della farmacologia.Complemento alla tua cura della tiroide
Mentre il tuo chiropratico può essere stato quello a diagnosticare la tua malattia della tiroide (possono ordinare test di laboratorio e studi di imaging, come un naturopata), una volta diagnosticato, il chiropratico deve indirizzarti da un medico per un trattamento adeguato, ad esempio la sostituzione dell'ormone tiroideo per l'ipotiroidismo e un farmaco anti-tiroide, chirurgia o ablazione radioattiva allo iodio per ipertiroidismo.
I chiropratici possono, tuttavia, fornire una terapia di supporto alla tiroide, come una guida nutrizionale o modi per alleviare il dolore muscolo-scheletrico associato alla patologia tiroidea sottostante (come la sindrome del tunnel carpale oi dolori articolari).
I chiropratici sono legalmente proibiti dalla prescrizione di farmaci per la tiroide, il che significa che non possono curare o curare le condizioni della tiroide.
Una parola da Verywell
La decisione di trovare un medico per la cura della tiroide può essere una sfida, poiché la relazione è intensamente personale e non è facile trovare la corrispondenza giusta, in particolare quando si può essere limitati dalla geografia e dall'assicurazione.Rimanere proattivi nel cercare la giusta relazione medico-paziente. E mantieni un atteggiamento positivo anche tu. Quando trovi questa relazione fiduciosa e compassionevole, lo saprai.
