Le persone con la malattia della tiroide hanno bisogno dell'influenza?

Il Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) sostiene l'uso del vaccino antinfluenzale quadrivalente annuale per la maggior parte degli individui, compresi quelli con disturbi della tiroide come la tiroidite di Hashimoto o la malattia di Graves. Mentre alcuni con la malattia della tiroide possono essere preoccupati per l'effetto dell'influenza sul loro sistema immunitario già sfidato, altri possono essere preoccupati per i rapporti che il vaccino può indurre una ricaduta dei sintomi della tiroide. La maggior parte di queste preoccupazioni sono infondate.
Il vaccino antinfluenzale annuale è raccomandato a tutti. Non ci sono controindicazioni in base alla tua condizione tiroidea o ai farmaci tiroidei che potresti assumere.
Se ha un cancro alla tiroide o è sottoposto a terapia con iodio radioattivo (RAI), che può compromettere la funzione immunitaria, è a maggior rischio di complicanze influenzali e deve compiere ogni sforzo per ottenere la vaccinazione. Alla fine, i pericoli di avere l'influenza superano di gran lunga qualsiasi rischio, reale o presunto.
Questo non significa che non ci siano rischi per essere vaccinati. Ma la maggior parte degli effetti avversi sono rari o lievi, compresi quelli associati all'ipotiroidismo autoimmune o ai sintomi della tiroide indotta da vaccino.

Rischio di malattie autoimmuni

La tiroidite di Hashimoto e la malattia di Graves sono due patologie autoimmuni in cui il sistema immunitario colpisce e attacca la ghiandola tiroidea. L'Hashimoto è associato a ipotiroidismo (bassa funzionalità tiroidea) e Graves 'è legato all'ipertiroidismo.
Dato che i vaccini antinfluenzali agiscono stimolando il sistema immunitario a produrre anticorpi protettivi, alcune persone temono che possano anche scatenare una risposta autoimmune, essenzialmente "accendendo" Hashimoto o Graves e causando una ricaduta dei sintomi.
La maggior parte delle prove suggerisce che un tale evento è improbabile. Questo non vuol dire che il vaccino sia intrinsecamente privo di preoccupazioni. Nonostante il fatto che il vaccino antinfluenzale non istigasse una risposta alla tiroide autoimmune, diversi studi hanno suggerito che potrebbe causare una condizione descritta come sindrome autoimmune / infiammatoria.
Secondo la ricerca, il vaccino antinfluenzale ha il potenziale per attivare alcuni disordini immuno-mediati come la sindrome di Guillain-Barré, la neurite ottica autoimmune, la sclerosi multipla e l'artrite reumatoide. Mentre la causa sottostante dell'attivazione non è chiara, le malattie autoimmuni come Hashimoto e Graves non sono tra le preoccupazioni.

Rischio di tiroidite subacuta

Ci sono stati diversi rapporti isolati - tra cui uno dalla Cina e un altro dalla Turchia - che suggeriscono che la tiroidite subacuta (SAT), detta anche tiroidite di de Quervain o tiroidite granulomatosa, possa essere scatenata dal vaccino antinfluenzale.
La SAT è una condizione infiammatoria solitamente innescata da un'infezione del tratto respiratorio superiore che sovrastima la ghiandola tiroidea. Si tratta di una patologia auto-limitante, tipicamente non pericolosa per la vita, che colpisce soprattutto le donne di mezza età ed è associata a dolore tiroideo, difficoltà a deglutire, raucedine, febbre, affaticamento, sudorazione e altri sintomi.
In entrambi i casi sopra citati, il vaccino è stato fatto con un virus inattivato (completamente ucciso); le due donne non avevano una storia pregressa di malattia tiroidea. Sono stati usati farmaci antinfiammatori non steroidei e steroidi per trattare la loro infiammazione e febbre. Il farmaco tiroideo levotiroxina è stato utilizzato in un paziente e aumentato quando la sua condizione è peggiorata molti mesi dopo.
Mentre la potenziale connessione attira l'attenzione, entrambi i gruppi di ricerca hanno ritenuto gli eventi SAT rari e isolati. Mentre casi come questi possono suggerire che un vaccino antinfluenzale può scatenare una ricaduta dei sintomi della tiroide, in particolare in quelli con ipertiroidismo (tiroide iperattiva), non ci sono prove che sia possibile o addirittura probabile.

Raccomandazioni attuali del CDC

Il CDC raccomanda la vaccinazione antinfluenzale annuale di routine per tutte le persone di età pari o superiore a sei mesi, specialmente quelle considerate ad alto rischio. Questi includono:

Persone di 50 anni
Bambini sotto i cinque anni
Donne incinte
Residenti di case di cura e di assistenza a lungo termine
Le persone obese (quelle con un BMI di 40 o più)
Le persone con sistemi immunitari soppressi, compresi quelli con cancro o HIV
Persone con determinate condizioni mediche tra cui asma, BPCO, malattie cardiache, diabete, disturbi renali e malattie del fegato

Il vaccino antinfluenzale quadrivalente è costituito da virus inattivato (morto), in contrapposizione al vaccino nasale FluMist che contiene virus attenuato (disabile vivo). Dal 2017, il CDC ha smesso di sostenere FluMist a causa di problemi di amministrazione e di riduzione dei tassi di efficacia.
Gli unici due gruppi che non dovrebbero essere vaccinati contro l'influenza sono i bambini di età inferiore ai sei mesi e le persone con una nota allergia al vaccino antinfluenzale o uno qualsiasi dei suoi ingredienti. Ciò include le persone con una grave allergia all'uovo poiché la maggior parte dei vaccini antinfluenzali è prodotta utilizzando la tecnologia a base di uova.

Pesatura dei pro e contro

Se stai lottando con la vaccinazione antinfluenzale o no, è importante valutare i pro e i contro per fare una scelta piena di informazioni. Tra i motivi per ottenere la vaccinazione antinfluenzale:

Professionisti

Il vaccino antinfluenzale può ridurre il rischio di contrarre l'infezione.
Lo scatto può impedire di trasmettere il virus ad altri che potrebbero essere più vulnerabili.
Ci si può aspettare di perdere una media di circa 3-5 giorni lavorativi se si ha l'influenza.
L'influenza è una malattia grave che ha cause tra 410.000 e 710.000 ricoveri e tra 12.000 e 56.000 decessi negli Stati Uniti ogni anno.

Contro

Il ceppo annuale a volte differirà dal ceppo predetto utilizzato per formulare il vaccino, il che significa che è ancora possibile ottenere l'influenza (anche se di solito un caso meno grave).
Esiste il rischio di effetti collaterali, tra cui dolore iniettivo, lieve febbre, mal di testa, dolori muscolari e nausea che possono durare fino a due giorni.
Esiste un rischio molto piccolo di allergia potenzialmente pericolosa per la vita nota come anafilassi, che si verifica a un tasso di 1,31 casi per milione.

L'unica cosa che il vaccino antinfluenzale non può fare è darti l'influenza.

Una parola da Verywell

Cerca di prendere la tua decisione su come ottenere la vaccinazione antinfluenzale senza fare ipotesi su rischi che possono o non possono essere rilevanti o addirittura reali. Fai la tua ricerca utilizzando fonti affidabili e parla con il tuo medico, infermiere o endocrinologo per ottenere i dati di cui hai bisogno.
I 4 più comuni miti dell'influenza Se avete paura degli aghi, informate il vostro medico in modo che lui o lei possa guidarvi attraverso la procedura. Anche vedere le dimensioni dell'ago (un calibro relativamente piccolo da 22 a 28) può essere sufficiente a placare le tue paure.
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