Cosa fare se non puoi urinare dopo la chirurgia

La completa incapacità di urinare dopo l'intervento, una condizione chiamata ritenzione urinaria, è considerata un'emergenza se non si è più in ospedale e non si è in grado di produrre alcuna urina. Può verificarsi per una serie di motivi.

È importante che tu ricerchi immediatamente un trattamento, dal tuo chirurgo o da una struttura medica di emergenza. Se la vescica non viene svuotata, si possono fare seri danni sia alla vescica che ai reni.

Sintomi

• Una vescica visibilmente piena; può essere visibile come gonfiore addominale nelle persone magre
• Il disagio o il dolore di una vescica piena
• Incapacità di urinare, nonostante si senta lo stimolo
• Dolore addominale inferiore, in particolare sotto l'ombelico

Una vescica molto piena può essere piuttosto dolorosa, ma la maggior parte delle persone non ha familiarità con il dolore della vescica e potrebbe non essere in grado di identificare la causa del dolore, solo che è presente. A parte il dolore, quando la vescica non riesce a trattenere più urina, il liquido torna nei reni, il che può causare danni se la pressione non viene alleviata rapidamente. In casi estremi, la vescica può effettivamente rompersi quando non può contenere più urina.
Se si nota che non si è in grado di urinare o iniziare a provare dolore perché non si riesce a urinare abbastanza da svuotare la vescica e l'urina si sta accumulando, è tempo di cercare un trattamento.

Le cause

L'incapacità di urinare dopo l'intervento chirurgico è solitamente causata da una condizione chiamata vescica neurogena, un tipo di disfunzione della vescica che interferisce con gli impulsi nervosi dal cervello alla vescica. La vescica non riceve il segnale per svuotare e continuerà a riempirsi nonostante qualsiasi dolore o trauma possa verificarsi.
Per i pazienti senza storia di difficoltà a urinare prima dell'intervento, il problema è spesso attribuito a una combinazione di fattori di rischio che includono chirurgia addominale, anestesia generale, farmaci per il dolore e fluidi somministrati da IV durante l'intervento chirurgico.
In rare circostanze, un errore chirurgico, come il taglio accidentale di una delle provette che trasportano l'urina, potrebbe essere la causa del problema. Questa complicanza è molto rara e viene in genere rilevata prima di lasciare l'ospedale.

Altre cause meno comuni

• Ingrandimento della prostata: può causare ritenzione urinaria cronica perché la prostata allargata interferisce con il movimento dell'urina dalla vescica verso l'esterno del corpo.
• Vescica "droopy": la vescica potrebbe scivolare più in basso nell'addome (più comunemente nelle donne che hanno avuto più bambini) creando problemi con il movimento dell'urina dalla vescica verso l'esterno del corpo.
• Farmaci anti-ansia
• Nervo danni alla vescica a causa di interventi chirurgici, traumi, parto
• Farmaci antidepressivi
• Farmaci anticolinergici (comunemente usati per la vescica iperattiva)
• Farmaci antistaminici
• Lesioni e difetti del midollo spinale
• Blocco dell'uretra, il tubo che rimuove l'urina dalla vescica, per blocco o compressione come calcoli alla vescica o stitichezza.

Trattamento

Il trattamento per una vescica piena che non risponde ai ripetuti tentativi di urinare è un catetere urinario, un tubo sterile che viene inserito attraverso l'uretra nella vescica al fine di drenare l'urina fuori dalla vescica. Il problema può essere acuto, una complicazione a breve termine ma seria, oppure può essere cronico, un problema in corso che persiste per settimane, mesi o più.
I pazienti che soffrono di ritenzione urinaria possono essere istruiti sui metodi per l'autocateterizzazione da parte del personale medico, quindi la vescica può essere drenata, se necessario, se il problema si verifica ripetutamente.
La condizione passerà in genere entro due settimane dall'intervento. Se persiste oltre la fase di recupero, il chirurgo o il medico di famiglia può ordinare test per determinare quale sia la causa del problema e il miglior corso di trattamento.

Difficoltà a svuotare la vescica

Una forma meno grave di ritenzione urinaria che può verificarsi dopo l'intervento può causare un ritardo nell'inizio della minzione, oppure può sembrare che la vescica sia ancora piena dopo un viaggio di successo in bagno. Questa non è un'emergenza, ma dovrebbe essere discussa con il tuo chirurgo, soprattutto se persiste.
Alcuni pazienti sono in grado di urinare, ma sentono che la vescica non si sta svuotando completamente. Questo dovrebbe anche essere segnalato in quanto può portare a infezioni del tratto urinario. Un cambiamento nei farmaci può spesso correggere i problemi della vescica. 

Una parola da Verywell

Una drastica riduzione della quantità di urina dovrebbe essere motivo di preoccupazione, soprattutto se non c'è una ragione chiara. L'urina deve essere prodotta numerose volte al giorno e, con una buona idratazione, alcuni individui urinano con frequenza ogni ora. Una drastica diminuzione della produzione e della frequenza delle urine può significare disidratazione o qualche tipo di problema alla vescica. Se non è presente alcuna produzione di urina, è presente una diminuzione drastica e / o è presente dolore alla vescica, consultare un medico.