Cosa significano i tuoi risultati PT, PTT e INR?

Prima di eseguire un intervento chirurgico, il medico può prescrivere esami del sangue per determinare la velocità con cui i coaguli di sangue si formano. Questo gruppo di test è noto come uno studio di coagulazione. Individualmente questi test sono comunemente definiti tempo di protrombina (PT), tempo parziale di tromboplastina (PTT) e rapporto internazionale normalizzato (INR).
Durante alcuni interventi chirurgici, è importante che il sangue non coaguli più rapidamente del normale e che i farmaci possano essere somministrati per rallentare il tempo di coagulazione. I farmaci comunemente usati per rallentare la coagulazione hanno una varietà di nomi, ma eparina, Coumadin (warfarin) e Lovenox (enoxaparina) sono tra i più comuni. In altri casi, il paziente potrebbe non raggrumarsi abbastanza rapidamente e potrebbero essere prese misure per rendere il coagulo di sangue più rapidamente.

Valori normali per i test di coagulazione

I risultati elencati di seguito sono "valori normali" osservati in pazienti che non assumono fluidificanti del sangue.
Valori PT normali: 10-12 secondi (questo può variare leggermente da un laboratorio all'altro)
Valori PTT normali: Da 30 a 45 secondi (può valere leggermente da un laboratorio all'altro)
Normal INR Values: 1 a 2
Questi intervalli differiscono dai valori desiderati quando una persona sta prendendo un anticoagulante. I fluidificanti del sangue fanno sì che il sangue impieghi più tempo a coagularsi, quindi ci si aspetta che un paziente che assuma un anticoagulante abbia risultati di laboratorio più alti (più lunghi) di quelli elencati qui.
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Prothrombin Time Blood Test (PT)

Questo test è fatto per valutare il sangue per la sua capacità di coagularsi. Spesso viene fatto prima dell'intervento chirurgico per valutare la probabilità che il paziente abbia un problema di sanguinamento o coagulazione durante o dopo l'intervento chirurgico.
Le cause comuni di un PT prolungato comprendono la carenza di vitamina K, i farmaci ormonali inclusi rimpiazzi ormonali e contraccettivi orali, la coagulazione intravascolare disseminata (un serio problema di coagulazione che richiede un intervento immediato), la malattia epatica e l'uso del farmaco anticoagulante warfarin. Inoltre, il risultato PT può essere alterato da una dieta ricca di vitamina K, fegato, tè verde, verdure verde scuro e soia.

Time Blood Test (PTT) parziale per tromboplastina

Questo test viene eseguito principalmente per determinare se la terapia con eparina (fluidificazione del sangue) è efficace. Può anche essere usato per rilevare la presenza di un disturbo della coagulazione. Non mostra gli effetti dei farmaci chiamati "eparina a basso peso molecolare" o più comunemente con il marchio Lovenox.
I tempi prolungati di PTT possono essere il risultato di terapia anticoagulante, problemi al fegato, lupus e altre malattie che comportano una coagulazione insufficiente.

Test ematico International Normalized Ratio-INR

L'INR viene utilizzato per assicurarsi che i risultati di un test PT siano gli stessi in un laboratorio come in un altro laboratorio. Negli anni '80 l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha stabilito che i pazienti potevano essere a rischio perché i risultati di un test PT variavano da un laboratorio all'altro, in base al modo in cui il test è stato eseguito. L'intervallo "normale" per un laboratorio sarebbe diverso da un valore "normale" di un altro laboratorio, creando problemi per i pazienti che venivano trattati in diverse località. Al fine di standardizzare i risultati tra i laboratori, è stato creato l'INR. Il risultato INR dovrebbe essere lo stesso, indipendentemente dalla posizione in cui vengono eseguiti i test.