Panoramica del catetere di Foley e chirurgia
Per i pazienti che non sono in grado di svuotare la vescica per una vasta gamma di motivi che includono l'anestesia durante l'intervento chirurgico o un problema con la vescica stessa, il foley consente all'urina di drenare continuamente. Mentre l'urina normalmente si raccoglie nella vescica, quindi viene rilasciata durante la minzione, il foley gli permette di essere costantemente drenato dalla vescica. L'urina viene raccolta in un sacchetto e svuotata secondo necessità.
Panoramica
Il catetere di Foley viene inserito nell'uretra, il tubo che trasporta l'urina fuori dal corpo. Si spinge delicatamente l'uretra fino a raggiungere la vescica. Un foro nell'estremità della vescica del tubo consente all'urina di defluire dalla vescica, attraverso l'uretra e fuori dal corpo nella sacca di raccolta.Una volta che la parte superiore del tubing del foley raggiunge la vescica, un palloncino viene gonfiato con acqua sterile per mantenere il tubo in posizione. Il catetere è destinato a rimanere in posizione per diverse ore o più. È importante che un catetere rimanga sul posto solo finché è necessario, poiché aumenta il rischio di infezione più a lungo si posiziona il catetere.
Un catetere non è un sostituto per una buona assistenza infermieristica, né è un sostituto per frequenti viaggi in bagno. I cateteri di Foley non sono appropriati come trattamento per l'incontinenza. Per esempio, i pazienti con protesi articolari hanno cateteri posizionati prima dell'intervento chirurgico e in genere lo rimarranno in posizione fino a pochi giorni dopo l'intervento chirurgico se non sono in grado di salire sulla padella senza dolore e non sono in grado di camminare verso il bagno.
Inserimento di Foley
I cateteri di Foley sono comunemente posizionati prima dell'intervento chirurgico, per mantenere la vescica vuota durante e dopo la procedura. Durante la procedura, il paziente è inconscio e inconsapevole della necessità di urinare. Dopo la procedura, tuttavia, potrebbe non essere sicuro per il paziente camminare. Possono essere troppo malati per prendersi cura delle proprie necessità di bagno o il loro chirurgo può ritenere che un catetere sia il migliore per il loro particolare recupero.L'inserimento del Foley è tipicamente fatto da un'infermiera e può essere fatto prima o dopo l'anestesia, ma in genere prima della prima incisione se il paziente sta operando. Gli ospedali variano nei loro protocolli. Per la maggior parte, il posizionamento di un catetere a permanenza è considerato standard per procedure chirurgiche che dovrebbero durare un'ora o più; quando il paziente andrà in terapia intensiva dopo l'intervento chirurgico; quando la procedura coinvolge il tratto urinario; o quando il paziente non sarà in grado di camminare dopo la procedura. La sacca di raccolta delle urine collegata al foley aiuta a tenere traccia dell'output urinario durante l'intervento chirurgico e durante la degenza in ospedale.
Il catetere viene inserito usando una tecnica sterile, il che significa che il catetere stesso è sterile. La pelle è preparata con una soluzione per rimuovere i germi e i guanti sterili sono indossati dall'infermiera. Il catetere è rivestito con un lubrificante sterile per facilitare l'inserimento e per evitare di irritare l'interno dell'uretra. La tecnica sterile viene utilizzata per aiutare a prevenire le infezioni del tratto urinario (UTI), la più comune complicanza associata all'uso del catetere urinario.
L'inserimento di un Foley non dovrebbe essere doloroso; né è doloroso averne uno sul posto. Alcuni pazienti descrivono di avere un Foley in atto come lieve irritazione. Il catetere può interferire con la normale sensazione di dover urinare. Potresti sentire come se avessi bisogno di usare il bagno anche se il catetere mantiene la vescica vuota.
Cura del catetere di Foley
Una volta che il catetere è a posto, un paziente può camminare, ma si deve prestare molta attenzione a non tirare il tubo fuori luogo. Qualcosa di semplice come inciampare o inciampare può causare l'estrazione del tubo, quindi bisogna fare attenzione ogni volta che si posiziona un catetere.Rimuovere il catetere senza sgonfiare il palloncino non è solo molto doloroso, ma può anche causare danni permanenti all'uretra. Frequentemente, il tubo di Foley viene attaccato alla coscia del paziente per prevenire la rimozione accidentale e il trauma.
Quando un Foley è a posto, un'igiene eccellente è essenziale per prevenire un UTI. La parte del tubo che tocca il corpo deve essere pulita a fondo durante il bagno e ogni volta che è sporca. Inoltre, i genitali possono essere utilizzati su saponi o detergenti speciali per ridurre al minimo il rischio di infezione dopo l'intervento chirurgico.
Rischi del catetere urinario
Un catetere urinario a permanenza è destinato a rimanere sul posto per un periodo prolungato di tempo, che va da ore a settimane. In alcuni pazienti, il catetere rimane ancora più a lungo, ma questo è raro. La maggior parte degli ospedali dispone di programmi e politiche che richiedono la rimozione dei cateteri il più presto possibile per ridurre il rischio di infezione.Alcuni pazienti sperimentano la ritenzione urinaria dopo l'intervento chirurgico, che può rendere necessario un catetere anche se il paziente non ne ha avuto bisogno durante la procedura. I pazienti possono anche sperimentare la ritenzione urinaria dopo la rimozione di un catetere di Foley.
In passato, i pazienti che erano allergici al lattice avrebbero avuto problemi con cateteri di tutti i tipi, poiché spesso contenevano lattice. Attualmente, la maggior parte dei principali marchi di cateteri non presenta alcun componente in lattice, eliminando questo rischio in quasi tutti i casi. I pazienti con sensibilità al lattice o allergie devono informare il proprio team sanitario prima del trattamento, in quanto vi sono molte altre potenziali fonti di lattice che dovrebbero essere evitate.
